Уход за больным. Общие правила ухода за больными в домашних и стационарных условиях

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Тюменская государственная медицинская академия

Министерство здравоохранения и социального развития»

(ГБОУ ВПО Минздравсоцразвития)

Кафедра внутренних болезней, поликлинической терапии

И семейной медицины

Уход за больным. Общие правила ухода за больными в домашних и стационарных условиях

(методические указания для студентов)

Тюмень, 2011

Методические указания «Уход за больным, общие правила ухода за больными в домашних и стационарных условиях» для студентов подготовлены ассистентом кафедры внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины Е.В. Тюриной под редакцией д.м.н., профессора Т.В. Болотновой

Методические указания «Уход за больным, общие правила ухода за больными в домашних и стационарных условиях» для студентов утверждены на заседании кафедры внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины, протокол № _1 от «31» августа 2011 г.

Методические указания «Уход за больным, общие правила ухода за больными в домашних и стационарных условиях» для студентов утверждены на заседании цикловой методической комиссии по специальности «общая врачебная практика» (семейная медицина), протокол № _1_ от «05» _сентября 2011 г.

НАЗВАНИЕ МОДУЛЯ: Деонтологический.

Название темы: «Уход за больным, общие правила ухода за больными в домашних и стационарных условиях

Значение изучения темы: Большое значение во время лечения любого заболевания уделяется уходу за больным. Уход за больным часто является одновременно и профилактическим мероприятием, препятствующим развитию серьезных осложнений у ослабленного болезнью организма.

Уход за больны в условиях стационара: создание и поддержание санитарно-гигиенической обстановки в палате и дома; устройство удобной постели и содержание ее в чистоте; гигиеническое содержание больного, оказание ему помощи во время туалета, приема пищи, физиологических и болезненных отправлений организма; выполнение врачебных назначений; организацию досуга больного; поддержание в больном бодрого настроения.

Уход за больным это и круглосуточное наблюдение за ним. Обо всех замеченных изменениях средний медицинский персонал сообщает врачу, что помогает ему составить правильное представление о состоянии больного и правильно вести лечение. Своевременное распознавание болезни, хороший уход и назначение правильного лечения обеспечивают больному выздоровление.

Чтобы осуществлять эффективный уход за больными и быть достойными помощниками врачей, средние медицинские работники должны владеть медицинскими знаниями.

Решающая роль в обеспечении правильного ухода за больными отводится среднему и младшему медицинскому персоналу. Функции медицинских сестер в зависимости от типа лечебно-профилактических учреждений (стационар, поликлиника, диспансер), профиля работы отделения (терапевтическое, хирургическое, офтальмологическое), той или иной должности (палатная, процедурная медицинская сестра, медицинская сестра приемного отделения, старшая медицинская сестра) существенно различаются. Вместе с тем можно выделить общие обязанности, которые медицинские сестры должны выполнять при осуществлении ухода за больными.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучить основные принципы ухода за больным: создание и поддержание санитарно-гигиенической обстановки, устройство удобной постели и содержание ее в чистоте, гигиеническое состояние больного (оказание помощи во время туалета, приема пищи, физиологических отправлений организма), наблюдение за состояние больного, выполнение врачебных назначений, организацию досуга больного; обязанности медсестер и младшего медицинского персонала.

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: учебная комната, Центр здоровья муниципальной поликлиники, терапевтическое отделение МСЧ «Нефтяник»

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: таблицы, слайды, мультимедийные презентации.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Объем общего ухода за больными.

2. Обязанности медсестер и младшего медицинского персонала.

3. Питание больных.

4. Личная гигиена и положение больного в постели: смена постельного и нательного белья, применение суден и мочеприемников.

5. Уход за кожей при наличии пролежней, профилактика пролежней.

6. Санитарного состояния отделений, правила внутреннего распорядка, регулярность и объем влажной уборки.

7. Правила ухода за кожей, ушами, глазами, за полостью носа.

Студент должен уметь:

1. Организовать кормление пациентов, находящихся на строгом постельном режиме.

2. Произвести смену нательного и постельного белья, подачу, уборку и мытье суден и мочеприемников, проведении санитарной обработки помещения.

