7.2.2. Какие стуктуры относятся к сльозному аппарату органа зрения?
7.2.3. Каким путем слезная жидкость будет оттекать в носовую полость?
7.2.4. Какой механизм смыкания и размыкания век?
7.2.5. Назовите, какие анатомические структуры в глазнице, называют теноновой капсулой, теноновым пространством, какую функцию они выполняют?
7.2.6. Назовите структуры конъюнктивы.
7.2.7.. В каком месте к глазному яблоку прикрепляется каждая из глазодвигательных мышц?
7.2.8.. Какой механизм движений мышц глазного яблока?
1. Тема 8: ОБЗОР ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
2. Цель занятия: изучить общие принципы строения и функции периферической нервной системы. На препаратах, схемах, рисунках из атласа изучить морфофункциональные особенности строения черепно-мозговых нервов.
3. Базовый уровень знаний:
3.1. Из курса биологии - филогенез нервной системы;
3.2. Из курса анатомии:
3.2.1. морфофункциональные особенности строения нервной ткани;
3.2.2. строение спинного мозга;
3.2.3. строение головного мозга.
4. Программа самоподготовки студентов:
4.1. Изучить общие принципы строения периферической нервной системы.
4.2. Изучить морфофункциональные особенности строения черепно-мозговых нервов.
4.3. Нарисовать на схеме места выхода корешков 12-ти пар черепно-мозговых нервов на основание мозга.
5. Программа самостоятельной внеаудиторной работы студентов:
5.1. Изучить отделы и структуры периферической нервной системы;
5.2. Изучить анатомические особенности строения черепно-мозговых нервов, формирование, состав и ход волокон ЧМН;
5.3. Изучить функциональные особенности строения черепно-мозговых нервов.
5.4. Изучите строение нервных волокон, их подразделение на чувствительные (центростремительные – афферентные) и двигательные (центробежные – эфферентные).
5.5. Нарисуйте схему передачи импульса по этим волокнам: рецептор®ЦНС®рабочий орган.
5.6. Выясните, что такое рецепторы и их деление на группы: экстерорецепторы, интерорецепторы, проприорецепторы.
5.7. Изучите морфологические особенности черепно-мозговых нервов.
5.8. Изучите по схемам и таблицам объекты иннервации ЧМН.
6. Выходной уровень знаний и умений.
6.1. Студент должен знать:
6.1.1. Из каких элементов состоит периферическая нервная система.
6.1.2. Строение нервных волокон. Их подразделение на двигательные и чувствительные.
6.1.3. Строение нервов,их подразделение на двигательные, чувствительные и смешанные.
6.1.4. Отделы периферической нервной системы – черепно-мозговые нервы и спинномозговые нервы.
6.1.5. Морфофункциональные особенности строения черепно-мозговых нервов. Формирование ЧМН. Деление их по функции и происхождению.
6.2. Студент должен уметь:
6.2.1. Показать место выхода на основание мозга корешков 12-ти пар ЧМН.
6.2.2. Дать характеристику ЧМН.
7. Формы и методы самоконтроля:
7.1. Тесты:
7.1.1. Из каких элементов состоит периферическая нервная система?
A. Нервы, узлы, отделы головного мозга.
B. Нервы, узлы, отделы спинного мозга.
C. Нервы, узлы, сплетения.*
7.1.2. Спинномозговые нервы образуются:
A. Передним и задним корешками спинного мозга.
B. Передним корешком спинного мозга и вегетативным волокном.
C. Задним корешком и вегетативным волокном.
7.1.3. Экстерорецепторы – это:
A. Рецепторы, воспринимающие раздражение от элементов внешней среды.
B. Рецепторы, воспринимающие раздражение от элементов внутренней среды.
C. Рецепторы, воспринимающие раздражение от элементов собственного тела.
7.1.4. Интерорецепторы – это:
A. Рецепторы, воспринимающие раздражение от элементов внешней среды.
B. Рецепторы, воспринимающие раздражение от элементов внутренней среды.
C. Рецепторы, воспринимающие раздражение от элементов собственного тела.
7.1.5. Проприорецепторы это?
A. Рецепторы, воспринимающие раздражение от элементов внешней среды.
B. Рецепторы, воспринимающие раздражение от элементов внутренней среды.
C. Рецепторы, воспринимающие раздражение от элементов собственного тела.
7.1.6. Афферентные волокна проводят нервный импульс:
A. От рецептора в ЦНС.
B. От ЦНС к рабочему органу.
C. От рецептора к рабочему органу.
7.1.7. Эфферентные волокна проводят нервный импульс:
A. От рецептора в ЦНС.
B. От ЦНС к рабочему органу.
C. От рецептора к рабочему органу.
7.2. Контрольные вопросы:
7.2.1. С какими ядрами ствола мозга связаны черепно-мозговые нервы?
7.2.2. Где находятся нервные окончания I пары ЧМН?
7.2.3. Где находятся нервные окончания II пары ЧМН?
7.2.4. Какие пары ЧМН являются чисто двигательными?
7.2.5. Какие пары ЧМН являются чисто чувствительными?
7.2.6. Какие пары ЧМН являются смешанными?
7.2.7. В чём отличие СМН от ЧМН?
7.3. Нарисовать схему:
7.3.1. Формирование спинно-мозгового нерва.
7.3.2. Формирования черепно-мозговых нервов.
7.3.3. Выход корешков 12-ти пар ЧМН.
1. Тема 9: ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ ИННЕРВАЦИЯ ОРГАНОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ.
2. Цель занятия: изучить общие принципы строения и функции вегетативной нервной системы на препаратах, схемах, рисунках из атласа, изучить морфо-функциональные особенности строения центрального и периферического отделов парасимпатической части вегетативной нервной системы.
3. Базовый уровень знаний:
3.1. Из курса биологии - филогенез нервной системы;
3.2. Из курса анатомии:
3.2.1. строение и топография органов головы и шеи;
3.2.2. строение и топография спинного мозга;
3.2.3. строение, топография, зоны иннервации ЧМН.
4. Программа самоподготовки студентов:
4.1. Изучить морфофункциональные особенности строения парасимпатической части вегетативной нервной системы.
4.2. Нарисовать схему строения парасимпатической части вегетативной нервной системы.
5. Программа самостоятельной внеаудиторной работы студентов:
5.1. Изучить функциональные особенности вегетативной нервной системы;
5.2. Изучить центральный отдел парасимпатической части вегетативной нервной системы;
5.3. Изучить периферический отдел парасимпатической части вегетативной нервной системы;
5.4. Изучить ход волоконизоны иннервации парасимпатической части вегетативной нервной системы.
? При изучении общих принципов строения и функции вегетативной нервной системы, используя схемы, таблицы, препараты, обратите внимание на сходство и различие анимальной и вегетативной нервной системы, а также на различие объектов в иннервации анимальных и вегетативных нервов. Разбирая структуру вегетативной нервной системы обратите внимание на её генетическое, морфологическое и функциональное единство с анимальной нервной системой, так как, вегетативная нервная система является частью общей нервной системы организма.
? При изучении центральной части парасимпатического отдела, отметьте, что парасимпатическая часть вегетативной нервной системы исторически развита как надсегментарный отдел, и поэтому центры её расположены не только в спинном, но и в головном мозге. На препаратах мозга и таблицах найдите краниальный и сакральный отделы, которые представлены парасимпатическими ядрами ЧМН – III пара (ядро Якубовича), (мезенцефальное), бульбарные ядра (VI; IX; X пар черепных нервов).
