Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе. 1. Прекратить действие поражающего фактора:

1. Прекратить действие поражающего фактора:

а) вынести пострадавшего из зоны пожара,

б) потушить горящую одежду, накрыв горящий участок одежды одеялом, брезентом, пальто и т.п., не прижимая их плотно к телу, или попытаться сбить пламя, катаясь по земле, погасить его водой;

в) снять горящую одежду при ожогах горячими жидкостями или расплавленным битумом, металлом;

г) приставшие к коже участки одежды осторожно обрезать ножницами.

2. При целостности кожных покровов поливать обожженный участок холодной водой или погрузить пораженный участок тела в холодную воду, что обеспечивает снижение боли и глубину поражения тканей.

3. При химических ожогах (кроме негашеной извести) пораженную поверхность в первые 10-15 сек. после ожога обильно промывают водой из-под крана (до 10-15 минут). Затем при ожогах кислотой пораженный участок промывают раствором пищевой соды, при ожогах щелочью – слабым раствором лимонной или борной кислоты кислоты или столового уксуса. Можно наложить стерильную повязку с этими растворами.

4. Обезболивание достигается приемом внутрь или парентеральным введением анальгина, пентальгина, кетарола, кеторалага, лучше в сочетании с димедролом.

5. Обильное питье подогретых чая, щелочной минеральной воды (500-2000 мл.). Это

компенсирует плазмопотерю, предупреждает охлаждение пострадавшего и выраженное нарушение кислотно-щелочного равновесия.

6. На обожженую поверхность без предварительной обработки и вскрытия пузырей накладывается сухая асептическая повязка; с целью обезболивания повязку можно пропитать 0,25% раствором новокаина. При обширных ожогах пострадавшего завертывают в чистую ткань или простынь.

7. При ожогах лица и верхних дыхательных путей необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей туалетом полости ротоглотки, удалением инородных тел, введением воздуховода и др.

8. Транспортная иммобилизация конечностей.

9. Контролировать и поддерживать проходимость верхних дыхательных путей у пострадавших, находящихся в коматозном состоянии и с ожогами верхних дыхательных путей.

10. Ингаляция кислорода, потерпевшим с ожогами верхних дыхательных путей.

11. Внешнее согревание потерпевшего достигается укутыванием в одеяло, плед, теплые одежды и т.п.

12. Инфузионная терапия растворами кристаллоидов, реополиглюкина, гидроксиэтилированных крахмалов (стабизол, инфукол, рефортан) восполненяет плазмопотерю и объем циркулирующей крови, предупреждает развитие ожогового шока; обеспечивая гемодилюцию, улучшает кровоток на уровне капилляров (микроциркуляцию) и снижает глубину термических изменений в тканях.

13. Эвакуируются из очага в первую очередь пораженные с нарушениями дыхания при ожоге верхних дыхательных путей и с сопутствующими внутренним или наружным кровотечением.

При оказании неотложной помощи нельзя:

1. Применять повязки с мазями, жирами, маслами – они загрязняют ожоговую поверхность и являются питательной средой для микробов.

2. Применять красящие вещества: марганцевокислый калий, синьку, зеленку. Они затрудняют определение глубины ожога при осмотре.

3. Удалять прилипшие к обожженной поверхности кусочки одежды.

4. Производить туалет ожоговой раны при первой медицинской помощи.

5. Бежать в воспламеняющейся одежде.

6. Сбивать пламя незащищенными руками.