СБОРНИК
КОНТРОЛЬНЫХ ВОПРОСОВ И ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
Тема 27. «Нервная система: Мозжечок. Кора большого мозга»
Содержание
Головной мозг. Общая морфофункциональная характеристика, источник развития. Ствол мозга. Продолговатый мозг. Наиболее важне ассоциативные ядра. Ретикулярная формация. Промежуточный мозг. Ядра таламуса. Гипоталамус, основные ядра. Функции промежуточного мозга.
Мозжечок. Строение и функции. Серое и белое вещество. Слои коры мозжечка, их нейронный состав. Межнейронные взаимосвязи. Афферентные и эфферентные волокна. Глиоциты мозжечка.
Кора Больших полушарий головного мозга. Общая морфофункциональная характеристика. Цитоархитектоника: нейронный состав, слои коры больших полушарий. Понятие о мозговых модулях (барели, колонки). Межнейронные связи. Миелоархитектоника. Глиоциты.
Гематоэнцефалический баръер, строение, значение.
Контрольные вопросы
1. Цитоархитектоника коры полушарий головного мозга. Морфофункциональная характеристика нейронов. Гранулярный и агранулярный типы коры.
1. Миелоархитектоника коры больших полушарий.
2. Общий план строения и функции мозжечка. Цитоархитектоника коры мозжечка. Нейроглия мозжечка.
3. Грушевидные нейроны ганглионарного слоя, топография, строение, функции.
4. Нейроны молекулярного слоя коры мозжечка, топография, морфофункциональная характеристика, взаимодействие с грушевидными нейронами.
5. Нейроны зернистого слоя коры мозжечка, топография, морфофункциональна характеристика, взаимодействие с грушевидными нейронами.
6. Понятие о рефлекторной деятельности мозжечка – афферентные и эфферентные пути.
Вопросы, вынесенные на СРС
1. Центральная нервная система: Общий план строения больших полушарий головного мозга.оболочки мозга.
2. Ствол мозга. Продолговатый мозг. Наиболее важные ассоциативные ядра. Ретикулярная формация.
3. Промежуточный мозг. Ядра таламуса. Гипоталамус, основные ядра. Функции промежуточного мозга.
4. Кора больших полушарий головного мозга: понятие о мозговых модулях. Межнейронные связи.
5. Гематоэнцефалический барьер, строение, значение.
Микропрепараты:
2. Кора мозга. Импрегнация азотнокислым серебром.
3. Кора мозжечка. Импрегнация азотнокислым серебром.
Электронные микрофотографии:
4. Грушевидный нейроцит коры мозжечка.
5. Нейросекреторная клетка гипоталамуса.
Основная литература
1. Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О. Д., Іванова А. Й., Кабак К. С. – Львів: Мир, 1992. – С. 128-136.
2. Гистология: Учебник/Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – М: Медицина, 1989. – С. 310-322.
Дополнительная литература
1.. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С. 19 - 26.
2. Волков К.С. Ультраструктура основних компонентів органів систем організму / Навчальний посібник-атлас. – Тернопіль: «Укрмедкнига», 1999. – С. 10-17.
Тестовые задания:
1. При микроскопическом исследовании органа ЦНС выявлено серое вещество коры, в котором нейроны располагаются тремя слоями. Средний слой образован крупными нейронами, расположенными в один ряд на некотором расстоянии друг от друга. Назовите нейроны, формирующие этот слой.
A. Грушевидные
B. Корзинчатые
C. Мелкие звездчатые
D. Крупные звездчатые
E. Клетки-зерна
2. Исследуется импрегнированный солью серебра препарат, в котором хорошо видны клетки разных размеров пирамидной формы. От их верхушки и боковых поверхностей отходят короткие отростки, а от основания – один длинный. Назовите исследуемый препарат.
A. Ядра мозжечка
B. Ядра спинного мозга
C. Сетчатка глаза
D. Кора мозжечка
E. Кора головного мозга
3. Исследуется импрегнированный солью серебра препарат одного из отделов НС с послойно расположенными нейронами. Во втором слое видны клетки грушевидной формы с хорошо выраженными 2-3 дендритами, поднимающимися к поверхности. Назовите исследуемый препарат.
