Заболевания кишечника, хронические запоры и геморрой

За последние годы проблема заболеваний, связанных с поражением ки­шечника, приобрела особую актуальность.

Среди заболеваний ЖКТ важное место занимает проблема лечения взрос­лых и детей, страдающих хроническими запорами и геморроем. Большой арсенал лекарственных препаратов, слабительных средств не только не ре­шает проблему, но и обладает множеством побочных действий.

Широко рекламируемые и используемые в клинической практике препа­раты: бисакодил, фенолфталеин, касторовое масло, листсенны, калиоф, регулакс могут вызвать аллергические реакции, лекарственную диарею, спо­собствуют образованию анальных трещин, геморроя, формированию рака кишечника.

Такие препараты, как сульфат магния и натрия вызывают дегидратацию с гипокалиемией, синдром мальабсорбции; вазелиновое масло нарушает всасывание жирорастворимых витаминов и способствует формированию рака различных отделов пищеварительного тракта.

Применение различных групп слабительных средств, приводит к при­выканию и полной зависимости от них. В связи с повреждением подслизистых нервных сплетений толстой кишки ещё больше усугубляются хроничес­кие запоры, а на этом фоне возникают колиты, энтериты и т. п.

В связи с вышеизложенным, возникает необходимость поиска новых методов лечения, которые лишены нежелательных побочных эффектов.

Применение геля "Ламифарэн", при заболеваниях кишечника, хрони­ческих запорах у взрослых и детей, геморрое, позволяет сделать вывод о его эффективности.

Перед использованием геля больным проводилось эндоскопическое ис­следование, что позволило выявить различные структурные изменения сли­зистой оболочки толстой кишки, которые выражались в катаральных (44 %), очаговых атрофических изменениях (4,9 %), а также наличии эрозий на сли­зистой оболочке толстой кишки (3,9 %). Морфологические изменения слизистой оболочки толстой кишки обна­ружены у всех больных. Наиболее часто встречались: уплощение цилиндри­ческого эпителия и склерози (75 %), а у 15 % больных выявлена атрофия слизистой оболочки. Практически у всех больных встречалась плазмацитарно-гистиоцитарная клеточная реакция, эозинофилы и нейтрофилы. Реакция кала у большей части больных резкощелочная (93,5 %) и только у 6,5 % — слабощелочная. Количество аммиака в кале было повышенным

(94,4 %) у большинства больных, а количество органических кислот снижа­лось у 86 % больных.

На фоне дефицита бифидобактерий (94,2 %), отмечалось снижение обще­го количества кишечной палочки (68,5 %) и лактобактерий (43,8 %), а также значительные изменения в факультативной части кишечной микрофлоры (47,4 %). Условно-патогенная микрофлора высевалась у 70,2 % больных, а у 24,7 % выявлена ассоциированная форма дисбактериоза кишечника.

Обследование проводилось в клинике с использованием современных методов диагностики: фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, ирригография, определение кислотности кала (РН), количества органических кислот и аммиака в кале (проба Трибулс).

Исследование микрофлоры толстой кишки проводилось согласно реко­мендации Минздрава СССР (1991 г.).

Изучены антибактериальные свойства альгината натрия, одного из ос­новных составляющих пищевого продукта, геля "Ламифарэна".

В основную группу было включено 63 больных, в лечении которых ис­пользовался гель "Ламифарэн". Контрольную группу составили 60 больных. При лечении данной группы использовались: диета № 3, биопрепараты, микроклизмы, физиопроцедуры, при необходимости спазмолитические и слабительные препараты.

При проведении лечения гелем "Ламифарэн" положительные измене­ния были установлены по следующим основным симптомам заболевания: нормализация стула отмечена у 98,1 % больных, чувство неполного опо­рожнения кишечника исчезло у 92,4 % больных.

Поданным эндоскопического и морфологического исследований уста­новлена положительная динамика изменений слизистой оболочки толстой кишки, которая выражалась в снижении воспалительных (89,4 %) и ликви­дации эрозивных изменений слизистой оболочки толстой кишки (100 %), уменьшении клеточной инфильтрации (74,8 %) больных. Под влиянием геля "Ламифарэн" нормализовались химические изменения в кале: РН норма­лизовалась у 98,3 % больных, органические кислоты и аммиак у 98,5 %, муцин сохранился в кале только у 4,7 % больных, тканевой белок не отмечен.

Гель "Ламифарэн", благодаря антибактериальным свойствам альгината натрия, нормализовал дисбактсриоз кишечника, вызванный присутствием условно-патогенной микрофлоры и ассоциацией микроорганизмов. Важно отметить, что особенно чувствительными оказались: стафилококки, гемо­литический стрептококк, протей и их ассоциации.

Таким образом, гель "Ламифарэн" может применяться как лечебный и профилактический продукт при лечении заболеваний кишечника и гемор­роя, а также анальных трещин, так как положительно влияет на нормализа­цию химических изменений кала, повышение тонуса и нормализацию био­ценоза кишечника.

Гель "Ламифарэн" рекомендуется использовать в дозе 150-200 грамм на 2-3 приёма в сутки, с лечебной целью, в течение 15 дней, профилактичес­кой целью в течение 1-2 месяцев в дозе 50-100 мг в сутки.

При геморрое и анальных трещинах гель может применяться в виде ап­пликаций на область трещин и введения в прямую кишку, такие процедуры рекомендуется делать в вечернее время (на ночь) и сочетать их с предвари­тельным введением микроклизм из трав.