73. Укажите последовательность появления гематурии и острой боли при почечной
колике
А) вначале гематурия, затем острая боль;
+ Б) вначале острая боль, затем гематурия;
В) безболевая гематурия, ноющая боль;
Г) при почечной колики гематурии не бывает;
Д) ноющая боль, гематурия.
74. Какое исследование может подтвердить или исключить наличие почечной колики в
дифференциальной диагностике с острыми хирургическими заболеваниями органов
брюшной полости?
А) ангиография;
+ Б) хромоцистоскопия;
В) урофлоуметрия;
Г) венотестикулография;
Д) компьютерная томография почек.
75. Какой вид новокаиновой блокады используется в дифференциальной диагностике
почечной колики с острыми заболеваниями брюшной полости?
А) пресакральная;
Б) хлорэтиловая;
В) предпузырная;
+ Г) блокада семенного канатика или круглой связки матки;
Д) эпидурально-сакральная.
76. Назовите метод исследования скрытой лейкоцитурии при хроническом пиелонефрите
+ А) проба Нечипоренко с преднизоловым тестом
Б) общий анализ мочи
В) проба Зимницкого
Г) проба Реберга
Д) бактериологический посев мочи
77. Ранний лабораторный симптом, указывающий на серозную фазу воспалительного
процесса в почках:
+ А) лейкоцитурия;
Б) эритроцитурия;
В) бактериурия;
Г) цилиндрурия;
Д) альбуминурия.
78. Проявлением какого процесса является озноб при пиелонефрите?
А) инфицирования мочевых путей;
Б) лихорадки;
+ В) прорыва бактерий в кровеносное русло;
Г) нарушения оттока мочи;
Д) ДВС-синдрома.
79. Острый первичный пиелонефрит наиболее часто осложняется:
А) сморщенной почкой;
Б) артериальной гипертензией;
+ В) апостематозным нефритом;
Г) пионефрозом;
Д) некротическим папиллитом.
80. Морфологические проявления апостематозного пиелонефрита наиболее выражены:
+ А) в корковом слое;
Б) в мозговом слое;
В) в чашках;
Г) в лоханке;
Д) в фиброзной капсуле.
81. У мужчины 62 лет камень правого мочеточника, острый правосторонний пиелонефрит, бактериемическийшок.Провести мочеточниковый катетер выше камня
не удалось. В этом случае целесообразно:
А) проводить более интенсивную антибактериальную терапию;
Б) назначить внутривенное введение антибиотиков
В) провести эндолимфатическое введение антибиотиков
Г) терапия, направленную на выведение больного из шока;
+ Д) произвести операцию - ревизию почки, нефростомию
82. Наиболее эффективным методом диагностики паранефрального абсцесса является
А) обзорная рентгенография мочевых путей;
Б) экскреторная урография;
В) изотопная ренография;
+ Г) ультразвуковое исследование;
Д) паранефральная пункция.
83. Изменения в почке при гнойном остром пиелонефрите характеризуются:
А) нарушением проницаемости сосудов;
Б) лейкоцитарной инфильтрацией межуточной ткани;
В) пролиферацией эндотелия сосудов почки
Г) венозной недостаточностью
+ Д) скоплением микробов в межуточной ткани; деструкцией почечной ткани
84. Боли в пояснице при остром паранефрите отсутствуют:
А) отсутствуют;
Б) появляются в первый день заболевания;
+ В) появляются спустя 1-3 дня после появления первых симптомов
Г) появляются спустя 5 дней после появления первых симптомов
Д) появляются спустя 7 дней после появления первых симптомов
85. Боли при остром паранефрите
+ А) локализуются в поясничной области;
Б) иррадиируют в область лопатки;
В) иррадиируют кпереди и книзу в область бедра;
Г) иррадиируют в спину;
Д) иррадиируют в область пупка.