A. Сетчатка глаза
B. Спиральный ганглий
C. Кора мозжеч2ка
D. Кора головного мозга
E. Спинномозговой узел
4. У больного с опухолью мозжечка возникло нарушение координации движений. Отростками каких клеток формируются эфферентные мозжечковые пути?
A. Большие звездчатые клетки Гольджи
B. Мелкие звездчатые клетки Гольджи
C. Клетки Пуркинье
D. Корзинчатые клетки
E. Клетки-зерна
5. Алкогольная интоксикация, как правило, сопровождается нарушением координации движений и равновесия в результате повреждения структурных элементов мозжечка. Какие клетки главным образом определяют функции мозжечка?
A. Корзинчатые
B. Грушевидные
C. Клетки - зерна
D. Звездчатые
E. Веретенообразные
6. В микропрепарате орган нервной системы имеет послойное расположение нейроцитов, среди которых есть клетки разнообразных форм: звездчатые, веретенообразные, горизонтальные, пирамидные. Какой это орган?
A. Кора больших полушарий головного мозга
B. Мозжечок
C. Спинномозговой узел
D. Автономный узел
E. Спинной мозг
7. На гистологическом препарате представлен срез прецентральной извилины коры большого мозга. Укажите, какие слои наиболее развиты в этой области.
A. Молекулярный, пирамидный, ганглионарный
B. Молекулярный и ганглионарный
C. Наружный и внутренний зернистые
D. Молекулярный и слой полиморфный
E. Пирамидный, ганглионарный, полиморфный
8. У больного возникли дегенеративные изменения в клетках ІІІ и V слоев коры больших полушарий, приводящие к демиелинизации и дегенерации волокон пирамидных путей. Функции какой эффекторной ткани нарушаются у этого больного?
А. Нервной ткани спинномозговых узлов
B. Сердечной мышечной ткани
C. Гладкой мышечной ткани
D. Скелетной мышечной ткани
E. Соединительной ткани спинномозговых узлов
9. У больного в результате кровоизлияния в мозг в левом полушарии блокирована функция ІІІ, V и VI слоев серого вещества коры двигательной зоны. Функция каких проводящих путей нарушается?
А. Пирамидные
B. Парапирамидные
C. Руброспинальные
D. Тектоспинальные
E. Оливоспинальные
10. У больного в результате кровоизлияния в мозг в левом полушарии блокирована функция ІІІ, V и VI слоев серого вещества коры двигательной зоны. Какие органы какой половины тела страдают?
А. Гладкие мышцы справа
B. Скелетные мышцы справа
C. Скелетные мышцы слева
D. Гладкие мышцы слева
Е. Сердечная мышца
11. Электростимулятором раздражали тело грушевидного нейрона коры мозжечка. При этом было зарегистрировано повышение биоэлектрической активности соседних нейронов в плоскости, расположенной поперек извилины. Какие клетки коры мозжечка способствовали генерации импульса?
А. Клетки Гольджи с короткими нейритами
B. Клетки Гольджи с длинными нейритами
C. Клетки-зерна
D. Корзинчатые и звездчатые клетки
E. Веретеновидные нейроны
12. Электростимулятором раздражали тело грушевидного нейрона коры мозжечка. При этом было зарегистрировано повышение биоэлектрической активности соседних нейронов в плоскости, расположенной вдоль извилины. Какие клетки коры мозжечка способствовали генерации импульса?
А. Клетки Гольджи с короткими отростками
B. Клетки Гольджи с длинными отростками
C. Клетки-зерна
D. Корзинчатые и звездчатые клетки
E. Веретеновидные нейроны
13. Центральное звено коры мозжечка представлено грушевидными клетками, дендриты которых через многочисленные синаптические связи получают информацию от проприорецепторов о состоянии двигательного аппарата и положении тела в пространстве. Назовите ассоциативные связи, которые не участвуют в установлении взаимодействия между грушевидными нейронами.