5.5. Разберите строение структур периферического отдела вегетативной нервной системы, такие как, пред-, и постганглионарные нервные волокна и вегетативные узлы парасимпатической части.
5.6. Нарисуйте схему формирования вегетативных узлов (ресничного, крыло-нёбного, околоушного, поднижнечелюстного). Обратите внимание на волокна, оканчивающиеся в них (парасимпатические) и проходящие транзитно (симпатические и чувствительные).
? При изучении хода волокон и зон иннервации парасимпатической части повторите ход парасимпатических пред- и постганглионарных волокон в составе III, VII, IX и X пар ЧМН.
6. Выходной уровень знаний и умений.
6.1. Студент должен знать:
6.1.1. Строение и топографию парасимпатической части вегетативной нервной системы.
6.1.2. Чем представлена центральная и периферическая части парасимпатической нервной системы.
6.1.3. Формирование и ход парасимпатических волокон.
6.1.4. Парасимпатическую иннервацию органов головы и шеи
6.1.5. Морфофункциональные особенности строение вегетативной нервной системы, в частности парасимпатической её части и её отличие от строения симпатического отдела.
6.2. Студент должен уметь:
6.2.1. Определить структуры центральной и периферической отделов парасимпатической нервной системы.
6.2.2. Показать ход волокон и зоны иннервации парасимпатической нервной системы.
7. Формы и методы самоконтроля:
7.1. Тесты:
7.1.1. В каких отделах спинного мозга расположены центры парасимпатической части вегетативной нервной системы?
A. Боковые промежуточные столбы Th V - L IV
B. Передние рога спинного мозга
C. Промежуточно-боковые ядра II3-IV3*
7.1.2. В каких отделах головного мозга расположены центры парасимпатической части вегетативной нервной системы?
A. Продолговатый и промежуточный
B. Продолговатый и средний*
C. Средний и задний
7.1.3. Какие ЧМН имеют парасимпатические ядра?
A. III,IV,VI,X
B. III,VII,IX,XI*
C. III,VII,IX,X
7.1.4. В каком узле расположен нейрон, иннервирующий мышцу, суживающую зрачок?
A. Крылонёбный
B. Ресничный*
C. Ушной
7.2. Контрольные вопросы:
7.2.1. От каких ядер берут начало предузловые волокна иннервирующие железы и гладкие мышцы в области головы?
7.2.2. От каких ядер берут начало послеузловые волокна иннервирующие железы и гладкие мышцы в области головы?
7.2.3. Где расположены парасимпатические ядра ЧМН?
7.3. Нарисовать схему:
7.3.1. Структур и объектов иннервации парасимпатической нервной системы.
7.3.2. Формирования вегетативных узлов (ресничного, крыло-нёбного, околоушного, поднижнечелюстного).
1. Тема 10: СИМПАТИЧЕСКАЯ ИННЕРВАЦИЯ ОРГАНОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ.
2. Цель занятия: изучить на препаратах, схемах, рисунках из атласа морфофункциональные особенности строения центрального и периферического отделов симпатической части вегетативной нервной системы.
3. Базовый уровень знаний:
3.1. Из курса биологии - филогенез нервной системы;
3.2. Из курса анатомии:
3.2.1. Строение и топографию органов головы и шеи;
3.2.2. Строение и топографию спинного мозга;
4. Программа самоподготовки студентов:
4.1. Изучить морфофункциональные особенности строения симпатической части вегетативной нервной системы.
4.2. Нарисовать схему:
4.2.1. Формирования и ветвления симпатического волокна
4.2.2. Солнечного сплетения.
5. Программа самостоятельной внеаудиторной работы студентов:
5.1. Изучить центральный и периферический отделы симпатической части вегетативной нервной системы;
5.2. Изучить симпатический ствол и его узлы;
5.3. Изучить сплетения и зоны иннервации вегетативной нервной системы;
5.4. При изучении центральной части на поперечном срезе спинного мозга найдите симпатические центры, которые представлены промежуточными боковыми ядрами.
5.5. Проследите формирование белых и серых соединительных ветвей и их отношение к симпатическим узлам и спинномозговым нервам.
5.6. Разберите строение структур периферического отдела СВНС: такие как симпатические стволы, узлы из которых они состоят, межузловые волокна, промежуточные узлы.
5.7. На схемах изучите принцип формирования симпатических сплетений вокруг кровеносных сосудов.
5.8. На схемах и рисунках из атласа или таблицах разобрать строение, формирование и топографию симпатических сплетений шейного отдела.
5.9. Изучить формирование сонного сплетения.
6. Исходный уровень знаний и умений.
6.1. Студент должен знать
6.1.1. Строение и топографию симпатической нервной системы.
6.1.2. Чем представлена центральная и периферическая части симпатической нервной системы.
6.1.3. Формирование и ход симпатических волокон.
6.1.4. Формирование симпатических сплетений.
6.1.5. Симпатическую иннервацию органов головы и шеи.
6.1.6. Функцию симпатической нервной системы, ее отличие от парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
6.2. Студент должен уметь:
6.2.1. Определить структуры центральной и периферической отделов симпатической нервной системы.
6.2.2. Показать ветвление и зоны иннервации симпатических сплетений органов головы и шеи.
7. Формы и методы самоконтроля:
7.1. Тесты:
7.1.1. В каких отделах мозга расположены центры симпатической системы?
A. Боковые промежуточные столбы Th V - L IV
B. Боковые промежуточные столбы C VIII - Th I - L II*
C. Передние рога спинного мозга
7.1.2. Какие структуры входят в состав периферического отдела симпатической системы?
A. Только симпатический ствол
B. Представлен исключительно симпатическими нервами и сплетениями
C. Пре- и постганглионарные волокна, симпатический ствол с его узлами, межузловыми и соединительными ветвями и симпатическими нервами*
7.1.3. На какие отделы делится симпатический ствол?
A. Шейный, грудной, поясничный
B. Шейный, грудной, поясничный, крестцовый*
C. Грудной, поясничный, крестцовый
7.1.4. В каком узле расположен нейрон иннервирующий мышцу расширяющую зрачок?
A. Верхний шейный узел*
B. Шейно-грудной узел
C. Ресничный узел
7.2. Контрольные вопросы:
7.2.1. Чем отличаются по своему строению симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы?
7.2.2. Какова топография и строение симпатического ствола?
7.2.3. Что представляют собой белые и серые соединительные ветви?
7.2.4. Вдоль каких структур формируются симпатические сплетения?
7.2.5. Каково отношение послеузловых симпатических волокон к терминальным парасимпатическим узлам?
7.2.6. Каким образом иннервируются кровеносные сосуды?
1. Тема 11: АРТЕРИИ ГЛАЗНИЦЫ, ПОЛОСТИ НОСА И РТА. АНАСТОМОЗЫ МЕЖДУ НАРУЖНОЙ И ВНУТРЕННЕЙ СОННЫМИ АРТЕРИЯМИ.
2. Цель: Определить источники кровоснабжения глазной ямки, полости носа и рта, анастомозы между наружной и внутренней сонными артериями.
