Основні парадигми співвідношення психічного здоровя і хвороби

В психиатрии существует два основных крайних направления, рассматривающих проблему соотношения психического здоровья и болезни.

Нозоцентризм — мышление врача ориентировано на поиск болезни или патологии. Проявляется тем, что любой отклоняющийся от ожидаемого признак человеческой психики квалифицируется как признак болезни, симптом или синдром. Доведенное до крайности и абсурда нозоцентри-ческое мышление во всем многообразии психической деятельности человека находит девиантность, «скрытые», «недоразвитые» или явные психические болезни. Подобный подход ведет к «профессиональному кретинизму», ортодоксальности, патернализму и, часто сочетаясь с гипердиагностикой психических болезней, способствует нарушению прав человека.

Нормоцентризм — Мышление врача ориентировано на поиск только саногенных факторов. При таком подходе даже самые отклоняющиеся формы поведения психологизируются, объясняются ситуацией, воспитанием, социальной действительностью и не выводятся за рамки психического здоровья. Абсолютизация этого принципа лежит в основе антипсихиатрии.

Егоцентризм-ориентація психолога і лікаря на психолоічні критерії зоровя.

 

Методологічні підходи до норми та патології

1 біологічний-життя люд сводится до природньої доцільності

2.природничо-науковий-синтез окремих фактів психічного здоровя люд у звязку з психічною патологією

3.соц підхід- антисоц пов діагностуєтся як псих розлад

4.клінічно-феноменологічний- обєктивно діагнозтуєтся псих розлад за доп клініко-феноменологічного методу

 

13.Діагностичний континиум психічної норми(здоровя)

ВООЗ описує рівні психічного здоров'я:
Еталонне здоров'я (ідеальне) - повна адаптація індивіда, гармонійний розвиток, позитивно представлені всі критерії психічного здоров'я, не проглядається ймовірність психічних розладів.
Середньостатистичний рівень - стан показників психіки відповідає популяцій з урахуванням статі, віку, соціального стану, соціокультурних умов та іншого. На цьому рівні є ймовірність розладів поведінки та психіки (кризи індивідуального розвитку).
Конституціональна рівень - пов'язаний з типологіями пристрої психіки і тіла. На цьому рівні існує група ризику через статури.
Рівень акцентуацій - загострення особистісних рис характеру. В результаті цього людина робиться уразливим.
Передхвороба - наявність окремих симптомів психічного розладу.
З вірогідністю у 92% такі симптоми, як головний біль, розлади сну, стомлюваність, дратівливість, запальність, емоційна лабільність, тривожність, можуть перейти в хворобу.

 

Види критеріїв психічної норми і патології

1. статистично-адаптативний

2.негативний критерій

3.описовий критерій

4.критерій оптимальних умов психічного розвитку

5.редукціоністський- спроби звести норм псих розв з будовою тіла або з правовими нормами

 

Сучасні критерії психічного здоровя

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) сформулювала критерії психічного здоров'я:
- У людини має бути усвідомлення і відчуття безперервності, постійності та ідентичності свого фізичного і психічного «Я».
- Почуття сталості та ідентичності переживань в однотипних ситуаціях.
- Критичність до себе і своєї власної психічної діяльності і до її результатів.
- Відповідність психічних реакцій силі і частоті середовищних впливів соціальним обставинам і ситуацій.
- Здатність до самоврядуваннявідповідно до соціальних норм, правил і законів.
- Здатність планувати і реалізовувати власне життя.
- Здатність змінювати спосіб поведінки залежно від зміни життєвих ситуацій і обставин.
У цих критеріїв немає ієрархії і немає їх точної кількості. Їх межі викреслюються інтуїтивно