А. Коллатерали нейритов грушевидных нейронов
B. Нейриты корзинчатых клеток
C. Нейриты клеток-зерен
D. Нейриты ассоциативных клеток головного и спинного мозга (лазящие волокна)
E. Нейриты пирамидных клеток
14. Для судебно-медицинской экспертизы приготовлены препараты мозга человека, при жизни страдавшего парезом конечностей. Какие слои коры больших полушарий в таком препарате из области прецентральной извилины будут выражены слабо, с относительным увеличением количества глиальных элементов?
А. Пирамидные слои
B. Зернистые слои
C. Наружный зернистый и слой полиморфных клеток
D. Ганглионарный и молекулярный
E. Пирамидный и молекулярный
15. Для судебно-медицинской экспертизы приготовлены препараты мозга человека, при жизни страдавшего врожденной слепотой. Какие слои коры больших полушарий в таком препарате из области затылочной доли будут выражены слабо, с относительным увеличением количества глиальных элементов?
А. Пирамидные слои
B. Зернистые слои
C. Ганглионарный и молекулярный
D. Внутренний зернистый и молекулярный
E. Наружный зернистый и слой полиморфных клеток
16. В область височной извилины в корковый конец слухового анализатора введены электроды. Биопотенциал каких клеток будет выше при звуковом раздражении?
А. Клеток молекулярного слоя
B. Клеток зернистого слоя
C. Клеток пирамидного слоя
D. Клеток ганглионарного слоя
E. Клеток полиморфного слоя
17. В область передней центральной извилины коры больших полушарий введены электроды. Биопотенциал каких клеток будет выше при активных движениях конечностей?
А. Клеток молекулярного слоя
B. Клеток наружного зернистого слоя
C. Клеток пирамидного слоя
D. Клеток внутреннего зернистого слоя
E. Клеток полиморфного слоя
18. У больного внезапно возникло нарушение двигательной функции конечностей правой половины тела без нарушения чувствительности. В какой части головного мозга следует предполагать локализацию патологического процесса?
А. Правая передняя центральная извилина
B. Левая передняя центральная извилина
C. Левая затылочная доля
D. Правая затылочная доля
E. Ретикулярная формация
19. В эксперименте перерезаны единственные эфферентные волокна, выходящие из коры мозжечка и заканчивающиеся на нейронах ядер мозжечка. Назовите эти волокна.
А. Моховидные волокна
B. Лазящие волокна
C. Аксоны клеток Пуркинье
D. Аксоны клеток-зерен
E. Аксоны корзинчатых клеток
20. В эксперименте перерезаны афферентные волокна мозжечка, заканчивающиеся в молекулярном слое его коры на дендритах клеток Пуркинье. Назовите эти волокна.
А. Моховидные волокна
B. Лазящие волокна
C. Аксоны грушевидных нейронов
D. Нейриты клеток-зерен
E. Нейриты пирамидных клеток
21. В эксперименте перерезаны афферентные волокна мозжечка, заканчивающиеся в зернистом слое его коры на дендритах клеток-зерен в составе клубочков. Назовите эти волокна.
А. Моховидные волокна
B. Лазящие волокна
C. Аксоны грушевидных нейронов
D. Нейриты клеток-зерен
E. Нейриты пирамидных клеток
22. Гигантские пирамидные нейроны коры больших полушарий (клетки Беца), в отличие от других пирамидных клеток коры, характеризуются наличием крупных глыбок хроматофильного вещества. Где они локализуются?
А. Молекулярный слой
B. Зернистый слой
C. Пирамидный слой
D. Ганглионарный слой
E. Слой полиморфных клеток
23. В препарате мозжечка обнаружены структуры, образованные скоплением терминальных ветвлений отростков разных нейронов и моховидных волокон под глиальной капсулой. Что это за структуры?
А. Клубочки мозжечка
B. Ядра мозжечка
C. Клетки Пуркинье
D. Ганглии мозжечка
E. Модули мозжечка
24. У больного отмечается потеря произвольных движений и повышение рефлекторных реакций правой половины тела. Повреждением какой структуры ЦНС можно это объяснить?