3. Базовый уровень знаний:
3.1. Из курса анатомии – строение органов полости рта, слюнных желез, неба; строение носовой полости; строение органа зрения.
4. Программа самоподготовки студентов:
4.1. Изучить основные артерии, кровоснабжающие глазное яблоко и органыглазничной полости - a. infraorbitalis inf., a. ophtalmica. Выяснить их топографию и ветви.
4.2. Изучить источники кровоснабжения носовой полости: a.sphenopalatina – ветвь a.maxillaris; a.ethmoidalis anterior – ветвь a.ophthalmica; ветви a.facialis, которые кровоснабжают преддверие носовой полости. Выяснить их топографию и ветви.
4.3. Изучить источники кровоснабжения языка, слюнных желез, неба, зубов. Выяснить топографию и разветвление сосудов. Обратить внимание на расположение язычной артерии в пределах треугольника Пирогова.
4.4. Записать и выучить основные анатомические понятия на латинском и русском языках.
4.5. Выучить анастомозы между системами наружной и внутренней сонных артерий, расположенные в медиальном углу глаза, в барабанной полости, в глазнице.
5. Программа самостоятельной внеаудиторной работы студентов:
5.1. Определить на препаратах черепа и нижней челюсти костные отверстия и каналы, сквозь которые проходят ветви артерий, кровоснабжающих глазницу. Полость носа, небо, зубы:
· Canales palatini major et minores – a. palatinа descendens (гілка III відділу a.maxillaris)
· Canalis mandibulae – a.alveolaris inferior.
· Canalis infraorbitalis – a.infraorbitalis (a.maxillaris., a.carotica externa)
· Canalis opticus – a.ophthalmica (a.carotica interna)
· Canalis incisivus – a. nasopalatina
· Fissura orbitalis inferior – a.infraorbitalis, v.ophthalmica inferior
· Fissura orbitalis superior – v.ophthalmica superior
· Foramen sphenopalatinum – a.sphenopalatina (a.occipitalis)
· Foramen ethmoidale posterius – a.ethmoidalis posterior (a.ophthalmica, a.carotica interna)
· Foramen ethmoidale anterius – a.ethmoidalis anterior (a.ophthalmica, a.carotica interna) – v.ethmoidalis anterior
· Foramen infraorbitale – a.infraorbitalis (a.maxillaris,a.carotica externa)
· Fossa pterygopalatina – a.maxillaris (III відділ), plexus pterygoideus (венозне)
5.2. Определить на препарате черепа места анастомозов между наружной и внутренней сонными артериями.
5.3. Определить источники кровоснабжения барабанной полости.
5.4. Выучить тесты по теме.
6. Исходный уровень знаний и умений.
6.1. Знать источники кровоснабжения органов глазной ямки, полости носа и органов ротовой полости, слюнных желез.
6.2. Уметь показать на препарате черепа отверстия и канали, через которые проходят эти сосуды.
6.3. Знать место розполажения анастомозов и веток, которые их образуют.
7. Формы та методы самоконтроля:
7.1. Тесты:
7.1.1. Сколько артерий кровоснабжает барабанную полость?
A. 5*
B. 4
C. 3
7.1.2. Девушка 18 лет доставлена в клинику с открытым переломом ветви нижней челюсти и обильным кровотечением в области перелома. Повреждение какой артерии имело место?
A. А. Восходящей небной.
B. В. Нижней альвеолярной.*
C. С. Лицевой
D. Д. Верхней щитовидной.
E. Е. Язычной.
7.1.3. Во время операции по поводу расщепления твердого неба возникло кровотечение из артерии, которая проходит через большой небный канал. Ветвь какой артерии, вероятнее всего, повреждена?
A. Восходящей глоточной.
B. Верхнечелюстной*
C. Лицевой
D. Общей сонной.
E. Внутренней сонной.
7.1.4. Какая артерия является конечной ветвью верхнечелюстной артерии?
A. A. sphenopalatina.
B. A. infraorbitalis.
C. A. palatina descendens.
7.1.5. Какие артерии принимают участие в кровоснабжении зубов верхней и нижней челюстей?
A. Лицевая, верхняя альвеолярная, язычная.
B. Верхняя и нижние альвеолярные артерии.
C. Губные, язычные, десневые артерии.
7.2. Контрольные вопросы:
7.2.1. За счет чего питается глазное яблоко?
7.2.2. Проследите ход крови от сердца к твердой мозговой оболочке, к слизистой оболочке носовой полости, к слезной железе, к мышцам глазного яблока, к векам.
7.2.3. Какие сосуды питают кору головного мозга?
7.2.4. За счет каких сосудов кровоснабжается щитовидная железа, гортань, глотка, миндалины?
7.2.5. Какая артерия кровоснабжает язык и в пределах какого треугольника она располагается?
7.2.6. Где анастомозируют ветви наружной и внутренней сонной артерий?
7.2.7. За счет чего питаются зубы и десны верхней и нижней челюстей?
7.2.8. Как осуществляется питание жевательных мышц?
7.2.9. Проследите ход крови от сердца к глотке, к небной миндалине, к мягкому небу, к слуховой трубе, барабанной, носовой полости и ее придаточным пазухам.
7.2.10. За счет чего питаются слюнные железы, твердая мозговая оболочка, дно рта и височно-нижнечелюстной сустав?
1. Тема 12: АРТЕРИИ И ВЕНЫ ПОЛОСТИ ЧЕРЕПА. АНАСТОМОЗЫ МЕЖДУ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ И ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИЯМИ
2. Цель: Выучить ход, топографию внутренней сонной и подключичной артерий, их ветви, анастомозы между внутренней сонной и подключичной артериями. Выучить венозный отток крови из полости черепа, его внутричерепные и внечерепные пути. Обратить внимание на кровоснабжение головного мозга.
3. Базовый уровень знаний:
3.1. Из курса анатомии человека - борозды, отверстия и каналы черепа; топография шеи; поверхности и доли мозга, оболочки головного мозга, синусы головного мозга.
4. Программа самоподготовки студентов:
4.1. Выучить топографию внутренней сонной артерии.
4.2. Выучить ее основные ветви в каждом отделе.
4.3. Выучить и определить на препарате ветви, которые кровоснабжают разные доли головного мозга.
4.4. Выучить топографию и ветви подключичной артерии.
4.5. Выучить и определить на препарате топографию, ветви и объекты кровоснабжения позвоночной артерии. Выяснить кровоснабжение мозжечка.
4.6. Выучить и определить на препарате артерии, которые соединяют внутреннюю сонную и подключичную артерии в большой артериальный круг головного мозга (круг Виллизия). Обратить внимание на то, что эти артерии образуют анастомоз между двумя артериальными бассейнами.
4.7. Выучить артериальное кровоснабжение спинного мозга. Обратить внимание на то, чем образован малый артериальный круг мозга (круг Захарченко).
4.8. Выучить классификацию мозговых артерий (кортикальные, медуллярные, центральные).
4.9. Выучить кровоснабжение разных отделов головного мозга и мозжечка.
4.10. Выучить вены большого мозга и определить, в какие синусы твердой оболочки они сбрасывают кровь.
4.11. Выучить вены мозжечка и определить, в какие синусы твердой оболочки они сбрасывают кровь.
4.12. Повторить синусы твердой оболочки мозга и выяснить, как образуется внутренняя яремная вена.
