+а) одышки при физической нагрузке
б) одышки в покое
в) втяжения межреберных промежутков, эпигастральной области
г) раздувания крыльев носа
57. В клинической картине бронхиолита отмечается:
+а) одышка (до 70–90 дыханий в 1 минуту)
б) затруднение вдоха
в) затруднение вдоха
г) втяжение ребер
д) масса крупнопузырчатых хрипов
58. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена:
а) гипосекрецией слизи
+б) гиперсекрецией слизи
в) гипосекрецией слизи
г) отеком легких
59. Методом спирометрии можно измерить:
а) функциональную остаточную емкость
б) объем легких
+в) дыхательный объем
г) остаточный объем
д) емкость бронхов
60. Средостение смещается в сторону тотального затемнения при:
+а) ателектазе легкого
б) плеврите
в) циррозе легкого
г) острой пневмонии
61. Особенностями сосудов у детей 1-го года жизни являются:
+а) относительно широкий просвет артерий
б) относительно широкий просвет вен
в) просвет вен шире просвета артерий
г) просвет аорты шире просвета легочного ствола
62. Средняя частота сердечных сокращений у доношенного новорожденного в покое составляет:
а) 90 в 1 минуту
б) 100 в 1 минуту
+в) 130 в 1 минуту
г) 160 в 1 минуту
63. Левая граница относительной тупости сердца у новорожденного находится:
а) по срединно-ключичной линии
б) по передней подмышечной линии
+в) кнаружи от срединно-ключичной линии на 1–2 см
г) кнутри от срединно-ключичной линии на 1–2 см
64. Внутрисердечные или сосудистые шумы, которые могут выслушиваться у здоровых детей и подростков:
а) диастолический шум на аорте
+б) систолический каротидный шум
в) протодиастолический шум на легочной артерии
г) систолический шум в сердца
д) систолический шум на верхушке сердца
65. При дефекте межжелудочковой перегородки наиболее характерна топика шума:
а) на верхушке
б) во втором межреберье слева
в) во втором межреберье справа
+г) в третьем-четвертом межреберье слева у грудины
д) между лопатками
66. Основными клиническими проявлениями миокардита являются:
а) брадикардия
б) расширение границ относительной сердечной тупости преимущественно вправо
+в) приглушение сердечных тонов
г) увеличение вольтажа желудочкового комплекса на ЭКГ
д) грубый скребущий характер систолического шума вдоль левого края грудины
67. Укажите виды сердечной недостаточности по механизмам их возникновения:
+а) метаболическая (миокардиальная)
б) систолическая
в) диастолическая
г) от давления
д) от объема
68. Левожелудочковая сердечная недостаточность клинически характеризуется:
+а) появлением влажных хрипов в легких
б) брадипноэ
в) увеличением размеров печени
г) появлением ритма
д) брадикардией
69. К особенностям ЭКГ у детей раннего возраста относятся:
+а) физиологическая синусовая тахикардия
б) отклонение электрической оси сердца влево
в) отклонение электрической оси сердца влево
г) отрицательные зубцы Р в III стандартном и Vi–V3 отведениях
д) полная блокада правой ножки пучка Гиса
70. От каких из перечисленных органов кровь оттекает в систему воротной вены:
+а) желудка
б) прямой кишки
в) печени
г) почек
д) 12-перстной кишки
71. Средняя частота сердечных сокращений у ребенка в 1 год в покое составляет:
а) 100 в 1 минуту
+б) 120 в 1 минуту
в) 140 в 1 минуту
г) 160 в 1 минуту
72. Низкие цифры артериального давления у детей раннего возраста обусловлены:
+а) малым ударным объемом сердца
б) высокий удельным сопротивлением периферических сосудов
в) узким просветом сосудов малого круга кровообращения
г) незрелостью вагусной регуляции
73. Аускультативнымипризнаками функционального шума в сердце у детей являются:
+а) тихий, мягкий тембр
б) бысрая продолжительность
в) постоянство
г) изменение в покое
д) отсутствие проведения
74. При открытом артериальном протоке наиболее типичен шум:
а) систолический во втором межреберье слева
+б) систоло-диастолический во втором межреберье слева
в) систолический во втором межреберье справа