А. Пирамидных нейронов левой прецентральной извилины
B. Пирамидных нейронов правой прецентральной извилины
C. Грушевидных нейронов коры мозжечка
D. Левой половины спинного мозга
E. Правой половины спинного мозга
Тема 28. «Сенсорная система. Орган обоняния. Орган вкуса»
Содержание. Общая характеристика органов чувств. Учение о сенсорной системе. Классификация органов чувств по происхождению и структуре рецепторных клеток. Представление об анализаторах. Содержание.
Орган обоняния. Общая характеристика. Эмбриогенез. Локализация. Обонятельные клетки. Поддерживающие и базальные клетки. Гистофизиология органов обоняния. Вомеро-назальный орган.
Орган вкуса. Общая морфофункциональная характеристика и эмбриогенез. Вкусовые почки, их локализация и строение. Вкусовые, поддерживающие и базальные клетки. Гистофизиология органа вкуса.
Конрольные вопросы:
1. Орган обоняния. Общая характеристика. Локализация. Обонятельные клетки. Поддерживающие и базальные клетки.
2. Орган вкуса. Общая морфофункциональная характеристика. Вкусовые почки, их локализация и строение. Вкусовые, поддерживающие и базальные клетки.
Вопросы, вынесенные на СРС
1. Учение о сенсорной системе.
2. Гистофизиология органов обоняния.
3. Вомеро-назальный орган.
4. Гистофизиология органа вкуса.
Микропрепараты
1. Вкусовые почки листовидных сосочков языка. Окраска геметоксилин-эозином.
Электронные микрофотографии
1. Обонятельная зона слизистой оболочки носовой полости. Схема.
Основная литература
3. Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О. Д., Іванова А. Й., Кабак К. С. – Львів: Мир, 1992. – С. 247-259.
4. Гистология: Учебник/Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – М: Медицина, 1989. – С. 468-485.
Дополнительная литература
1. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С.36 – 39; 50 – 52.
2. Волков К.С. Ультраструктура основних компонентів органів систем організму / Навчальний посібник-атлас. – Тернопіль: «Укрмедкнига», 1999. – С. 22.
Тема 29. «Сенсорная система: Орган зрения. Диоптрический и аккомодационный аппараты глаза»
Содержание. Орган зрения. Общая характеристика. Источники развития. Общий план строения глазного яблока. Оболочки, их отделы и производные. Фиброзная оболочка: роговица, склера – строение, функциональное значение. Сосудистая оболочка: радужка, цилиарное тело, собственно сосудистая оболочка - строение, функциональное значение. Хрусталик - строение, функциональное значкние. Камеры глаза, циркуляция водянистой влаги. Стекловидное тело. Понятие об основных функциональных аппаратах: диоптрическом, аккомодационном, сенсорном.
Контрольные вопросы
1. Общий план строения глазного яблока: оболочки, их производные.
2. Понятие о функциональных аппаратах глаза.
3. Морфофункциональная характеристика структурных компонентов диоптрического апарата глаза: роговицы, хрусталика, стекловидного тела.
4. Морфофункциональная характеристика структурных компонентов аккомодационного апарата глаза: радужки, цилиарного тела.
Вопросы, вынесенные на СРС
1. Строение и функциональное значение склеры. Венозный синус склеры, его роль в поддержании внутриглазного давления.
2. Строение и функциональное значение собственно сосудистой оболочки.
3. Передний отдел глазного яблока: понятие о передней и задней камерах глаза. Циркуляция жидкости камер глаза.
Микропрепараты
1. Роговица глаза. Окраска гематоксилином-эозином.
2. Задняя стенка глаза. Окраска гематоксилином-эозином.
Основная литература
5. Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О. Д., Іванова А. Й., Кабак К. С. – Львів: Мир, 1992. – С. 152-156, 161.
6. Гистология: Учебник / Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – М: Медицина, 1989. – С. 332-339.
Дополнительная литература
1. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес. держ.мед.ун-т, 2001 – С. 107-120.
