Показатели периферической крови у детей разного возраста

Показатели	Возраст
1-6 лет	7-12 лет	13 лет и старше
Гемоглобин, г/л	110-140	110-145	115-150
Эритроциты, х1012/л	3,5-4,5	3,5-4,7	3,6-5,1
Ретикулоциты, %	3-12	3-12	2-11
Тромбоциты, х109/л	160-390	160-380	160-360
СОЭ, мм/ч	4-12	4-12	4-15
Лейкоциты, х109/л	5-12	4,5-10	4,3-9,5
Нейтрофилы палочкоядерные, %	0,5-5	0,5-5	0,5-6
Нейтрофилы сегментоядерные, %	25-60	35-65	40-65
Эозинофилы, %	0,5-7	0,5-7	0,5-6
Базофилы, %	0-1	0-1	0-1
Лимфоциты, %	26-60	24-54	22-50
Моноциты, %	2-10	2-10	2-10

 

Примечание:

1. В указанных пределах находятся показатели гемограммы более чем у 90% здоровых детей.

2. При рождении в крови выражены анизоцитоз эритроцитов за счет макроцитов, полихроматофилия, присутствуют нормобласты (3-7 на 100 лейкоцитов), цветовой показатель не ниже 1,0, встречаются миелоциты (до 1,5%) и метамиелоциты (до 4 %), отмечается анизоцитоз тромбоцитов с наличием гигантских форм.

3. Цветовой показатель у детей, за исключением новорожденных, находится в пределах 0,85-1,05.

4. В крови могут обнаруживаться единичные плазменные клетки. Часть лимфоцитов (около 7%) содержит азурофильную зернистость. Крупные лимфоциты с умеренно базофильной обильной цитоплазмой и ядром менее глыбчатым, чем в нормальных лимфоцитах, иногда называют атипичными лимфоцитами по аналогии с клетками при инфекционном мононуклеозе.

 

Таблица 89

Количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула

У детей и подростков различного возраста

(А.Ф.Тур, Н.П.Шабалов, 1970; И.Тодоров, 1973)

 

 

Возраст	Лейкоциты	Лейкоцитарная формула, %
нейтрофилы	лимфоциты	моноциты	эозинофилы	базофилы	плазматические клетки
миелоциты	метамиелоциты	палочкоядерные	сегментоядерные
6 лет	9,8		0,25	3,5	42,5	42,0	9,5	1,0	0,5
8 лет	8,2		0,25	3,5	45,75	39,5	8,5	2,0	0,5
10 лет	8,1			2,5	48,5	36,5	9,5	2,5	0,5
14 и старше	7,6			2,5	58,0	28,0	9,0	2,0	0,5

Примечание: В формуле белой крови за период роста ребенка происходит два перекре­ста количества циркулирующих нейтрофилов и иммуноцитов: первый на 5-7-й дни жизни, когда абсолютный и относитель­ный нейтрофилез сменяется лимфоцитозом, второй - на 5-7-м годах жизни, после чего формула крови постепенно при­ближается ко «взрослому» типу с преобладанием неитрофильных лейкоцитов.

Биохимический состав крови у детей и подростков

 

Таблица 90

Важнейшие биохимические показатели крови у детей

 

Наименование исследования	Возраст	Нормы в единицах СИ
Общий белок     Белковые фракции в сыворотке: альбумины глобулины   Мочевина в сыворотке     Азот остаточный в сыворотке     Глюкоза   Билирубин общий   Билирубин связанный   Общий холестерин в сыворотке   Холестерин свободный   Общие липиды в сыворотке   Общие фосфолипиды в сыворотке   Натрий: в сыворотке   в эритроцитах   Калий: в сыворотке   в эритроцитах     Фосфор неорганический   Кальций в плазме   Железо сывороточное   Протромбиновый индекс   Фибриноген в плазме	1-4 года     до 16 лет до 16 лет     1 год - 6 лет     1 год - 6 лет     1 мес - 14 лет   1 мес - 14 лет   1мес - 14 лет   1 год- 12 лет   1 год - 12 лет   1,5 года - 15 лет   2 - 5 лет 5 - 10 лет 10 - 15 лет     1 год - 3 года   1 год - 14 лет     1 мес - 5 лет 5 - 14 лет 1 год 14 лет   1 год - 14 лет   1 мес - 14 лет   2 года - 6 лет   14 лет   0-14 лет	59-79 г/л     56,5-66,8% 33,2-43,5%     4,3-6,8 ммоль/л     19,3-29,3 ммоль/л     3,33-5,55 ммоль/л   3,4-13,7 мкмоль/л   0,85- 3,4 мкмоль/л   3,74-6,50 ммоль/л   1,04-1,82 ммоль/л   4,5-7,0 г/л   1,78 + 0,18 ммоль/л 1,84 + 0,36 ммоль/л 2,02 + 0,44 ммоль/л     125-143 ммоль/л   15,6-25,6 ммоль/л     4,15-5,76 ммоль/л 3,69-5,12 ммоль/л 74,5-87,1 ммоль/л 77,1-87,1 ммоль/л   0,65- 1,62 ммоль/л   2,5-2,87 ммоль/л   9,3-33,6 мкмоль/л   0,7-1,1 ед   2,0-4,0 г/л

 

Таблица 91

Референтные величины основных биохимических показателей крови

У детей разного возраста

Показатели	От 1 мес до 1 года	От 2 до 14 лет
Общий белок, г/л	41 – 55	62 – 82
Билирубин, мкмоль/л	8,55 – 20,52	8,55 – 20,52
Глюкоза, ммоль/л	3,0 – 5,28	3,5 – 5,0
Общие липиды, г/л	2,4 – 7,0	4,5 – 7,0
Холестерин, ммоль/л	1,82 – 4,94	3,74 – 6,50
Натрий, ммоль/л	133 - 142	137 - 147
Калий, ммоль/л	4,15 – 5,76	3,69 – 5,12

Таблица 92

Активность некоторых ферментов в сыворотке крови у детей и подростков

Фермент	Возраст	Показатель (М + m)
Трансаминазы, ед. глютаминоаспарагиновая глютаминоаланиновая	0-14 лет 0-14 лет	0–40 0–30
Фосфатаза щелочная, ед. (по Боданскому)	3-14 лет	11–20
ЛДГ, ед.	2-14 лет	54–234
Изоферменты ЛДГ (в процентном соотношении)
ЛДГ1 (M + m)	7-14 лет	40,4 + 0,6
ЛДГ2 (M + m)	7-14 лет	41,3 + 0,6
ЛДГ3 (M + m)	7-14 лет	11,6 + 0,6
ЛДГ4 (M + m)	7-14 лет	4,6 + 0,2
ЛДГ5 (M + m)	7-14 лет	2,5 + 0,6

Примечание: М – средняя арифметическая величина; m – средняя квадратическая ошибка средней арифметической.

 

Лабораторные показатели функционального состояния

Системы мочевыделения у детей и подростков

Таблица 93

Исследование мочи

Суточное количество: новорожденные (1-2 дня) 30-60 мл дети до года 400-500 мл 1-3 года 500-600 мл 3-5 лет 600-700 мл 5-8 лет 650-1000 мл 8-14 лет 800-1400 мл

Относительная плотность мочи в утренней порции: новорожденные 1012 дети до года 1002-1006

Максимальная относительная плотность по пробе Зимницкого выше 1020

Концентрационный индекс 3,0

Цвет соломенно-желтый

Прозрачность полная

Реакция (рН) 4,5-8,0 (нейтральная, слабокислая, слабощелочная)

Белок отсутствует или следы (25-75 мг/сут)

 

Таблица 94