86. При лечении острого простатита наиболее эффективный метод ведения гентамицина или цефамезина
А) внутривенно
Б) трансректально
В) внутриартериально
Г) внутримышечно
+Д) эндолимфатически
87. Основным фактором, способствующим возникновению острого обструктивного пиелонефрита, является
А) полиурия
Б) перегревание
В) нарушение оттока венозной крови из почки
Г) нарушение притока артериальной крови к почке
+ Д) нарушение пассажа мочи
88. У больного 64 лет при обследовании установлен карбункул нижнего полюса левой почки 2x3 см. Пассаж мочи и функция почек не изменены. Болен 3 дня, не лечился. Тактика врача в данной ситуации предусматривает
А) плановую операцию - ревизию почки, иссечение или рассечение карбункула, дренирование паранефрального пространства, антибактериальную терапию
+ Б) срочную операцию - ревизию левой почки, иссечение или рассечение карбункула, нефростомию, дренирование паранефрального пространства
В) перкутанную нефростомию, антибактериальную терапию
Г) чрескожную пункцию карбункула, антибактериальную терапию
Д) нефрэктомию, антибактериальную терапию
89. Какое оперативное пособие чаще выполняется при одиночном карбункуле почки?
А) декапсуляция;
+ Б) иссечение карбункула, декапсуляция почки;
В) нефрэктомия;
Г) резекция почки;
Д) уретеролиз.
90. Какая операция показана при апостематозном пиелонефрите?
А) нефрэктомия;
+ Б) декапсуляция почки;
В) пиело- или нефростомия;
Г) резекция почки;
Д) чрескожная пункционная нефростомия.
91. Назовите нормальноe время выделения индигокармина при внутривенном ввдении
А) 8-10 мин.
Б) 8-12 мин.
+ В) 3-5 мин
Г) 12-15 мин;
Д) 15-18 мин
92. Обтурационную анурию вызывают:
А) киста почки
Б) инфаркт почки
+ В) камни мочеточников
Г) сморщивание почек
Д) опухоль уретры
93. Для дифференциальной диагностики секреторной и экскреторной форм анурии
применяются:
А) УЗИ мочевой системы
Б) Радиоизотопная ренография
+ В) Экскреторная урография
Г) Почечная артериография
Д) Лимфография
94. Причиной ренальной анурии может быть:
+ А) Острый гломерулонефрит
Б) Острый уретрит
В) Хронический эпидидимит
Г) Рак шейки матки
Д) Рак уретры
95. При анурии сколько мочи образуется за сутки?
А) 500 мл
Б) 100-250 мл
В) 250-500 мл
Г) 0 мл
+ Д) от 0 до 100 мл
96. Возможные причины анурии?
А) односторонний гидронефроз
Б) кортикальный некроз
В) выраженный острый некроз канальцев и серповидный гломерулонефрит
Г) педункулит
+ Д) двусторонняя обструкция мочевых путей, окклюзия почечных артерии
97. Ренопривная анурия встречается
А) при гипоплазии почек
Б) при нефроангиосклерозе
В) при поликистозе почек
Г) при мультикистозе почек
+ Д) при аплазии почек, удалении обеих или единственной почки
98. Чем обусловлена клиническая картина олигоанурической стадии ОПН:
А) острая задержка мочеиспускания
Б) боль в поясничной области
В) патология органов дыхания
+ Г) резкое снижение фильтрационной способности почек
Д) артериальная гипертензия
99. Какой основной критерий выздоровления при ОПН:
А) полиурия
Б) нормализация водно-электролитного баланса
В) нормализация азотистого обмена
+ Г) восстановление концентрационной функции почек
Д) нормализация показаний общего анализа мочи
100. При какой стадии ОПН, от присоединения вторичной инфекции чаще погибают больные
А) выздоровления
Б) начальной
+ В) олигоанурической
Г) диуретической
Д) интермиттирующей
101. Назовите формы анурии
А) преренальная, ренальная, постренальная
Б) аренальная, ренальная, постренальная
В) олиго-диуретическая, полиурическая, выздоролвение
+ Г) аренальная, преренальная, ренальная, постренальная
Д) анурическая, олигоурическая, полиурическая
102. В какое понятие объединяется преренальная и ренальная анурия
А) ренальная, постренальная
+ Б) секреторная
В) инкреторная
Г) экскреторная
Д) инкреторная, ренальная
103. Первостоящая задача при обследовании больного с анурией:
А) проведение дифференциальной диагностики с ишурией