г) диастолический во втором межреберье слева
75. Клиническими признаками миокардита являются:
а) ясность сердечных тонов
б) расширение границ относительной сердечной тупости преимущественно вправо
в) лимфополиадения
+г) тахикардия
76. Сердечная недостаточность характеризуется:
а) увеличение сократительной способности миокарда
б) увеличение ударного объема
в) как правило, увеличение конечного систолического объема крови
+д) дилатацией полостей сердца
77. Преобладающая по правожелудочковому типу сердечная недостаточность клинически характеризуется:
а) брадикардией
+б) периферическими отеками
в) уменьшение размеров печени
г) влажными хрипами в легких
78. Назовите системные причины вторичной (симптоматической) артериальной гипертонии:
а) реноваскулярные (вазоренальные)
б) обусловленные паренхиматозными заболеваниями почек
в) эндокринные
г) обусловленные побочными действиями медикаментозных препаратов
+д) все вышеперечисленные ответы
79. Артериальный (боталлов) проток:
а) функционирует в перинатальном онтогенезе
+б) соединяет легочный ствол с аортой
в) соединяет легочный ствол с верхней полой веной
г) содержит артериальную кровь
д) облитерируется к моменту рождения
80. Средняя частота сердечных сокращений у ребенка в 5 лет в покое составляет:
а) 80 в 1 минуту
б) 90 в 1 минуту
+в) 100 в 1 минуту
г) 120 в 1 минуту
81. Особенностями аускультативной картины сердца у детей являются:
а) приглушенность тонов
+б) большая звучность тонов
в) ясность второго тона на легочной артерии
г) патологическая тахикардия
д) физиологическая брадикардия
82. Анатомическими признаками тетрады Фалло являются:
а) стеноз аорты
б) стеноз повздошной артерии
в) смещение аорты влево
г) дефект межпредсердной перегородки
+д) дефект межжелудочковой перегородки
83. При ревматизме (острой ревматической лихорадке) решающее значение в этиологии имеют:
+а) бета-гемолитический стрептококк группы А
б) бета-гемолитический стрептококк группы В
в) стафилококки
г) вирусы
84. Пупочная артерия у плода:
а) содержит артериальную кровь
б) не является ветвью внутренней подвздошной артерии
в) на всем протяжении облитерируется после рождения
г) проводит кровь из плаценты к плоду
+д) проводит кровь от плода к плаценте
85. Среднее систолическое артериальное давление (мм рт.ст.) у детей старше 1 года рассчитывается по формуле (n - возраст в годах):
а) 60+2n
б) 90+n
+в) 90+2n
г) 100+n
86. Особенностями формы и положения сердца у детей раннего возраста являются:
а) бабовидная форма
б) капельная форма
в)расширение границы относительной тупости с возрастом
г) расширение границы относительной тупости с возрастом
+д) переход из поперечного положения в косое и поворот внутрь
87. Для тетрады Фалло характерным клиническим признаком является:
а) усиление второго тона над легочной артерией
+б) ослабление второго тона над легочной артерией
в) хрипы в легких
г) увеличение размеров печени
88.Острая сосудистая недостаточность может сопровождаться:
а) влажным кашлем
б) влажными хрипами в легких
в) сухими хрипами в легких
+г) падением артериального давления
89. ЭКГ-признаками мерцания предсердий являются:
а) присутствие изолинии
б) наличие пилообразных волн с частотой до 300 в 1 минуту
+в) наличие нерегулярных волн с частотой до 600 в 1 минуту
г) экстрасистолия
90. Красный костный мозг:
а) у детей расположен в губчатом веществе всех костей
б) расположен в губчатом веществе только трубчатых костей
+в) у детей занимает и костномозговые полости
г) существует у человека только в детском и подростковом возрастах
91. Количество лейкоцитов (109/л) у детей на первом году жизни составляет:
а) 5–6
+б) 6 – 12
в) 12 –15
г) 16 – 20
92. К особенностям свертывающей системыкрови у новорожденных относятся:
а) замедление времени свертывания
+б) время свертывания такое же, как у взрослых
в) удлинение времени кровотечения
