(77) Тип круглые черви (Nemathelmintes). Класс собственно круглые черви (Nematoda)
Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides) – аскаридоз
Л: тонкие кишки
М: ♀ =40см, ♂=15-25см. у самца конец закручен на брюшную сторону.
Яйца – окруж. толстой бугристой об-кой, овал.
яйцо→ личинка (прободает стенку кишки, кровенос.сос., печень, правое предсердие и желудочек, легкие, лег.альвеолы, бронхи, трахея)
Д: яйца в фек., исслед.макроты, иммунологич.методы.
Власоглав (хлостовик) (Trichocephalus trichiurus) – трихоцефалез.
Л: слепая кишка, верхние отделы толстой кишки.
М: длина=3-5см, зад.конец самца спир. закручен ЯЙЦА – бочоночки
Д: яйца в фек.
Острица (Enterobius vermicularis) – энтеробиоз.
Л: нижний отдел тонких кишок
М: червь белого цв., длина=10мм, 2-5мм. Зад.конец у самца спирально закручен.
Яйца – безцв., несимметричны, уплощены с 1 стороны, пит.содержимым кишок.
Д: нах.выпол.остриц, яйца соскоба с периональных складок.
Кривоголовка (анкилостома) (Ancylostoma duodenale) – анкилостомоз
Л: 12-пер.
М: червь красноватого цв., длина=10-18мм, 8-10мм. На головном конце распол. рот. капсула с 4 зубцами.
Яйца – овал., с притуплен. полюсами
Д: анализ фек.
Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis) – стронгимоидоз
Л: тонкие кишки
М: длина=2-3мм, 0,7мм, у самца зад.конец тела заострен и загнут на брюшную сторону.
Д: личинки еще в свежих фек.
Ришта (Dracunculus medinensis) – дракункулез
Л: подкожная клетчатка, коло суставов преимущ.НК.
Географ: Ирак, Индия, тропическая Африка и ряд других стран.
М: Нитевидная самка достигает в длину от 30 до 150 см при толщине 1—1,7 мм.Длина самца 12—29 мм, толщина—0,4 мм.
Жизненный цикл связан со сменой хозяев. Окончательный хозяин — человек, иногда собака, промежуточный — циклоп.
Находясь в подкожной клетчатке окончательного хозяина, ришта образует шнуровидный валик, на конце которого формируется пузырь, заполненный некротическими массами. После прорыва пузыря обнаруживается передний конец паразита. Самка ришты живородящая. При обмывании язвы водой она отрождает множество личинок, выбрасываемых струей.
Дальнейшее развитие личинок происходит в том случае, если они попадают в водоем и проглатываются циклопом. В теле циклопа осуществляется дальнейшее развитие и образуются личинки — микрофилярии. При питье сырой нефильтрованной воды окончательный хозяин (человек, собака) может проглотить циклопа, пораженного мик-рофилярией. В желудке окончательного хозяина циклоп переваривается, а микрофилярии ришты прободают стенку кишки и затем проникают в подкожную клетчатку, где достигают половой зрелости примерно через год.
Д: Дракункулез проявляется в виде зуда и затвердения в местах локализации паразита. При локализации возле суставов больной лишается возможности ходить. Язвы болезненны; кроме того, они могут сопровождаться вторичной инфекцией. В поздней фазе заболевания до появления язв диагноз может быть поставлен при наличии хорошо заметных извитых валиков под кожей в местах локализации паразита.
П: В существующих зарубежных очагах дракункулеза не следует пить некипяченную или нефильтрованную воду. Общественная профилактика заключается в охране мест водоснабжения (хаузы), запрещении купания в них, коммунальном благоустройстве населенных мест (водопровод).
Ф и л я р и и (круглые черви семейства Filariidae) — возбудители филя-риозов. Они имеют удлиненное нитевидное тело, утончающееся к концам. Размеры очень мелкие. Биогельминты. Развитие происходит со сменой хозяев. Человек — окончательный хозяин. Заражение филяриатозами происходит трансмиссивным путем. Взрослые фи-лярии паразитируют в различных органах; самки живородящи. Личинки (микрофилярии) циркулируют в крови и активность их подчинена суточному ритму. У видов, распространяемых комарами, микрофилярии в периферических кровеносных сосудах обычно появляются ночью, а распространяемых слепнями — днем, т. е. тогда, когда активны насекомые-переносчики. В теле промежуточного хозяина личинки развиваются в мышцах и жировом теле, дважды линяют и, достигнув инвазионной зрелости, проникают в колющий ротовой аппарат насекомого. При насасывании крови человека они активно внедряются в его кожу и проникают в кровеносное русло и лимфатическую систему.
Wuchereria bancrofti — возбудитель вухерериоза. Размеры самки около 80—100мм, самца около 40 мм. Единственный окончательный хозяин — человек, промежуточный — комары родов Anopheles, Сulex, Аedes и др. Взрослые филярии в теле человека живут до 20 лет, локализуются в лимфатических сосудах и узлах. Обычно самцы и самки переплетаются между собой, образуя клубок. Самки рождают микрофилярии, которые мигрируют из лимфатической системы в кровеносную. Продолжительность их жизни около 70 дней. Если они при сосании крови человека попадут к промежуточному хозяину — комару, то здесь в зависимости от температурных условий, цикл развития длится от 8 до 35 дней.
