| Метод исследования | Газ | Жидкость | Жидкость с высоким содержанием белка (гной, детрит) | Излившаяся кровь | Жир | Известь |
| Рентгенография | +++ темный контраст | Неотличима от мягких тканей | Неотличима от мягких тканей | Неотличима от мягких тканей | ++ темнее мягких тканей | +++ светлый контраст |
| УЗИ | ++ Эхогенный | +++ Анэхогенна | ++++ Гипоэхогенна | Неотличима от других жидкостей с белком | ++ разная эхогенность | ++ эхогенная |
| КТ | ++++ D близ -1000 | +++ D = 0 или близ 0 | ++ D = +15+30 | ++++ в ранней стадии свернувшаяся кровь | ++++ D= -70-100 | ++++ D >+70 (до +2-3 тыс.) |
| МРТ | Отсутствие МР-сигнала** | ++++ характерный МР-сигнал*** | +++ | ++++ с 3-го дня**** характерный МР-сигнал | ++++ характерный МР-сигнал***** | Отсутствие МР-сигнала* |
D - плотность, определяемая при КТ (в единицах Хаунсфильда).
* Ярче и длительнее (2-3 недели) после внутричерепных кровоизлияний,в других анатомических областях
менее выражено, менее продолжительно (первые сутки) и менее постоянно.
** Газ неотличим при МРТ от обызвествлений и кортикальнойкости.
*** Зависит от технического режима: наиболее показательно в режиме подачи сигнала воды.
**** Зависит от технического режима.
***** Зависит от технического режима: наиболее показательно в режиме подачи сигнала жира.
При солидных патологических образованиях важна структура, которая в послойных изображениях может быть гомогенной или гетерогенной. Неоднородность обусловлена смешанным тканевым составом или вторичными изменениями - некрозом (распадом), кровоизлияниями, формированием кист (кистозно-солидные образования), обызвествлениями. В силу исключительной чувствительности к обызвествлениям КТ следует использовать в тех случаях, когда их выявление может способствовать диагностике и дифференциальной диагностике. МРТ, помимо демонстрации подострых кровоизлияний, позволяет распознать зрелую фиброзную ткань по характерному низкому сигналу независимо от технического режима.
Круг дифференциальной диагностики солидных образований суживается при наличии в них жировой ткани (о чувствительности к ней методов визуализации.
Она характеризуется более низкой но сравнению с мягкими тканями плотностью при КТ и специфическим MP-сигналом (отличить геморрагические поражения со сходным сигналом помогает специальный режим МРТ).
В рассматриваемый круг входят липома (типичны гомогенные характеристики жира на всем протяжении), липосаркома (характеристики жира сочетаются с мягкотканными), ангиомиолипома почек (такое же сочетание), дермоидная киста.Тканевые характеристики при аденомах надпочечников и шванномах часто промежуточные между жировой и мягкотканной и близки к жидкостным за счет высокого содержания в них липидов.
Включения жира наблюдаются в гамартомах легких. Для тератомы характерна пестрая картина - сочетание жировых, жидкостных и мягкотканных характеристик(иногда горизонтальный уровень между жидкостью и всплывающим над ней жиром) со скорлупообразными и органоидными (зубы, кость) обызвествлениями.
Контрастное усиление патологических образований при КТ и МРТ зависитот их васкуляризации:
кисты и другие жидкостные образования не усиливаются;
солидные доброкачественные образования чаще характеризуются слабым усилением, злокачественные - значительным и неравномерным;
можно разграничить активную опухолевую ткань от девитализированной и некроза (важно для выбора места биопсии, оценки результатов терапии и распознавания рецидивов);
для инфарктов некоторых органов (почки, селезенки, головного мозга) при контрастировании характерен симптом краевого ободка, обусловленный контрастированием периферии органа за счет коллатеральной циркуляции через капсулярные или оболочечные сосуды.