г)увеличение активности плазменных витамин-К-зависимых факторов
д) высокая функциональная активность тромбоцитов
93. К особенностям системы иммунитета у новорожденных детей относятся:
+а) преимущественно пассивный характер (материнские антитела)
б) хорошо выраженная способность к синтезу антител
в) развитая фагоцитарная защита
г) хелперная направленность иммунных реакций
д) хелперная направленность иммунных реакций
94. У больного с тромбоцитопенией:
+а) время кровотечения резко повышено, время свертывания не изменено
б) время свертывания резко повышено, время кровотечения не изменено
в) в одинаковой степени повышено и то и другое
г) и то и другое – в пределах нормы
95. Первичное опухолевое поражение костного мозга называется:
а) лейкемическая реакция
б) лейкемоидная реакция
в) лимфоматоз
+г) лейкоз
96. При железодефицитной анемии в лабораторных исследованиях определяется:
+а) гипохромия эритроцитов
б) макроцитоз
в) уменьшение ОЖСС
г) увеличение уровня сывороточного железа
д) резкое снижение уровня альбуминов крови
97. Для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры характерно изменение:
+а) времени кровотечения
б) времени свертываемости
в) и того и другого
г) ни того ни другого
98. Для геморрагического синдрома при геморрагическом васкулите характерно:
а) наличие зуда
б) повсеместная локализации
+в) склонность элементов к слиянию
г) несимметричность высыпаний
д) наличие гемартрозов
99. Для гемолитического криза наследственного сфероцитоза характерны симптомы:
а) синюшность
+б) желтуха
в) увеличение печени
г) уменьшение селезенки
д) моча красного цвета
100. Железодефицитная анемия у детей старшего возраста чаще развивается в результате:
а) глистной инвазии
б) нарушения всасывания железа
+в) хронической кровопотери
г) авитаминоза
д) недостаточного поступления железа с пищей
101. Лимфатические узлы:
+а) обладают барьерной функцией
б) в своем большинстве расположены в стенках полостей тела
в) не подвержены метастазам
г) снабжены только приносящими лимфатическими сосудами
д) не обладают артериями и венами
102. Количество тромбоцитов (109/л) у детей старше 1 мес составляет:
а) 50–100
б) 50 – 200
в)100–300
+г) 150–300
103. Первый перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей отмечается в возрасте:
а) 2–3 дней жизни
+б) 4–5 дней жизни
в) 10–11 дней жизни
г) 5–6 месяцев
104. К особенностям системы иммунитета у детей от 6 месяцев до 1 года относятся:
а) преимущественно пассивный характер (материнские антитела)
+б) собственный синтез антител при быстром их потреблении
в) увеличенный синтез субклассовIgG2, IgG4
г) достаточность местного иммунитета
д) перестройка хелперной направленности иммунных реакций на хелперную
105. У больного гемофилией:
а) время кровотечения резко повышено, время свертывания изменено мало
+б) время свертывания резко повышено, время кровотечения изменено мало
в) в одинаковой степени повышено и то и другое
г) и то и другое – в пределах нормы
106. Критериями диагноза острого лейкоза являются:
а) наличие анемии
б) увеличение полых органов
в) геморрагический синдром
+г) наличие в пунктате костного мозга более 30 % бластов
д) гепатоспленомегалия
107. Железодефицитная анемия характеризуется снижением:
а) железа
+б) цветового показателя
в) гемоглобина
г) количества тромбоцитов
д) количества ретикулоцитов
108. К центральным (первичным) лимфоидным (иммунным) органам относятся:
а) лимфатические узлы
+б) тимус и костный мозг
в) селезенка и костный мозг
г) эпифиз и гипофиз
109.Уровень гемоглобина (г/л) сразу после рождения у ребенка составляет:
а) 100–140
б)120–140
в) 160–180
+г) 180–240
110. Периферические лимфоузлы при пальпации у здоровых детей имеют следующие характеристики:
+а) мягко-эластическую консистенцию
б) пальпируется до 5–6 групп
в) пальпируется до 6 групп
г) в каждой группе с одной стороны более трех
