II. Определение и структура нейропсихологии

Нейропсихология – это наука, изучающая мозговые механизмы психических функций на материале локальных поражений мозга. Это пограничная наука пересекается с такими областями знаний, как психология, медицина, неврология, нейрохирургия, анатомия и физиология ЦНС, а также психофармакология.

Основатель данной науки Александр Романович Лурия. Его основные труды были сформированы в середине прошлого столетия, после Великой Отечественной Войны, это «Травматическая афазия» в 1947 году, «Высшие корковые функции человека» в 1959 году, «Нейропсихология памяти» в 1973 году и многие другие работы.

Направления нейропсихологии:

1. Клиническая нейропсихология. Занимается изучением нейропсихологических синдромов, возникающих при поражении того или иного участка головного мозга и позволяющих делать выводы о топической диагностике, то есть о локализации очага поражения. Этим направлением занимались такие ученые, как Александр Романович Лурия, Евгения Давыдовна Хомская, Н К Киященко, Э Г Симерницкая.

2. Экспериментальная нейропсихология занимается экспериментальным аппаратурным изучением различных форм нарушений психических процессов при локальных поражениях мозга. Используются экспериментальные методы общей психологии, адаптированные к условиям клиники. Служит целям получения фундаментальных результатов, которые вносят вклад в развитие теории общей психологии и нейропсихологии о мозговых механизмах психических процессов (этим направлением занимается Е.Д. Хомская).

3. Реабилитационная нейропсихология занимается восстановлением психических функций, нарушенных вследствие локальных поражений мозга (этим направлением занимается Л С Цветкова и ее ученики Т В Ахутина, М Н Полонская, Н Г Калига, Н Р Пылаева).

4. Психофизиология локальных поражений мозга изучает физиологические механизмы нарушения психических функций, основываясь на важном положении нейропсихологии, согласно которому психические функции надо сопоставлять с физиологическими процессами. В данном направлении активно применяются психофизиологические методы (основатели направления Е. Д. Хомская, Б А Маршин, С В Квасовец, В В Лазарев).

5. Нейропсихология нормы и индивидуальных различий. Данное направление исходит из того, что в норме у здоровых людей в поведении и психике проявляются индивидуальные различия, которые связаны с латеральной межполушарной ассиметрией головного мозга. Такую ассиметрию можно выявить нейропсихологическими методами, определяя профиль латеральной организации мозга (рука – ухо – глаз). По этим показателям можно определить некоторые способности и предрасположенности человека к тем или иным видам деятельности.

6. Детская нейропсихология изучает нарушения психических процессов и состояние детей с локальными поражениями мозга. В детском возрасте нервная система не сформирована окончательно. Латеральная ассиметрия четко не выражена. Механизмы левого и правого полушарий головного мозга функционируют иначе, чем у взрослого человека, а отсюда и совершенно другая нейропсихологическая картина. Это и дало основание для выделения данного направления.

7. Нейропсихология позднего возраста (геронтонейропсихология) изучает нарушения психических процессов и состояний у престарелых людей. Это позволяет определить и предсказать нарушения развития того или иного процесса заболеваний, сделать практические выводы об их профилактике, то есть применять меры к недопущению развития патологических процессов.

8. Экологическая нейропсихология связана с экологическими катастрофами и выявленными при этом различными психическими нарушениями. Жертвы экологической катастрофы могут быть исследованы нейропсихологическими методами, можно будет применять профилактические меры для противодействия повреждающему влиянию этих катастроф на психику человека.

В понятийном аппарате нейропсихологии можно выделить следующие составляющие:

- нейропсихологический симптом – это нарушение психических функций, возникающее вследствие локального поражения мозга;

- нейропсихологический синдром – это закономерное сочетание нейропсихологических симптомов, связанным с нарушением нейропсихологических процессов в следствие локального поражения мозга;

- нейропсихологический фактор – это физиологический механизм функционирования участка мозга, нарушение которого ведет к появлению закономерного сочетания нарушений психических функций.

Нарушения физиологических процессов, которые осуществляются в мозговых структурах, ведут к появлению первичных дефектов, а также взаимосвязанных с ними вторичных дефектов (симптомах), это составляет в целом закономерное сочетание нарушений психических функций, которое называется нейропсихологическим синдромом.

В основании нейропсихологии, как теории системной динамической локализации психических функций лежит ряд основных принципов:

1) Принцип системности локализации психических функций. Это означает, что психическая функция соотносится с мозгом как многокомпонентная система, различные звенья которой связаны с работой различных мозговых структур. Системная локализация высших психических функций предполагает многоэтапную иерархию и многоуровневую мозговую организацию.

2) Принцип динамичности и изменчивости. Основное качество функциональных систем – пластичность и взаимозаменяемость звеньев в системе, состоящей из многих звеньев, некоторые звенья могут взаимозаменяться друг другом. Это означает, что цель может быть достигнута разными способами и путями, но результат при этом всегда соответствует цели.

3) Хроногенный принцип. Он подразумевает изменение мозговой организации высших психических функций в онтогенезе. Поскольку высшие психические функции формируются прижизненно, под влиянием социальных факторов опосредуются и осознаются, то в течение жизни человека от рождения через период юности происходит ряд изменений психических структур и мозговых функций.

4) Принцип латеральной специализации в левом и правом полушарии головного мозга. Имеется достаточно много факторов, подтверждающих, что левое и правое полушарие работает неодинаково, в них по-разному происходит обработка информации. В левом полушарии восприятие, хранение и оперирование информацией осуществляется словесно-логическим путем, а в правом – образным.

5) Принцип обязательного участия лобных отделов коры в мозговом обеспечении высших психических функций. Этот отдел отвечает за организацию ВПФ.