4.13. Определить функцию эмиссарных вен (вен-пропускников). Выучить внечерепные притоки внутренней яремной вены.
5. Программа самостоятельной внеаудиторной работы студентов:
5.1. Определить на препарате топографию внутренней сонной артерии.
5.2. Определить на препарате ветви внутренней сонной артерии.
5.3. Найдите на препаратах подключичную, позвоночную, базилярную артерии.
5.4. Определить на препарате ветви позвоночной и базилярной артерий.
5.5. Найти на препарате большой артериальный круг мозга и переднюю и заднюю соединительные артерии.
5.6. Определить на препарате малый артериальный круг мозга и сосуда, которые его составляют.
5.7. Найти на препарате синусы твердой оболочки мозга и внутреннюю яремную вену.
6. Исходный уровень знаний и умений.
6.1. Знать топографию и отделы внутренней сонной артерии.
6.2. Уметь назвать и показать на препарате ветви каждого отдела внутренней сонной артерии.
6.3. Знать топографию и ветви подключичной артерии.
6.4. Показать на препарате топографические отделы подключичной артерии.
6.5. Найти и показать на препарате отделы позвоночной артерии и ее ветви.
6.6. Уметь определить на препарате базилярную артерию и ее ветви.
6.7. Уметь объяснить артериальное кровоснабжение и венозный отток от разных отделов головного мозга и мозжечка.
6.8. Уметь назвать и показать на препарате анастомозы между внутренней сонной и подключичной артериями.
7. Формы и методы самоконтроля:
7.1. Тесты:
7.1.1. Общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю на уровне:
A. подъязычной кости
B. нижнего края щитовидного хряща
C. верхнего края щитовидного хряща*
D. перстневидного хряща
E. яремной вырезки грудины.
7.1.2. В каком треугольнике шеи проходит общая сонная артерия?
A. сонном*
B. лопаточно-ключичном
C. язычном (Пирогова)
D. нижнечелюстном
E. лопаточно-трахеальном
7.1.3. Через какой канал в черепе проходит внутренняя сонная артерия?
A. лицевой
B. крыловидный
C. сонный*
D. зрительный
E. мышечно-трубный
7.1.4. Через какой канал в черепе проходит глазничная артерия?
A. лицевой
B. крыловидный
C. сонный
D. зрительный*
E. мышечно-трубный
7.1.5. Какие артерии являются ветвями внутренней сонной артерии?
A. задняя мозговая артерия
B. глазничная артерия*
C. позвоночная артерия
D. лицевая артерия
E. передняя мозговая артерия*
7.1.6. Укажите ветви глазничной артерии
A. передняя соединительная
B. носо-ресничная
C. слезная*
D. задняя соединительная
E. барабанная
7.1.7. Какая артерия кровоснабжает медиальную поверхность головного мозга?
A. внутренняя сонная
B. передняя мозговая*
C. задняя мозговая
D. средняя мозговая
E. передняя соединительная
7.1.8. Какие артерии формируют артериальный круг большого мозга?
A. внутренняя сонная
B. основная
C. позвоночная
D. задняя мозговая
E. задняя соединительная*
7.1.9. Какая артерия из системы внутренней сонной непосредственно соединяется с задней мозговой артерией?
A. передняя соединительная
B. задняя соединительная*
C. передняя мозговая
D. задняя мозговая
E. средняя мозговая
7.1.10. Какая артерия формирует рисунок глазного дна?
A. a. dorsalіs nasі
B. a. supraorbіtalіs
C. a. cіlіares
D. a. lacrіmalіs
E. a. centralіs retіnae*
7.2. Контрольные вопросы:
7.2.1. Какие различают отделы внутренней сонной артерии?
7.2.2. Какая топография внутренней сонной артерии в участке шеи, головы?
7.2.3. Как внутренняя сонная артерия проникает в полость черепа?
7.2.4. Топография глазничной артерии.
7.2.5. Какие ветви отходят от внутренней сонной артерии к головному мозгу, их ход, топография.
7.2.6. Назовите отделы подключичной артерии.
7.2.7. Какие отделы имеет позвоночная артерия?
7.2.8. Назовите ветви позвоночной артерии в разных отделах.
7.2.9. Как образуется базилярная артерия?
7.2.10. Какие ветви имеет базилярная артерия?
7.2.11. Как кровоснабжается мозжечок?
7.2.12. Назовите составные части малого артериального круга мозга.
7.2.13. Как кровоснабжается средний мозг?
7.2.14. Назвать и показать составные части большого артериального круга мозга.
7.2.15. Перечислите синусы твердой оболочки мозга и покажите на препарате.
7.2.16. Показать на препарате место выхода из черепа внутренней яремной вены.
7.2.17. Назвать вены мозга, которые впадают в верхний сагитальный синус.
7.2.18. Какой синус твердой оболочки мозга превращается во внутреннюю яремную вену?
7.2.19. Назовите функцию эмиссарных вен.
7.2.20. Назовите внечерепные притоки внутренней яремной вены.
7.2.21. Назовите анастомозы между внутренней сонной и подключичной артериями.
1. Тема 13: ФОРМИРОВАНИЕ ВНУТРЕННЕЙ, НАРУЖНОЙ И ПЕРЕДНЕЙ ЯРЕМНЫХ ВЕН
2. Цель: выучить отток венозной крови от полости черепа. Выучить анастомозы между внутренней, наружной и передней яремными венами.
3. Базовый уровень знаний:
3.1. Из курса гистологии – классификация и общая характеристика кровеносных сосудов.
3.2. Из курса анатомии – отверстия и каналя черепа. Топография шеи, общая характеристика сосудов.
4. Программа самоподготовки студентов:
4.1. Повторить каналы и отверстия черепа.
4.2. Повторить поверхности, отделы головного мозга.
4.3. Выучить топографию внутренней яремной вены.
4.4. Выучить топографию наружной яремной вены.
4.5. Выучить топографию передней яремной вены.
4.6. Выучить отток крови от головного мозга.
4.7. Разобрать анастомозы между венами и их значение.
5. Программа самостоятельной внеаудиторной работы студентов:
5.1. Выучить внутреннюю яремную сену. Ее топографию в области шеи, головы.
5.2. Выучить синусы твердой мозговой оболочки – притоки внутренней яремной вены.
5.3. Выучить наружную яремную вену, ее притоки.
5.4. Выучить переднюю яремную вену, указать участки оттока крови в нее.
6. Выходной уровень знаний:
6.1. Студент должен знать:
6.1.1. Топографию внутренней яремной вены, ее основные притоки, область сбора крови.
6.1.2. Топографию наружной яремной вены, ее основные притоки, область сбора крови.
6.1.3. Топографию передней яремной вены, ее основные притоки, область сбора крови.
6.1.4. Анастомозы между системами внутренней и наружной яремных вен.
6.2. Студент должен уметь:
6.2.1. Определять на препаратах внутреннюю, наружную и переднюю яремные вены.
6.2.2. Объяснять расположение анастомозов между системами внутренней и наружной яремных вен.
6.2.3. Описывать пути оттока крови от органов головы и шеи.
7. Формы и методы самоконтроля:
Смотри тесты в конце пособия
Контрольные тесты для проверки усвоения материала модуля 3 на практических и итоговых занятиях (содержательных модулях), а также для ректорского контроля и стогового модульного контроля.