д) в каждой группе с одной стороны до 5–6
111. К особенностям неспецифических факторов защиты у детей первых месяцев жизни относятся:
+а) фагоцитоз незавершенный
б) фагоцитоз завершенный
в) низкие уровни лизоцима, пропердина
г) низкий уровни лизоцима, пропердина
д)увеличение способности к образованию интерферонов
112. К факторам естественной резистентности организма относятся:
+а) система комплемента
б) лизоцим
в) антигены
г) антитела
д) Т-лимфоциты
113. Развитие геморрагического синдрома может быть следствием:
а) пониженная проницаемости сосудистой стенки
б) увеличенное количествопрокоагулянтов
в) пониженная активности плазминогена
+г) повышения концентрации ингибиторов фибринолиза
д) уменьшения количества тромбоцитов
114. Основными факторами, повреждающими сосудистую стенку при геморрагическом васкулите, являются:
а) вирусы
б) микротромбамы
в) бактериальные токсины
+г) иммунные комплексы
115Клинические проявления гемофилии А связаны с дефицитом:
+а) VIII фактора
б) IXфактора
в) XI фактора
г) X фактор
116. Причиной В12-дефицитной анемии чаще является:
а) кровопотеря
б) глистная инвазия
+в) нарушение секреции внутреннего фактора Кастла
г) недостаточное поступление витамина В12 с пищей
117. Незавершенный фагоцитоз включает в себя все стадии, кроме:
а) адгезии
б) хемотаксиса
в) поглощения
+г) переваривания
118. Уровень гемоглобина (г/л) у детей старше 1 года составляет:
а) 100–120
б)110–130
+в) 120–140
г) 140–160
119. Второй перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей отмечается в возрасте:
а) 4–5 месяцев
б) 2–3 лет
+в) 4–5 лет
г) 6–8 лет
120. У новорожденных детей отмечаются следующие характеристики лимфоцитарного звена иммунитета:
а) относительное количество лимфоцитов нарастает после пятого дня жизни
б) лимфоциты функционально активны
в) процентное содержание субпопуляций лимфоцитов меньше чем у взрослых
+г) функции иммунофенотиповSD не всегда соответствуют их функциям у взрослых
д) чувствительность к цитокинам и интерлейкинамувеличена
121. В детском возрасте самой частой причиной развития кровотечений является:
а) разрыв стенки сердца
б) разрыв стенки сосуда
в) разъедание стенки сосуда
+г) повышение проницаемости стенки сосуда
122. Сидеропенический синдром включает:
а)цвет кожи и слизистых без изменении
б) вкуса и обоняниябез изменении
+в) атрофию слизистой полости рта, пищевода, желудка
г) нет изменений ногтевых лож
д) петехиальную сыпь
123. Костномозговое кроветворение при железодефицитной анемиихарактеризуется:
а) гипоплазией
б) аплазией
в) +раздражением эритроидного ростка
г) нормоплазия
124. Для геморрагического синдрома при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре характерны:
а) симметричность высыпаний
+б) полиморфность высыпаний
в) монохромность высыпаний
г) симметричность высыпаний
д) наличие излюбленной локализации
125. Первичным источником образования лейкозных клеток являются:
а) лимфатические узлы
+б) костный мозг
в) ЦНС
г) паренхиматозные органы
126. Наиболее характерными признаками внутриклеточного гемолиза являются:
а) повышение уровня прямого билирубина + желтуха
+б) повышение уровня непрямого билирубина + желтуха
в) повышение уровня прямого билирубина + свободный гемоглобин
г) повышение уровня непрямого билирубина + свободный гемоглобин
127. Признаком внутрисосудистого гемолиза является:
а) повышение уровня непрямого билирубина
б) ретикулоцитоз
+в) повышение уровня свободного гемоглобина плазмы
г) повышение цветового показателя
128. Воспалительные пятна при надавливании на кожу:
а) исчезают
б) не исчезают
+в) исчезают, но при прекращении надавливания вновь появляются
г) бледнеют.
129. Появление воспалительных пятен обусловлено:
а) кровоизлиянием под кожу
+б) расширением кровеносных сосудов дермы
в) повреждением целостности сосудов кожи
г) повреждением стенок сосудов
