VIII пара – преддверно-улитковый нерв (n. vestibulocochlearis)

Кортиев орган преобразует механические колебания эндолимфы улиткового протока в слуховые нервные импульсы, которые передаются с кортиевого органа на чувствительные клетки спирального ганглия, где находится первый нейрон слухового пути. Далее импульсы поступают к слуховым ядрам ромбовидной ямки, где заложен второй нейрон. Затем импульсы в составе lemniscus laterales et striae medullares направляются в подкорковые центры слуха (colliculi inferiores крыши среднего мозга и corpus geniculatum mediale промежуточного мозга). От colliculi inferiores начинается tractus tecto-spinalis, обеспечивающий двигательные безусловно-рефлекторные ответные защитные реакции на сильные звуковые раздражители. От corpus geniculatum mediale импульсы направляются в корковый слуховой центр – girus temporalis superior.

IX пара – языкоглоточный нерв (n. glossopharingeus). Имеет три ядра:

двигательное ядро (nucleus ambigus) – общее с n. vagus. Чувствительное ядро (n. solitaries), к которому подходят центральные отростки клеток верхнего и нижнего ганглиев, которые находятся над и под яремным отверстием. Парасимпатическое ядро (n. salivatorius inferior). Ядра находятся в продолговатом мозге. Из черепа нерв выходит через яремное отверстие.

Ветви:

1. N. tympanicus (смешанный) имеет чувствительные и парасимпатические волокна. Через нижнюю апертуру барабанного канальца, на стенке foramen caroticum externum проходит в барабанную полость, где чувствительные волокна иннервируют слсзистую оболочку, а парасимпатические образуют n. petrosus minor, который выходит из барабанной полости через hiatus canalis nervi petrosi minoris, проходит в одноименной борозде и через рваное отверстие выходит из черепа и заканчивается в ушном ганглии, который лежит на наружном основании черепа в области рваного отверстия. Постганглионарные волокна этого ганглия иннервируют околоушную железу.

2. Двигательные ветви: ramus stylopharingeus – иннервирует одноименную мышцу глотки.

3. Чувствительные ветви:

· R. tonsillares – к слизистой оболочке небных миндалин и дужек;

· R. pharingei – к слизистой оболочке глотки.

· R. linguales – к слизистой задней 1/3 языка.

· R. sinus caroticus – чувствительный нерв к стенке общей сонной артерии, где заложены хеморецепторы.

X пара – блуждающий нерв – n. vagus. Имеет три ядра:

Двигательное – nucleus ambiguous общее с IX парой;

Чувствительное – n. solitarius;

Парасимпатическое – n. dorsalis nervi vagi.

К чувствительному ядру подходят центральные волокна от ganglion superior et inferior в области яремного отверстия. Нерв по функции смешанный. Ядра заложены в продолговатом мозге. Нерв из мозга выходит позади олив продолговатого мозга, из черепа – через яремное отверстие.

n. vagus имеет части: головную – в полости черепа; шейную, грудную и брюшную.

По выходе из черепа n. vagus спускается вниз сначала между v. jugularis interna и a. carotis interna, затем между той же веной и a. carotis communis. Далее проникает через верхнюю апертуру в грудную полость, где правый ствол проходит спереди от a. subclavia dextra, а левый – на переднюю поверхность дуги аорты. Спускаясь вниз, левый и правый n. vagus обходят сзади корень левого и правого легкого и далее разветвляются на пищеводе. Левый n. vagus на передней поверхности пищевода, правый n. vagus – на задней поверхности пищевода. Затем вместе с пищеводом оба блуждающих нерва через hiatus esophageus диафрагмы проходят в брюшную полость, где образуют сплетения на передней и задней стенке желудка.

Ветви головной части n. vagus:

· R. meningeus – к твердой оболочке головного мозга в области задней черепной ямки;

· R. auricularis – к коже ушной раковины и наружного слухового прохода.

Ветви шейной части n. vagus:

· R.r. pharingei – иннервируют констрикторы глотки верхний и средний; мышцы мягкого неба за исключением m. tensor veli palatini;

· N. laryngeus superior – иннервирует нижний констриктор глотки, слизистую оболочку гортани выше голосовой щели, слизистую корня языка и мышцы гортани, кроме m. crycothyreoideus.

· R.r cardiaci cervicales к сердцу.

Ветви грудной части n. vagus:

· N. laryngeus reccurens продолжается в n. laryngeus inferior, который иннервирует слизистую облочку гортани ниже голосовой щели и m. crycothyreoideus.

· R.r. cardiaci thoracici – к сердцу.

· R.r. bronchiales et tracheales. Эти ветви иннервируют мышцы и железы трахеи и бронхов.

· R.r. esophagei – к мышцам и железам слизистой оболочки пищевода.

Ветви брюшной части n. vagus:

· Левый n. vagus образует plexus gastricus anterior;

· Правый n. vagus образует plexus gastricus posterior.

Парасимпатические волокна блуждающих нервов заканчиваются в интрамуральных парасимпатических ганглиях желез и органов (они лежат в стенках органов), постганглионарные волокна осуществляют парасимпатическую иннервацию желез и органов шеи, грудной полости и брюшной полости, исключая органы малого таза. N. vagus осуществляет парасимпатическую иннервацию жизненно важных органов – сердца и легких.

XI пара – добавочный нерв (n. accessorius). Имеет два двигательных ядра:

Одно в продолговатом мозге, второе в верхних сегментах спинного мозга. Выходит из продолговатого мозга позади олив, из черепа – через яремное отверстие. Нерв по функции двигательный. Иннервирует m. sternocleidomastoideus et m. trapezius спины.

XII пара – подъязычный нерв (n. hypoglossus). Имеет одно двигательное ядро, которое находится в продолговатом мозге. Из продолговатого мозга выходит между пирамидой и оливой. Из черепа – через canalis hypoglossalis. По функции двигательный. Иннервирует все мышцы языка, m. geniohyoideus шеи и отдает radix superior, который участвует в образовании шейной петли и иннервирует мышцы шеи ниже подъязычной кости.