Тестовые задания
1. Мужчина 47 лет, обратился к врачу с жалобами на ухудшение зрения. После обследования был поставлен диагноз пресбиопии – состояния, связанного с потерей хрусталиком его свойств изменять форму. Что обеспечивает изменение кривизны хрусталика в процессе аккомодации?
А. Сокращение мышц цилиарного тела
В. Сокращение мышц радужки
С. Изменение кривизны роговицы
D. Сокращение глазодвигательных мышц
E. Изменение оптических свойств хрусталика
2. К врачу обратился больной с травмой глаза. При осмотре роговицы выявлены изменения со стороны переднего эпителия. Какой эпителий подвергся изменениям?
A. Многослойный кубический
B. Однослойный многорядный
C. Многослойный плоский ороговевающий
D. Многослойный плоский неороговевающий
E. Многослойный цилиндрический
3. На электронной микрофотографии одной из оболочек органа зрения видны параллельно расположенные соединительнотканные пластинки. В каждой пластинке коллагеновые волокна располагаются параллельно, а в соседних пластинках – под углом. Между волокнами находятся отростчатые клетки. Какая из перечисленных оболочек представлена на электронной микрофотографии?
A. Сосудистая оболочка
B. Радужная оболочка
C. Роговица
D. Склера
E. Сетчатка
4. Вследствие лазерной коррекции зрения по линии надреза разрушается многослойный плоский эпителий роговицы. За счет каких клеток происходит его регенерация?
A. Базальных и шиповатых эпителиоцитов
B. Поверхностных эпителиоцитов
C. Фибробластов роговицы
D. Фибробластов лимба
E. Фиброцитов
5. В ходе эксперимента изучались структурные особенности роговицы. Что из нижеперечисленного не характерно для строения роговой оболочки?
A. Многослойный плоский эпителий
В. Однослойный плоский эпителий
C. Фибробласты в строме
D. Капилляры в собственном веществе
E. Пограничные мембраны
6. У больного повреждено цилиарное тело. Функция какого аппарата глаза при этом нарушается?
A. Светопреломляющего
B. Светочувствительного
C. Защитного
D. Аккомодационного
E. Трофического
7. С возрастом у людей отмечается помутнение хрусталика. При этом он становится непрозрачным, что приводит к частичной или полной слепоте. Оптические свойства и структура какого белка в цитоплазме хрусталиковых волокон нарушаются?
A. Кристаллина
B. Витреина
C. Динеина
D. Родопсина
E. Йодопсина
8. 55-летний мужчина обратился к врачу с жалобой относительно значительного увеличения расстояния, на котором он имеет возможность читать без очков. Возрастные изменения какой структуры глазного яблока привели к такому состоянию?
A. Стекловидного тела
B. Роговицы
C. Склеры
D. Радужки
E. Хрусталика
9. На гистологическом препарате стенки глазного яблока определяется структура, в которой отсутствуют кровеносные сосуды. Какое образование характеризуется данным морфологическим признаком?
A. Радужная оболочка
B. Цилиарное тело
C. Сетчатка
D. Роговица
E. Склера
10. На гистологическом препарате фрагмента глазного яблока определяется структура, в которой отсутствуют кровеносные сосуды. Какое образование характеризуется данным морфологическим признаком?
A. Сетчатка
B. Цилиарное тело
C. Хрусталик
D. Радужная оболочка
E. Склера
11. У больного глаукомой наблюдается повышение внутриглазного давления при нормальной секреции водянистой влаги цилиарным телом. С повреждением какой структуры глазного яблока связано нарушение оттока жидкости из передней камеры?
A. Заднего эпителия роговицы
B. Цилиарного тела
C. Сосудистой оболочки
D. Ресничной мышцы
E. Венозного синуса
12. Перед исследователем поставлена задача – изучить диоптрический аппарат глаза. Какая из перечисленных структур не относится к светопреломляющему аппарату?
А. Роговица
В. Хрусталик
С. Стекловидное тело
D. Жидкость передней камеры глаза
E. Сетчатка
13. Перед исследователем поставлена задача – изучить аккомодационный аппарат глаза. Какая из перечисленных структур относится к аккомодационному аппарату?