«Центральная нервная система»
1. Наличие какого проводящего пути позволяет осуществлять рефлекторные защитные движения при зрительных и слуховых раздражениях?
A. tr. olivospinalis
B. *tr. tectospinalis
C. tr. rubrospinalis
2. По какому пути проводятся импульсы подсознательного управления движениями и тонусом скелетных мышц?
A. tr. corticospinalis
B. *tr. rubrospinalis
C. tr. vestibulospinalis
3. В каком канатике спинного мозга расположены проводники осознанной проприоцептивной чувствительности?
A. в переднем
B. в боковом
C. *в заднем
4. Какой доле полушарий принадлежит ramus ascendens и ramus anterior?
A. теменной
B. *лобной
C. височной
5. Где расположена парацентральная долька?
A. на нижней поверхности полушарий мозга
B. *на медиальной поверхности полушарий мозга
C. на верхнелатеральной поверхности полушарий мозга
6. Какая борозда мозга разделяет верхнюю и нижнюю теменные дольки?
A. sulcus parietooccipitaiis
B. *sulcus intrapanetalis
C. sulcus subparietalis
7. Где располагается gyrus dentatus?
A. в глубине sulcus lateralis
B. *в глубине sulcus hippocampi
C. в глубине sulcus calcarinus
8. Какой доле мозга принадлежит клин (cuneus)?
A. теменной
B. *затылочной
C. височной
9. Какой доле мозга принадлежит предклинье (precuneus)?
A. *теменной
B. затылочной
C. височной
10. Где располагается ядро анализатора, обеспечивающее функцию сочетанного поворота головы и глаз в противоположную сторону?
A. *1. в задних отделах средней лобной извилины
B. в верхних отделах предцентральной извилины
C. в передних отделах нижней лобной извилины
11. Где располагается корковый конец (ядро) слухового анализатора?
A. * верхняя височная извилина
B. нижняя височная извилина
C. нижний отдел постцентральной извилины
12. Где расположено ядро двигательного анализатора, осуществляющего синтез целенаправленных сложных комбинированных движений?
A. * в gyrus supramarginalis
B. в gyrus precentraiis
C. в gyrus lingualis
13. Волокна каких проводящих путей образуют corona radiata внутренней капсулы?
A. нисходящих
B. восходящих
C. *и тех и других
14. Какая часть хвостатого ядра образует боковую стенку лобного рога ventriculus lateralis?
A. хвост
B. тело
C. * головка
15. Какая часть хвостатого ядра образует дно центральной части бокового желудочка?
A. головка
B. * тело
C. хвост
16. Что отделяет дорзально таламус и внутреннюю капсулу?
A. тело свода
B. бахромка гиппокампа
C. * терминальная полоска
17. Какие проводящие пути находятся в basis pedunculi cerebri?
A. 1.только восходящие
B. * только нисходящие
C. те и другие
18. Из каких основных отделов состоит головной мозг?
A. из конечного, промежуточного, ромбовидного мозга и мозжечка
B. из переднего, среднего, ромбовидного мозга и мозжечка
C. *из полушарий, ствола и мозжечка
19. Что входит в состав полушарий?
A. доли с извилинами, зрительные бугры, боковые желудочки, гиппокамп
B. * плащ, обонятельный мозг, базальные ядра, боковые желудочки
C. кора головного мозга, базальные ядра
20. Что развивается из конечного мозга?
A. pallium, ventriculi laterales
B. rhinencephaion, nuclei basales
C. * hemispherium, ventriculi lateraies
21. К какому отделу мозга относятся таламический мозг, гипоталамус, третий желудочек?
A. к конечному
B. к лимбической системе
C. * к промежуточному
22. Что входит в состав среднего мозга?
A. chiasma opticum, corpora mamillaria, velum medullare superius, aquaeductus cerebri
B. *tectum mesencephali, pedunculi cerebri, aquaeductus cerebri
C. pedunculi cerebeliares superiores, velum meduilare superius, fossa interpeduncularis
23. Что входит в состав metencephalon?
A. pedunculi cerebeliares, pons, pyramides
B. * pons, cerebellum, isthmus rhombencephali
C. isthmus rhombencephali, pons, fossa rhomboidea
24. Какие основные структуры характерны для состава мозжечка?
A. arbor vitae, 2 полушария, три пары ножек, 4 ядра
B. flocculus, 2 полушария, три пары ножек, 4 ядра
C. *3. vermis, 2 полушария, три пары ножек, 4 ядра
25. Что разделяет дорзальные поверхности моста и продолговатого мозга?
A. средние ножки мозжечка
B. ножки клочка и нижний мозговой парус
C. *3. мозговые полоски IV желудочка
26. Какая из долек червя мозжечка является самой древней по происхождению?
A. uvula
B. *2. flocculus
C. nodulus
27. Какие ядра залегают в белом веществе мозжечка?
A. nuciei ruber, dentatus, emboliformis, globosus
B. * nuclei dentatus, emboiiforrnis, fastigii, globosus
C. nuclei dentatus, emboliformis, fastigii, interstitialis
28. Какие основные части выделяют в продолговатом мозге?
A. пирамиды, оливы, ножки мозжечка, задвижка
B. пирамиды, бугорки тонкого и клиновидного ядер, ромбовидная ямка
C. * пирамиды, оливы, бугорки тонкого и клиновидного ядер, нижние ножки мозжечка
29. Что такое fossa rhomboidea?
A. полость IV желудочка
B. * дно IV желудочка
C. дорзальная поверхность моста и мозжечка
30. Ядра каких нервов проецируются на colliculus facialis?
A. V пары
B. *2. VI пары
C. VII пары
31. Ядра каких нервов проецируются на ромбовидную ямку?
A. 1.III-XII
B. IV-XII
C. * V-XII
32. Какие ядра имеет тройничный нерв?
A. двигательные, чувствительные, парасимпатические
B. * двигательное, мостовое, среднемозгового и спинномозгового пути
C. двигательное, чувствительное, слюноотделительное, среднемозговое
33. Какие ядра имеет лицевой нерв?
A. двигательное, чувствительное, одиночного пути
B. ядро колена, одиночного пути, верхнее слюноотделительное
C. * моторное ядро лицевого нерва, верхнее слюноотделительное, ядро одиночного пути
34. Какие ядра имеет языкоглоточный нерв?
A. двигательное, спинномозговое, заднее (парасимпатическое)
B. * двойное, ядро одиночного пути, нижнее слюноотделительное
C. заднее, медиальное, среднемозговое
35. Какие ядра имеет блуждающий нерв?
A. * двойное, одиночного пути, заднее ядро X пары
B. двигательное ядро X пары, одиночного пути, нижнее слюноотделительное
C. двойное, чувствительное, мостовое, заднее X пары
36. Сколько отверстий имеет крыша IV желудочка?
A. 1.1
B. 2.2
C. *3
37. Куда открывается срединная апертура (отверстие Мажанди)?
A. в субдуральное пространство
B. * в мозжечково-мозговую цистерну
C. в canalis centralis спинного мозга
38. Что входит в состав перешейка ромбовидного мозга?