Вухерериоз широко распространен в тропических странах Азии, Африки, Америки, отмечен в Австралии.
Начальная стадия заболевания проявляется в лихорадке, сыпи на коже, отеках отдельных органов. Через 2— 7 лет появляются расширения вен и лимфатических сосудов, наконец, наступает элефантиаз (слоновость) — сильное деформирующее и обезображивающее увеличение различных частей тела, чаще всего ног, половых органов, у женщин — грудей.
Brugia malayi — возбудитель бругиоза. Размеры самки около 55 мм, самца — около 22 мм. Самки живородящие. Окончательный хозяин для некоторых штаммов — человек, для других еще и некоторые животные: дикие и домашние кошки, собаки, обезьяны. Промежуточные хозяева — комары Аnopheles, Аёdes и др. Жизненный цикл паразита и вызываемое заболевание сходно с вухерериозом. Распространен в ряде стран Азии.
Loa loa — возбудитель лоаоза. Размеры самки около 50 мм,самца — около 30 мм. Окончательный хозяин — человек, но, возможно, могут быть и некоторые обезьяны. Промежуточный хозяин — слепни рода Спгузорз. В слепнях микрофилярии достигают инвазионной зрелости через 7—10 дней. Распространен лоаоз в зоне влажных тропических лесов Западной и Центральной Африки.
Болезнь проявляется в аллергической реакции (лихорадка, зуд кожи), через 1—3 года появляется «опухоль», подкожная и внутриглазная миграция взрослых гельминтов, чему сопутствуют кожный зуд, отек век и конъюнктивы, сильные боли в глазу; проникновение паразитов в уретру вызывает сильные боли.
Оnchocerca volvulus — возбудитель онхоцеркоза. Размеры самки около 33—34 мм, самца — от 19 до 42 мм. Окончательный хозяин — только человек, промежуточные хозяева — мошки рода 51ти1шт. В теле про_межу-точного хозяина личинки паразита достигают инвазионной зрелости в течение 6—7 дней. Продолжительность жизни взрослых гельминтов в теле человека до 20 лет, отдельных генераций личинок (микрофилярии) 1—3 года. Онхоцеркоз широко распространен в странах Африки, очаги его имеются и в тропической зоне Америки.
Патогенное значение имеют как взрослые паразиты, так и микрофилярии. Онхоцеркоз проявляется в виде подкожных поражений, связанных с реактивным разрастанием соединительной ткани вокруг погибших и живых гельминтов. Но наиболее характерная черта заболевания — поражение глаз, нередко приводящее к потере зрения. Предполагается, что в Африке онхоцер-козом болеют не менее 20 млн. человек, из которых около 1—2 % ослепли.
Профилактика филяриатозов — выявление и лечение больных, борьба с комарами, слепнями, мошками, выявление мест их выплода и ликвидация их.
Нематоды животных, личинки которых способны мигрировать в теле человека и вызывать заболевания. Личинки некоторых круглых червей, паразитов плотоядных и крупного рогатого скота, которые в организме облигатных хозяев проделывают миграцию, способны совершать миграцию и в организме человека аналогично человеческой аскариде, но у несвойственных им хозяев они не способны пройти полный цикл развития. Такие личинки могут инкапсулироваться в различных органах. Клинический синдром этого явления получил название 1arva migrans. Различают кожную и висцеральную формы указанного синдрома.
Основные проявления: аллергическая реакция (крапивница, отек легкого), увеличение печени, иногда явления, сходные с воспалением мозговых оболочек. Тяжелые формы висцеральной формы могут заканчиваться смертью. Заражение происходит в результате употребления в пищу овощей из огородов, загрязненных фекалиями животных, и несоблюдения правил личной гигиены, часто при близком контакте с зараженными кошками и собаками.
Профилактика общественная: охрана огородов от загрязнения испражнениями животных, обследование и лечение кошек и собак от гельминтов. Кроме того, необходимо соблюдать правила личной гигиены.
Трихинелла (Trichinella spiralis) – трихинеллез
Л: личинки – попереч.-полос.мускул.
Половозрелые – тонкие кишки
М: длина=2,6-3,6мм, 1,4-1,6мм.
Живородящие.
Д: клинические симптомы (оттек век, лица; лихорадка, мыш.боли, исследов. икронож. мышц
(78) Тип круглые черви (Nemathelmintes). Для живот. относ. к типу круг. чер., х-ны: 1) трухслойность, т.е.развитие экто-, энто-, мезодермы у эмбрионов.
2) наличие первичной полости тела и кожно-мускул. мешка.
3) билатер. симметрия.
4) вытянутое несегментир. тело, им.в попереч. сечении > или < округлую форму. 5) наличие систем ор. – мыш., пищеварит., нерв. и половой.
6) раздельнополость.
7) появление третьего, заднего отдела пищев. сист. с заднепроходным отверстием.
