В 2012г. проходила обучение на цикле усовершенствования с 03.09.12. по 27.10.2012г. по теме: «Гематологические, общеклинические и цитологические исследования».
За время работы в лаборатории освоила работу биохимического, общеклинического, гематологического, иммунологического, коагулогического отделов и ИФА диагностике. Выполняю весь диапазон исследований, необходимых для детской и взрослой поликлиники, женской консультации и стационара с отделениями терапии, реанимации, травматологии, детской инфекции.
Я владею следующими лабораторными методиками:
· подсчет лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоцитарной формулы, цветовой показатель, паразиты крови (малярия), работа на гемотологическом анализаторе, определение группы крови и резус-фактора;
· полный анализ мочи, проба Нечипоренко, Зимницкого, Реберга, формула мочевого осадка, микроскопия кала, обнаружение яиц гельминтов в кале и периональном соскобе, исследования на грибы, лептотрикс, микроскопия мокроты (в т.ч. на ВК), микроскопия гинекологических мазков, работа на мочевом анализаторе;
· все биохимические, некоторые иммунологические исследования, которые проводятся в лаборатории, определение белковых фракций, проведение тропонинового теста, определение гликогемоглобина;
· исследование системы гемостаза (фибриноген, ПТИ, АЧТВ, этаноловый тест), работа на коагулометре.
· Иммуноферментные анализы (ПСА, СА-125, РЭА, анти-НВсАг, анти-НСV, ВИЧ, АФП, ХГЧ, ТТГ, Т4 св., а\т к ТПО, ВЭБ, ЦМВ, суммарный сифилис, анти-тетанус Ig G, С пептид, лямблии, токсакароз, аскаридоз).
За время работы приобрела общие знания:
1. По организации лабораторной службы;
2. По структуре и функции органов кроветворения;
3. По правилам и способам получения биоматериала для биохимических, гематологических исследований;
4. Влияние лекарственных препаратов, физической нагрузки на результаты исследований;
5. Определение тактики обследования больных;
6. Современные представления о этиологии и патогенезе онкологических заболеваний.
7. По закономерности взаимосвязей между физиологическим и патологическим состоянием организма и изменением состава
компонентов его клеток и биологических жидкостей.
8. По использованию сведений, полученных с помощью лабораторных тестов, для выявления отклонения от нормы, установления диагноза, прогнозы заболевания, для оценки эффективности проводимого лечения, контроль за осуществлением медикаментозной терапии и профилактике заболеваний.
Научилась организовывать свое рабочее место для проведения различных исследований:
· Отбирать и обрабатывать материал для исследований;
· Определять необходимость выполнения специальных методов исследования;
· Оценивать и интерпретировать результаты исследований;
· Делать заключение;
· Предлагать программу дополнительного обследования больных;
· Применять унифицированные методы исследования.
Приобрела навыки работы с химическими веществами, кислотами, щелочами, мерной посудой, производить необходимые расчеты. Освоила работу на всей имеющейся в лаборатории аппаратуре.
С 2006 года КДЛ работает на 12 параметровом гематологическом анализаторе. С 2011 года - на коагулометре. Исследование системы гемостаза имеет первостепенное значение для диагностики различных видов кровоточивости, тромбоэмболических синдромов, тромбофлебических состояний, процессов диссиминированного внутрисосудистого свертывания крови, в том числе критических и терминальных состояний. Динамический контроль за состоянием этой системы необходим также необходим при проведении антитромбической терапии в процессе консервативного и хирургического лечения. Мною проводятся исследования основных звеньев гемостаза.
Для исследования первичного гемостаза проводим:
1.Определение тромбоцитов, времени кровотечения.
Для исследования внутреннего звена вторичного гемостаза определяем:
1.Время свертывания крови
2.АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)
Для исследования внешнего звена вторичного гемостаза определяем:
1.Протромбиновое время
Для исследования общего механизма свертывания определяем:
1. Фибриноген
2. этаноловый тест
3. D – димеры методом ИФА.
При моем участии в лаборатории проводятся биохимические, коагулогические, гематологические, некоторые иммунологические исследования, общеклинические. Как врач клинической лабораторной диагностики я занимаюсь внедрением более сложных методик исследований, владею всеми применяемыми в нашем ЛПУ методами лабораторной диагностики. В зависимости от того в каком отделе я работаю, ежедневно выполняю от 150 до 400 исследований. Оказываю консультативную помощь лаборантам и врачам.
В 2014г. при моем участии освоены и внедрены в практику определение гематологических показателей на новом анализаторе «ABX- Micros».
В 2012 и 2014г. в лабораторию поступили 2-а новых биохимических анализатора со сменной кюветой “Clima МС-15”. Я лично проводила адаптацию данных аппаратов к,используемым в лаборатории, реактивам фирмы «Human», вносила изменения в програмное обеспечение аппаратов. Разработала методические рекомендации по работе на б/х анализаторах “Clima МС-15”для сотрудников лаборатории. С внедрением в практику данной аппаратуры удалось увеличить объем клинических анализов, необходимый для проведения программы диспансеризации, а также значительно улучшить уровень качества клинических исследований.
В 2012 г. КДЛ ГБ№3 успешно прошла лицензирование, получена лицензия.
Внедрение новых методик
За 2012 — 2014 годы в КДЛ ГБ №3 внедрены новые методы лабораторной диагностики:
1. определение фибриногена аппаратным методом на коагулометре «Астра».
2. внедрены новые методы ИФА-диагностики:
· определение D – димеров в цитратной плазме,
· выявление маркеров вирусных гепатитов «А», «В», «С»,
· определение антител к возбудителю сифилиса,
· определение антител Jg G к тиреоглобулину щитовидной железы,
· определение антител к вирусу гриппа, парагриппа,
· определение антител к вирусу простого герпеса (ВПГ),
· определение антител к вирусу краснухи,
· определение антител к возбудителю хламидиоза.
· Определение антител к столбняку.
3. Освоены и внедрены в практику определение гематологических
показателей на новом анализаторе «ABX- Micros» (2014г.).
4. Освоены и внедрены в практику определение биохимических
показателей на 2-х новых анализаторах со сменной кюветой
“Clima МС-15” (2012, 2014г.).