A. * верхние ножки мозжечка, верхний мозговой парус, треугольник петли
B. верхние и нижние ручки холмиков, верхний мозговой парус, медиальная петля
C. верхние и нижние ножки мозжечка, верхний мозговой парус, латеральная петля
39. Ядра каких нервов находятся в мосту?
A. V-VII пары
B. * V-VIII пары
C. VI-VIII пары
40. Какие составные части выделяют в среднем мозге?
A. ножки мозга, передний мозговой парус, ручки холмиков, водопровод мозга
B. крыша (пластинка четверохолмия), ручки холмиков, передние ножки мозжечка, IV желудочек
C. * крыша (пластинка четверохолмия), ручки холмиков, ножки мозга, водопровод мозга
41. Какие основные ядра находятся в среднем мозге?
A. красное ядро, черное вещество, ядра VI и VII пары черепных нервов
B. красное ядро, хвостовое ядро, ядра I1I-V пар черепных нервов, ядра холмиков
C. * красное ядро, черное вещество, промежуточное ядро, ядра холмиков, ядра III-IV пар черепных нервов
42. Какие образования входят в состав промежуточного мозга?
A. таламус, эпиталамус, метаталамус и III желудочек
B. * таламическая область, гипоталамус и III желудочек
C. таламус, коленчатые и сосцевидные тела, III желудочек
43. Какие структуры входят в состав таламической области?
A. таламус, шишковидное тело, сосцевидные и коленчатые тела
B. таламус, субталамическая область, шишковидное тело, метаталамус
C. *3. таламус, эпиталамус, метаталамус, субталамическая область
44. Что входит в состав эпиталамуса (надталамической области)?
A. поводки, спайка поводков, эпиталамическая спайка с эпифизом, латеральное коленчатое тело
B. * мозговые полоски таламуса, треугольники поводков, поводки, спайка поводков, шишковидное тело, эпиталамическая спайка
C. поводки, спайка поводков, шишковидное тело, эпиталамическая спайка, коленчатые тела
45. Что объединяется в метаталамус (заталамическую область)?
A. сосцевидные, коленчатые тела
B. спайка поводков, подушка, шишковидное тело
C. *3. медиальное и латеральное коленчатые тела
46. Что относится к гипоталамусу?
A. *зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор с воронкой, гипофиз, сосцевидные тела
B. терминальная пластинка, серый бугор с воронкой и гипофизом, сосцевидные тела
C. серый бугор и воронка, гипофиз, зрительный тракт, зрительный перекрест
47. Где находится корковый конец (ядро) анализатора общей чувствительности?
A. в средней височной извилине
B. *2. в постцентральной извилине
C. в верхней теменной дольке
48. Где находится ядро двигательного анализатора устной речи (центр Брока)?
A. * в задней части нижней лобной извилины
B. в задней части средней лобной извилины
C. в задней части верхней лобной извилины
49. Где находится ядро двигательного анализатора письменной речи?
A. в задней части нижней лобной извилины
B. * в задней части средней лобной извилины
C. в задней части верхней височной извилины
50. Где находится ядро слухового анализатора устной речи?
A. в задней части нижней лобной извилины
B. *в задней части верхней височной извилины
C. в задней части верхней лобной извилины
51. Где находится ядро двигательного анализатора (двигательный центр)?
A. *1. в предцентральной извилине и парацентральной дольке
B. в постцентральной извилине и верхней теменной дольке
C. в парагиппокампальной извилине и крючке
52. Что объединяют в понятие базальные ядра конечного мозга?
A. ядра, проецируемые на ромбовидную ямку
B. красные ядра, ядра мозжечка, ядро нижней оливы
C. * хвостатое и чечевицеобразное ядра, ограда, миндалевидное тело
53. Какое из названных ядер относится к подкорковым двигательным центрам?
A. сосочковые тела
B. миндалевидное тело
C. * полосатое тело
54. Что входит в состав полосатого тела?
A. * хвостатое и чечевицеобразное ядра
B. пограничная полоска с таламусом
C. мозговые полоски IV желудка
55. Какие из названных структур полушария построены из белого вещества?
A. полосатое тело, мозолистое тело, внутренняя капсула, свод
B. * мозолистое тело, внутренняя капсула, свод, лучистый венец
C. мозолистое тело, ножки свода, внутренняя капсула, ограда
56. В какой части внутренней капсулы проходят зрительный и слуховой пути?
A. в передней ножке
B. в колене
C. * в задней ножке
57. Где проходят комиссуральные пути, соединяющие оба полушария?
A. прозрачная перегородка, передняя спайка, спайка свода
B. * мозолистое тело, спайка свода, передняя спайка
C. мозолистое тело, спайка свода, передняя и задняя спайки
58. Какие образования соединяет свод?
A. мозолистое тело и крючок
B. мозолистое тело и сосочковые тела
C. * сосочковые тела и крючок
59. Как движется цереброспинальная жидкость в полостях мозга?
A. * из боковых желудочков в третий, далее через водопровод в полость IV желудочка и через апертуры в подпаутинное пространство
B. из I во II желудочек, затем в III и через водопровод в IV желудочек, а далее в центральный канал спинного мозга
C. сосудистое сплетение III желудочка вырабатывает жидкость для боковых и IV желудочка с подпаутинным пространством.
D. В каждом желудочке есть свое сосудистое сплетение, вырабатывающее жидкость для данного желудочка. В центральный канал спинного мозга жидкость поступает из подпаутинного пространства
60. В каких отделах мозга есть ретикулярная формация?
A. во всех отделах, начиная с полушарий
B. во всех отделах, начиная с промежуточного мозга
C. * во всех отделах, начиная со среднего мозга
61. Какие оболочки имеет головной и спинной мозг?
A. наружная, паутинная, внутренняя оболочка
B. * твердая, паутинная, мягкая
C. твердая, мягкая, сосудистая
62. Какие главные отростки имеет твердая оболочка головного мозга?
A. серп большого мозга, намет мозжечка, вырезка намета, сосудистые сплетения
B. * серп большого мозга, намет мозжечка, серп мозжечка, диафрагма седла
C. большой и малый серп, палатка мозжечка, синусы, грануляции
63. Какие пространства образуются между оболочками большого мозга?
A. * субдуральное, субарахноидальное
B. субдуральное, эпидуральное
C. субдиафрагмальное, субарахноидальное
64. Какая из оболочек образует пахионовы грануляции?
A. твердая
B. мягкая
C. * паутинная
65. Какие группы проводящих путей выделяют в головном и спинном мозге?
A. чувствительные, двигательные, ассоциативные
B. * ассоциативные, комиссуральные, проекционные
C. афферентные, эфферентные, вставочные
66. Что соединяют ассоциативные нервные волокна (проводящие пути)?
A. функциональные центры двух полушарий
B. * функциональные центры одного полушария
C. функциональные центры головного и спинного мозга
67. Что соединяют комиссуральные нервные волокна?
A. * функциональные центры двух полушарий
B. функциональные центры одного полушария
C. функциональные центры головного и спинного мозга
68. Какие системы волокон выделяют в группе проекционных проводящих путей?
A. сознательные, бессознательные
B. * восходящие, нисходящие
C. пирамидные, экстрапирамидные
69. По какому пути проводится болевая и температурная чувствительность?
A. tr. spinothalamicus anterior
B. *tr. spinothalamicus lateralis
C. tr. bulbothalamicus
70. По какому пути проводится тактильная чувствительность?