Б) выполнение МРТ
В) рентгенологическое обследование
Г ) определение экскреторной анурии
+Д) определение вида анурии
104. Вследствие чего развивается преренальная анурия:
+ А) вследствие причин резко изменяющих почечное кровообращения
Б) вследствие причин вызывающих обтурацию верхних мочевых путей
В) вследствие причин каузального генеза
Г) вследствие причин клеточногоапоптоза
Д) вследствие пиелонефрита
105 Когда возникает ренопривная анурия:
А) при бактериотоксическом шоке
Б) при резком падении артериального давления
В) при нарушении почечного кровообращения
Г) при обструкции мочевыводящих путей
+ Д) при аплазии обеих почек, при удалении обеих или единственной почки
106. Назовите метод лечения олигоанурической стадии ОПН, вызванное
постренальными причинами
+ А) устранение окклюзии верхних мочевых путей
Б) стимуляция диуреза
В) медикаментозное
Г) инстиляции уретры и мочевого пузыря
Д) наложение эпицистостомии
107. Что является наиболее точным тестом, позволяющим распознать развитие острой
почечной недостаточности?
+ А) определение скорости клубочковой фильтрации
Б) определение уровня креатинина в крови
В) определение уровня мочевины в крови
Г) определение количества остаточной мочи
Д) определение белковых фракций в крови
108. Наиболее точно отражает выраженность хронической почечной недостаточности уровень
+ А) креатинина плазмы
Б) остаточного азота
В) мочевины плазмы
Г) калия плазмы
Д) кальция плазмы
109. Когда возникает ренальная форма анурии
+ А) при остром гломерулонефрите
Б) при остром простатите
В) при остром пиелонефрите
Г) при цистите
Д) при уретрите
110. Какие заболевания могут привести к развитию постренальной анурии
А) удаление единственной почки
Б) шок, коллапс
+ В) травма мочеточников
Г) переливание несовместимой крови
Д) острый пиелонефрит
111. Назовите этиологические факторы ОПН
А) опухоли почек
Б) травма мочевого пузыря
В) острый пиелонефрит
Г) коралловидный нефролитиаз
+ Д) преренальные факторы
112. Укажите преренальные причины ОПН
А) отравление специфическими нефротоксическими ядами
Б) окклюзия верхних мочевых путей конкрементами
В) удаление единственной почки
Г) острый пиелонефрит
+ Д) шоко-коллаптоидное состояние
113. Укажите ренальные причины ОПН
А) эндогенные интоксикации
+ Б) отравления специфическими нефротоксическими ядами
В) с давление и прорастание мочеточников опухолью
Г) травматическоеразмозжжение обеих или единственной почки
Д) артио-венозное шунтирование крови
114. Укажите аренальные причины ОПН
+ А) удаление единственной почки
Б) кристаллизация сульфаниламидов в почечных канальцах
В) окклюзия верхних мочевых путей сгустком крови, слизи, гноя
Г) замедление и остановка кровотечения в мозговом веществе почки
Д) распространенные ожоги
115. Перечислите изменения крови в олигоанурической стадии ОПН
А) лейкоцитоз
Б) сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение палочкоядерных
нейтрофилов)
+ В) гиперазатомия
Г) гипокалемия
Д) гиперкальциемия
116. Назовите метод лечения ОПН в начальной стадии
А) внепочечные методы очищения организма
Б) стимуляция диуреза
+ В) устранение этиологического фактора
Г) гормональное
Д) наложение чрескожнойпункционнойнефростомии
117. Назовите метод лечения олигоанурической стадии ОПН, вызванное
постренальными причинами
А) стимуляция диуреза
Б) медикаментозное
+ В) устранение окклюзии верхних мочевых путей
Г) инстиляции уретры и мочевого пузыря
Д) наложение эпицистостомии
118. Назовите основной метод лечения ОПН в стадии восстановления диуреза
А) гормонотерапия
+ Б) профилактика вторичной инфекции
В) стимуляция диуреза
Г) местное лечение
Д) физиолечение
119. Назовите метод внепочечного очищения при ОПН
+ А) промывание желудка и кишечника
Б) дезинфекционная терапия
В) водная нагрузка
Г) прием диуретиков
Д) введение анаболических гормонов
120. Что входит в понятие олигоанурии
А) снижение диуреза до 1000 мл.