3. Выполнить уход за кожей при наличии пролежней, профилактика пролежней.

4. Осуществить уход за кожей, ушами, глазами, за полостью носа.

Перечень обязательных навыков:

1. Кормление пациентов.

2. Смена нательного и постельного белья, подачу, уборку и мытье суден и мочеприемников, проведении санитарной обработки помещения.

3. Уход за кожей при наличии пролежней, профилактика пролежней.

4. Уход за кожей, ушами, глазами, за полостью носа.

СТРУКТУРА СОДЕРЖАНИЯ ТЕМЫ

Медицинские сестры выполняют широкий круг врачебных назначений (инъекции, постановка банок, горчичников, клизм, раздача лекарств и т. д.), диагностических манипуляций (измерение температуры тела, желудочное и дуоденальное зондирование и др.). В необходимых случаях медицинские сестры должны уметь подсчитать частоту дыхания и пульса, измерить артериальное давление, суточный диурез, правильно собрать выделения больного (мокроту, мочу, кал) для анализов и направить их в лабораторию. В неотложных ситуациях медицинские сестры обязаны уметь оказать первую доврачебную помощь (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, наложение кровоостанавливающего жгута, а также первую помощь при отравлениях, травмах, ожогах, отморожениях и т. д.).

Медицинские сестры обеспечивают транспортировку больных, принимают вновь поступивших пациентов, знакомят их с особенностями работы отделения, организуют выписку больных.

Медицинские сестры осуществляют контроль санитарного состояния отделений, и соблюдения больными правил внутреннего распорядка, проверяют регулярность и полноту влажной уборки, следят за выполнением больными правил личной гигиены, качеством санитарной обработки, в необходимых случаях обеспечивают уход за кожными покровами, глазами, ушами, полостью рта, смену постельного и нательного белья.

Медицинские сестры отвечают за правильное и своевременное питание больных, организуют кормление пациентов, находящихся на строгом постельном режиме, следят за хранением продуктов питания в холодильниках и прикроватных тумбочках, проверяют содержание и качество передач.

Медицинские сестры ведут необходимую медицинскую документацию, заполняют температурные листы и листы назначений, журнал приема и сдачи дежурств, выписывают требования на медикаменты, составляют порционники и т. д.

На младший медицинский персонал (младшие медицинские сестры, санитарки-буфетчицы, санитарки-уборщицы) непосредственно ложится ответственность за поддержание чистоты в палатах, коридорах, местах общего пользования и других помещениях, их регулярную влажную уборку.

Санитарки оказывают медсестрам помощь в кормлении тяжелобольных, смене у них нательного и постельного белья, подаче, уборке и мытье суден и мочеприемников, проведении санитарной обработки, сопровождают больных на различные исследования, обеспечивают доставку анализов в лабораторию. Для транспортировки больных по возможности используют труд санитаров-мужчин. В связи с острой нехваткой младшего медицинского персонала в лечебных учреждениях, их функции нередко приходится выполнять медицинским сестрам.

Уход за больным часто является одновременно и профилактическим мероприятием, препятствующим развитию серьезных осложнений у ослабленного болезнью организма.

Объем общего ухода за больными зависит от общего состояния здоровья и включает следующие мероприятия:

- создание и поддержание санитарно-гигиенической обстановки;

- устройство удобной постели и содержание ее в чистоте;

- гигиеническое состояние больного (оказание помощи во время туалета,, приема пищи, физиологических отправлений организма);

- наблюдение за состояние больного;

- выполнение врачебных назначений;

- организацию досуга больного.

Положение больного в постели во многом зависит от тяжести и характера заболевания. В тех случаях, когда больной может самостоятельно вставать с постели, ходить, сидеть, его положение называется активным. Положение больного, который не в состоянии сам двигаться, поворачиваться, поднимать голову и руки, называется пассивным. Положение, которое больной занимает самостоятельно, стараясь облегчить свои страдания, называется вынужденным. В любом случае в каком бы положении ни находился стационарный больной, большую часть своего времени он проводит в постели, поэтому немаловажная роль для хорошего самочувствия больного и его выздоровления отводится постельному комфорту.