A. *tr. spinothalamicus anterior
B. tr. spinothalamicus lateralis
C. tr. spinotectalis
71. По какому пути проводится осознанная проприоцептивная чувствительность?
A. tr. spinothalamicus anterior
B. tr. spinothalamicus lateralis
C. *tr. bulbothalamicus
72. Вcледствие инсульта (кровоизлияние в головной мозг) у больного отсутствуют волевые движения мышц головы и шеи. Обследование головного мозга при помощи ЯМР показало, что гематома находится в колене внутренней капсулы. Какой проводящий путь поврежден у больного?
A. Тr.cortico-thalamicus.
B. Tr.cortico-spinalis.
C. *Tr.cortico-nuclearis.
D. Tr.cortico-fronto-pontinus.
E. T r.thalamo-corticalis.
73. У больного наблюдается потеря общей чувствительности на отдельных участках тела справа. Какая из извилин больших полушарий головного мозга поражена?
A. * Постцентральная.
B. Верхняя височная.
C. Средняя височная.
D. Нижняя височная.
E. Предцентральная
74. У больного наблюдается паралич мышц верхней и нижней конечностей слева. Какая из извилин больших полушарий головного мозга поражена?
A. Средняя лобная.
B. * Предцентральная.
C. Нижняя лобная.
D. Верхняя лобная.
E. Постцентральная.
75. Больной не понимает содержания слов, а также не понимает собственной речи (словесная глухота). Какая из извилин больших полушарий головного мозга поражена?
A. Верхняя теменная долька.
B. Нижняя лобная.
C. Постцентральная.
D. * Верхняя височная.
E. Нижняя теменная долька.
76. При обследовании больного выявлено новообразование в белом веществе полушарий мозга с локализацией в колене и переднем отделе задней ножки внутренней капсулы. Волокна какого проводящего пути мозга будут разрушены?
A. * Tr. pyramidalis
B. Tr. frontothalamicus
C. Тr. thalamocorticalis
D. Tr. frontopontinus
E. Tr. Parietooccipitopontinus
77. У больного опухолью повреждены пирамиды продолговатого мозга. В каком из проводящих путей нарушится проведение нервных импульсов?
A. Tr. dentatorubralis
B. Tr. corticonuclearis
C. Tr. corticopontinus
D. *Tr. corticospinalis
E. Tr. spinocerebellaris
78. При проведении компьютерной томографии головного мозга у больного выявлено кровоизлияние в области колена внутренней капсулы. Какой из указанных проводящих путей пострадает в этом случае?
A. tractus corticospinalis
B. radiationes thalamicae anteriores
C. * tractus corticonuclearis
D. radiatio acustica
E. radiatio optica
79. У больного 26 лет после оперативного вмешательства пропала способность читать, складывать из букв слова и фразы. В какой области коры головного мозга не возобновлена функция?
A. Cuneus
B. *Gyrus angularis
C. Sulcus calcarinus
D. Gyrus parietalis superior
E. Gyrus supramarginalis
80. У поступившего в клинику больного отмечаются: сильная головная боль, ригидность мышц затылка, повторная рвота, болезненность при перкуссии черепа, повышена чувствительность к световым раздражителям Установлен диагноз — менингит. Показана спинномозговая пункция. Укажите место проведения пункции:
A. Между 5 поясничным и основанием крестца
B. Между 1 и 2 поясничными позвонками
C. Между 12 грудным и 1 поясничным позвонками
D. *Между 3 и 4 поясничными позвонками
E. Между 11 и 12 грудными позвонками
81. Больной после нарушения кровоснабжения головного мозга потерял способность к написанию букв и цифр. В каком участке мозга возникла патология?
A. *lobus frontalis
B. lobus occipitalis
C. lobus temporalis
D. lobus parietalis
E. insula
82. Больной не может разговаривать, но понимает обращенную к нему речь. О повреждении какой из структур головного мозга идет речь?
A. gyrus temporalis superior
B. gyrus frontalis superior
C. gyrus precentralis
D. gyrus postcentralis
E. *gyrus frontalis inferior
83. Больной потерял способность узнавать предметы по характерным для них звукам (часы, колокол, музыка). Какой участок мозга поврежден?
A. lobus occipitalis
A. *lobus temporalis
B. lobus frontalis
C. lobus parietalis
D. insula
84. Больной потерял способность читать (алексия). В какой доле головного мозга поражение?
A. Предцентральная часть лобной доли большого мозга
B. Средняя лобная извилина лобной доли большого мозга
C. Постцентральная извилина теменной доли большого мозга
D. * Угловая извилина теменной доли большого мозга
E. Верхняя височная извилина височной доли большого мозга
85. Больной 63 лет обратился к невропатологу с жалобой на то, что на протяжении трех месяцев не может выполнять столярные работы, которые нуждаются в точности исполнения, потому что правая рука не выполняет целенаправленные движения. При обследовании выявлено, что у больного повреждение:
A. *Gyrus supramarginalis.
B. Gyrus precentralis.
C. Gyrus postcentralis.
D. Gyrus temporalis superior.
E. Gyrus angularis.
86. У больного 45 лет с подозрением на воспаление оболочек мозга нужно было получить спинно-мозговую жидкость. Проведена диагностическая пункция между дугами поясничных позвонков (L3-L4).Через какую связку должна проникнуть иголка при пункции?
A. Подвздошно-поясничную.
B. * Желтую связку.
C. Переднюю продольную
D. Заднюю продольную
E. Межпоперечную связку.
87. Больной 45 лет перенес тяжелое нарушение мозгового кровообращения. После стабилизации общего состояния наблюдается потеря способности четко выговаривать слова. Поражение какого участка коры головного мозга вызвало нарушение рече-двигательного центра?
A. Gyrus precentralis.
B. Gyrus angularis.
C. Gyrus supramarginalis.
D. * Gyrus frontalis inferior.
E. Gyrus temporalis superior.
88. После кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт) больной с большим усилием стал выговаривать слова, то есть возникла моторная афазия. Какая извилина мозга при этом повреждена?
A. *Нижняя лобная
B. Верхняя лобная.
C. Средняя лобная
D. Верхняя височная
E. Нижняя височная
89. Вследствие роста опухоли в полость ІІІ желудочка головного мозга у пациента развились вегетативные расстройства в виде нарушения сна, терморегуляции, всех видов обмена, несахарный диабет. Раздражения ядер какого участка головного мозга вызвало эти симптомы?
A. Ножек мозга
B. *Гипоталамуса
C. Покрышки среднего мозга
D. Моста
E. Продолговатого мозга
90. При блокаде ликворных путей на уровне срединного и боковых отверстий IV желудочка развивается окклюзивный синдром. В какую полость затруднен отток ликвора при этой патологии через эти пути?
A. Водопровод мозга
B. Боковые желудочки
C. *Субарахноидальное пространство
D. ІІІ желудочек
E. ІV желудочек
91. При рентгенологическом обследовании черепа выявлено увеличение размера турецкого седла вследствие опухолеобразного образования головного мозга. Какая часть головного мозга претерпела патологические изменения?
A. Tectum mesencephali
B. Thalamus dorsalis
C. Metathalamus
D. Epithalamus
E. *Hypothalamus
92. Ребенок 5-ти лет доставлен в клинику с подозрением на менингоэнцефалит. Укажите место спинномозговой пункции.