Б) снижение диуреза 500 мл
+ В) снижение диуреза от 500 мл.и ниже
Г) снижение дневного диуреза по отношению к ночному
Д) снижение удельной плотности мочи и его монотонность в течение суток
121. Какая из аномалии мочевых путей наиболее часто приводит к ХПН
А) удвоенная почка
Б) полное удвоение верхних мочевых путей
В) гипоплазия почки
+ Г) поликистоз почек
Д) дивертикул мочевого пузыря
122. Какие воспалительные заболевания мочеполовой системы приводят к ХПН?
А) цистит
Б) простатит
В) периуретерит
Г) фолликулит
+ Д) хронический пиелонефрит
123. Укажите заболевание мочевых путей, чаще приводящих к ХПН?
А) опухоль мочеточника
Б) опухоль мочевого пузыря
+ В) гидронефротическая трансформация
Г) папиллома почечной лоханки
Д) мочевой диатез
124. Укажите стадию течения ХПН, входящую в классификацию данного заболевания
А) начальная
Б) олигоурическая
+ В) интермиттирующая
Г) выздоровления
Д) восстановление диуреза
125. Назовите наиболее частый и ранний признаки ХПН
А) субфебрильная температура
Б) обильное потоотделение
+ В) полиурия
Г) боли в поясничной области
Д) рези при мочеиспускании
126. Каков исход терминальной стадии ХПН при отсутствии лечения
А) переход в интермиттирующую стадию ХПН
+ Б) уремическая кома
В) острая почечная недостаточность
Г) постренальная анурия
Д) развитие ДВС-синдрома
127. Назовите изменения кожи при ХПН в терминальной стадии
А) повышенная влажность за счет потоотделения
Б) цвет кожи не изменен
+ В) наличие расчесов
Г) тургор кожи сохранен
Д) в начальных стадиях петехиальные высыпания
128. Назовите изменения со стороны органов дыхания при ХПН
А) сухие хрипы по всем легочным поясам
+ Б) «водянистые» легкие
В) жесткое дыхание
Г) эмфизема легких
Д) ослабление везикулярного дыхания
129. Назовите изменения со стороны желудочно-кишечного тракта
А) частые запоры
Б) изжога
В) боли в эпитастрии
Г) приступообразные боли в правой подвздошной области
+ Д) уремический гастроэнтероколит
130. Назовите изменения со стороны мочевыделительной системы при ХПН
+ А) снижение концентрационной способности почек (изогипостенурия)
Б) повышение контрационной способности почек (гиперстенурия)
В) клубочковая фильтрация увеличена
Г) поллакиурия
Д) гематурия
131. Назовите наиболее характерные изменения со стороны крови при ХПН
А) гиперхромия
Б) алкалоз
В) лейкоцитоз, со сдвигом лейкоформулы влево
+ Г) прогрессирующая азотемия
Д) гиперкоагуляция
132. Определите комплекс консервативных мероприятий при лечении ХПН
А) активный образ жизни
Б) диета, с большим содержанием белка
В) перитонеальный диатез
Г) пересадка почки
+ Д) медикаментозная терапия направленная на коррекцию водно-