А. Роговица
В. Хрусталик
С. Цилиарное тело
D. Стекловидное тело
E. Сетчатка
14. На гистологическом препарате роговицы определяются несколько слоев. Какой слой отсутствует в роговице?
А. Внешний ядерный слой
B. Передний эпителий
C. Собственное вещество роговицы
D. Передняя погранична пластинка
E. Задний эпителий
15. С возрастом у людей может развиться патологический процесс помутнения хрусталика – катаракта, требующий оперативного вмешательства с учетом особенностей строения хрусталика. Что из перечисленного не характерно для хрусталика?
А. Белок витреин
B. Эпителий
C. Капсула
D. Диоптрический аппарат
Е. Ядро
16. Больная 56-ти лет обратилась к врачу с жалобами на резкое ухудшение зрения. После обследования был поставлен диагноз глаукомы - повышение внутриглазного давления, связанное с патологией шлеммова канала. Какова функция шлеммова канала в норме?
А. Васкуляризация склеры
В. Отток жидкости из передней камеры глаза
С. Восстановление состава стекловидного тела
D. Регуляция оттока слезной жидкости
Е. Питание переднего отдела сетчатки
17. При обследовании больного с патологией зрения был поставлен диагноз астигматизма – деформации кривизны роговой оболочки. Какой радиус кривизны роговицы в норме?
А. 0,9 мм
В. 1,1 мм
С. 6,3 мм
D. 7,8 мм
E. 10,0 мм
18. У ребенка 12 лет с жалобами на плохое зрение было выявлено удлинение размеров глазного яблока вследствие слабости фиброзной оболочки. Как это отразилось на функционировании глаза?
А. Уменьшились размеры камер глаза
В. Нарушилась кривизна хрусталика
С. Изображение фокусируется в области центральной ямки
D. Изображение фокусируется перед сетчаткой
E. Фокусирование изображения за сетчатой оболочкой
19. Одной из наиболее распространенных и успешных операций в офтальмологии является пересадка роговицы из-за отсутствия реакции отторжения трансплантата. Какие структурные особенности роговой оболочки способствуют этому?
А. Наличие росткового слоя в эпителии
В. Высокая регенеративная способность
С. Отсутствие рецепторов
D. Отсутствие кровеносных сосудов
E. Прозрачность
20. У детей при интенсивной зрительной нагрузке может наблюдаться спазм аккомодации, ведущим симптомом которого является близорукость. Какие структуры глаза ответственны за это явление?
А. Глазодвигательные мышцы
В. Ресничная мышца
С. Мышца, суживающая зрачок
D. Мышца, расширяющая зрачок
E. Гребенчатая мышца
Тема 30. «Сенсорная система: Орган зрения. Сенсорный аппарат. Вспомогательный аппарат глаза.»
Содержание. Сетчатая оболочка: зрительный и слепой отделы. Фоторецепторные клетки. Нейроны и глиоциты сетчатки. Строение желтого и слепого пятен сетчатки. Зрительный нерв. Гематоофтальмический барьер. Вспомогательный аппарат глаза. Возрастные изменения.
Контрольные вопросы
1. Рецепторный аппарат глаза. Зрительная часть сетчатки. Гистологическое строение сетчатки.
2. Пигментный эпителий сетчатки, строение, функциональное значение.
3. Нейроны сетчатки, топография, взаимодействие.
4. Ультраструктурные особенности строения нейросенсорных клеток.
5. Механизмы фоторецепции.
Вопросы, вынесенные на СРС
4. Строение желтого и слепого пятен сетчатки.
5. Глиоциты сетчатки, функциональное значение.
6. Зрительный нерв.
7. Гематоофтальмический барьер.
8. Вспомогательный аппарат глаза. Веко. Слезная железа.
9. Возрастные изменения органа зрения.
Микропрепараты
1. Задняя стенка глаза. Окраска гематоксилином-эозином.
2. Веко. Окраска гематоксилином-эозином.
