Под лечебно-эвакуационными мероприятиями (ЛЭМ) понимают комплекс специальных мер, направленных на оказание населению, пострадавшему от оружия противника, медицинской помощи и его лечение в сочетании с эвакуацией пораженных за пределы очага поражения.
Требования, предъявляемые к системе ЛЭМ:
- своевременность;
последовательность;
преемственность;
эвакуация по назначению.
Под медицинской эвакуацией понимается совокупность мероприятий по доставке раненых и больных из района возникновения санитарных потерь в медицинские пункты и в лечебные учреждения для своевременного и полного оказания им медицинской помощи и лечения.
Медицинская эвакуация начинается с организованного вывоза и выноса пораженных с объектов (участков) поражений, из районов стихийных бедствий и крупных аварий, где обеспечивается оказание им первой медицинской помощи, и завершается с поступлением их в лечебные учреждения, оказывающие полный объем медицинской помощи и обеспечивающие окончательное лечение.
Особенности организации ЛЭМ среди населения
1. При незначительных санитарных потерях осуществляется принципиальная схема ЛЭМ – двухэтапная система лечения раненых, пораженных и больных с эвакуацией по назначению:
ОПМ – первая врачебная помощь;
Лечебные учреждения ББ – КМП и СМП.
2. В случае возникновения массовых санитарных потерь в очаге возможен промежуточный этап медицинской эвакуации для оказания неотложных мероприятий КМП.
3. При организации ЛЭМ в ОЯП. Необходимо учитывать медико-тактическую характеристику очага, а также особенности поражающих факторов данного оружия. В связи с этим требуется:
- сократить объем МП до неотложных мероприятий;
- вести постоянный дозиметрический контроль;
- проводить на этапах медицинской эвакуации частичную и полную санитарную обработку; СГ и ПЭМ.
1. ОПМ в ОБП развертывает временный инфекционный стационар;
2. В ОПМ выделяется необходимое имущество и он усиливается одной инфекционной БСМП или 1–2 инфекционистами.
3. За ОПМ закрепляется территория с определенным числом жителей (за каждым ОПМ – 1500 человек); участок работы разбивается на врачебные участки (по числу врачей). В зависимости от количества обслуживаемого каждым врачом населения ему передаются в подчинение СД.
4. В случае выявления инфекционного больного санитарная дружинница вызывает врача на дом к больному. Врач решает вопрос о необходимости его изоляции и госпитализации.
5. В случае необходимости госпитализации врач организует эвакуацию больного в стационар, проведение заключительной дезинфекции квартирного очага, берет под наблюдение лиц, находящихся в контакте с инфекционным больным.
39) Медико-психологическое обеспечение населения и спасателей при проведении СНАВР и очагах поражения. Объектом указанного вида специализированной помощи являются лица, подвергшиеся стрессовым воздействиям, возникающим при развитии чрезвычайной ситуации. Это, прежде всего, население, находящееся непосредственно в зоне поражения и сотрудники соответствующих служб, осуществляющих в зоне поражения спасательные и иные работы. Также это лица, эвакуированные из зоны поражения, в том числе раненые и больные. И, наконец,, это лица, не находившиеся в зоне поражения, но подвергшиеся воздействию стрессовых факторов, обусловленных информацией о ЧС. Антистрессовая специализированная медицинская помощь (с включением в нее медико-психологической, психотерапевтической и психиатрической медицинской помощи) является самостоятельным элементом экстренной медицинской помощи, ее органическим составным компонентом. Цель антистрессовой специализированной медицинской помощи в условиях ЧС: профилактика острых панических реакций, психогенных нервно-психических нарушений; психопрофилактические и психогигиенические мероприятия, направленные на повышение адаптационных возможностей индивида; психотерапия возникших пограничных нервно-психических нарушений, предотвращение трансформации адаптивной стрессовой реакции в посттравматические стрессовые расстройства, психопрофилактика у пострадавших, родственников и спасателей, а также психологическое сопровождение организационно-медицинских решений в зоне ЧС. Задачи антистрессовой специализированной медицинской помощи в зоне ЧС:1.Раннее выявление лиц с психическими расстройствами, в том числе лиц, проявляющих деструктивную активность, мешающих проведению спасательных и иных работ. 2.Раннее выявление лиц с психическими расстройствами в местах сосредоточения эвакуированных из зоны ЧС, местах расквартирования сотрудников служб, осуществляющих спасательные и иные работы в зоне ЧС. 3.Решение вопросов эвакуации и госпитализации из числа указанных выше контингентов, оформление медицинской документации(учета) для последующего наблюдения, психотерапевтического и психиатрического лечения в амбулаторно-поликлинических и стационарных ЛПУ. 4.Осуществление экстренных лечебных и профилактических психотерапевтических и психокоррекционных мероприятий. 5.Осуществление доступных мер профилактики расстройств психического здоровья у лиц, находящихся в зоне ЧС и эвакуированных из него.