A. * Между 3-4 поясничными позвонками
B. Между 1-2 поясничными позвонками
C. Между 2-3 поясничными позвонками
D. Между 11-12 грудными позвонками
E. Между 4-5 поясничными позвонками
93. В результате патологического процесса нарушена функция центрального участка эфферентной части симпатического отдела вегетативной нервной системы. Указать, где возможна локализация процесса в спинном мозге?
A. Собственное ядро задних рогов
B. Медиальное промежуточное ядро боковых рогов
C. Дорзальное ядро задних рогов
D. *Латеральное промежуточное ядро боковых рогов
E. Ядро передних рогов
94. В результате дорожно-транспортного происшествия потерпевший доставлен в травмпункт с травмой позвоночного столба. При обследовании выявлен правосторонний паралич нижней конечности с повышением тонуса мышц. Какая часть центральной нервной системы повреждена в результате травмы?
A. Продолговатый мозг
B. Передний рог спинного мозга
C. Задний рог спинного мозга
D. Передний канатик спинного мозга
E. *Правый корково-спинномозговой путь
95. Больной Б. поступил в нейрохирургическое отделение после автомобильной катастрофы с черепно-мозговой травмой. Определено поражение коры задней части нижней лобной извилины слева. Функция центра какого анализатора нарушена при этом?
A. *Двигательного анализатора артикуляции речи
B. Двигательного
C. Кожного
D. Двигательного анализатора письменной речи
E. Слухового
96. У больного в результате геморрагического инсульта поражено колено внутренней капсулы. Какой проводящий путь был поврежден при этом?
A. Стереогноза
B. Корково-спинномозговой
C. Болевой и температурной чувствительности
D. *Корково-ядерный
E. Зрительного анализатора
97. У человека паралич правой половины тела. Какая извилина головного мозга поражена?
A. *Gyrus precentralis sinister
B. Gyrus postcentralis dexter
C. Gyrus frontalis medius
D. Gyrus temporalis superior
E. Gyrus supramarginalis
98. У больной наблюдается паралич мышц правых верхней и нижней конечностей. Центр коры какого полушария головного мозга поврежден?
A. Центр одновременного поворота головы и глаз в противоположную сторону правого полушария
B. Двигательный центр правого полушария
C. *Двигательный центр левого полушария
D. Центр целенаправленных движений левого полушария
E. Центр стереогнозии левого полушария
99. У больного сенсорная афазия. Какова локализация поражения в нервной системе?
A. *Верхняя височная извилина.
B. Средняя височная извилина.
C. Нижняя лобная извилина.
D. Преддверно-улитковый нерв.
E. Средняя лобная извилина.
100. В результате перенесенной травмы позвоночника у больного отсутствует проприоцептивная чувствительность нижней половины тела и нижних конечностей. Какой проводящий путь поврежден?
A. Tr. spino-thalamicus anterior
B. Tr. spino-thalamicus lateralis
C. *Fasciculus gracilis (Голля).
D. Fasciculus cuneatus (Бурдаха)
E. Tr. spino-cerebellaris ventralis (Говерса)
101. У ребенка М., 6 лет, гнойное воспаление среднего уха усложнилось гнойным воспалением ячеек сосцевидного отростка. Возникла необходимость трепанации (вскрытия) сосцевидного отростка. О близком расположении какого венозного синуса следует помнить хирургу, чтобы избежать его повреждения?
A. *Сигмовидного.
B. Верхнего сагиттального.
C. Нижнего сагиттального.
D. Поперечного.
E. Пещеристого.
102. У больного сужен зрачок, при уменьшении освещения он не расширяется. В каком месте поражена центральная нервная система?
A. Боковое коленчатое тело промежуточного мозга.
B. Основание ножки среднего мозга на уровне верхних холмиков его крыши.
C. Основание ножки среднего мозга на уровне нижних холмиков его крыши.
D. * Боковой рог серого вещества спинного мозга на уровне СVIII - ThI.
E. Верхние холмики крыши среднего мозга.
103. При обследовании у больной установлено поражение дорсальной части моста, нарушена функция жевания. Ядро какого нерва поражено?
A. Мостовое ядро тройничного нерва
B. Двигательное ядро лицевого нерва
C. * Двигательное ядро тройничного нерва
D. Ядро подъязычного нерва
E. Двойное ядро блуждающего нерва
104. У больного обнаружена посттравматическая субарахноидальная гематома теменной области. Осмотром установлена потеря общей чувствительности. Какая извилина подверглась сдавливанию?
A. * Постцентральная
B. Предцентральная
C. Верхняя височная
D. Угловая
E. Верхняя теменная
105. У больной диагностирована опухоль шишковидной железы. На уровне какого анатомического образования может быть нарушен отток спинномозговой жидкости из III желудочка мозга?
A. Четвёртого желудочка
B. Межжелудочкового отверстия
C. Заднего рога бокового желудочка
D. Переднего рога бокового желудочка
E. * Водопровода мозга
106. У больного произошло кровоизлияние в задний отдел задней ножки внутренней капсулы. Функции каких путей пострадают при этом?
A. Лобно-мостовой и корково-ядерный
B. Корково-таламический и лобно-мостовой
C. * Центральные слуховой и зрительный тракты
D. Корково-ядерный и корково-спинномозговой
E. Корково-ядерный и центральный слуховой
107. После черепно-мозговой травмы мужчина 47 лет обратился с жалобами на расстройства точных координированных движений в верхних конечностях: он не может застегнуть пуговицу, зажечь спичку, налить воду в стакан. При обследовании установлено, что мышечная сила, глубокое мышечное чувство и механизмы координации сохранены. Какой участок коры головного мозга поражен?
A. *Надкраевая извилина
B. Кора вокруг шпорной борозды
C. Предцентральная извилина
D. Поперечные височные извилины
E. Угловая извилина
108. При внутримозговом кровоизлиянии у больного речь стала нечеткой. Звукообразования гортани и движения нижней челюсти сохранились. Ядра каких нервов поражены при кровоизлиянии?
A. nuclei n. vagi
B. * nuclei n. hypoglossi
C. nuclei n. accessorii
D. nuclei n. facialis
E. nuclei n. glossopharyngei
109. У потерпевшего в автокатастрофе выявлен перелом остистого отростка и дуги XI грудного позвонка. Какие сегменты спинного мозга повреждены?
A. Копчиковые
B. Грудные
C. Крестцовые
D. * Поясничные
E. Шейные
110. Пациент при работе быстро устает. В положении стоя с закрытыми глазами пошатывается, теряет равновесие. Тонус скелетных мышц снижен. Какая из приведенных структур мозга наиболее вероятно поражена у этого человека?
A. Лимбическая система
B. * Мозжечок.
C. Базальные ганглии
D. Предцентральная извилина коры больших полушарий
E. Таламус
111. После производственной травмы пострадавший доставлен в больницу с повреждением позвоночника. Выявлено поражение задних канатиков спинного мозга на уровне 1-го грудного позвонка. Какие проводящие пути пострадали при этом?
A. *Тактильной и проприоцептивной чувствительности
B. Болевой и температурной чувствительности
C. Спиномозжечковые
D. Корково-спинномозговые
E. Экстрапирамидные
112. Пациент (правша) жалуется на потерю с
