Этические позиции по отношению к использованию стероидов

Известный специалист доктор Джеймс Райт в сентябрьском номере журнала "Мышца и физическая форма" (1980) отмечает, что стимуляторы, используемые здоровым атлетом, могут улучшить его спортивные показатели, но едва ли эти же самые медикаментозные средства сделают его более здоровым. А последнее, утверждает Райт, является одним из главных принципов спорта. Далее он также отмечает, что в настоящее время спорт перестал быть только средством улучшения здоровья и физической готовности (имеется в виду физическое, психическое и социальное здоровье). Возможно, рождается четвертая этическая позиция, согласно которой основное назначение спорта - победа, но не ценой правды (может быть, это сближает вторую и третью позицию). Райт заканчивает свою статью утверждением: "В интересах снижения до минимума злоупотребления стероидами и уменьшения опасности для пользователя и общества нам следует просвещать читателей относительно потенциальных последствий как желаемых, так и не желаемых. Другими слогами, на нас ложится ответственность за то, чтобы читатели знали правду".

Использование медикаментов, неправильное использование и злоупотребление

Термины "использование", "неправильное использование" и "злоупотребление" нашли широкое употребление в данном разделе книги. Общепринятые клинические дефиниции этих терминов следующие.

Использование медикаментозных средств: когда ожидаемое или искомое воздействие достигается при минимуме опасности.

Неправильное использование: когда препарат употребляется таким образом, что риск значительно возрастает.

Злоупотребление: когда препарат принимается так, что риск для здоровья возрастает многократно, или так, что пользователь уже не способен больше нормально функционировать или адекватно воспринимать окружающее.

Таким образом, цель данного пособия - рассмотреть наиболее распространенные методики использования лекарственных препаратов с учетом научных данных и современных технических приемов. Следует пояснить, что независимо от того, просто использует спортсмен анаболики или злоупотребляет ими, желаемый эффект может быть достигнут - задача состоит в том, чтобы свести к минимуму нежелательный эффект (риск). На практике любой врач скажет вам, что наиболее подходящий способ употребления лекарств (с любой целью) - это получить как можно больше пользы при минимуме их использования. Это правило легко выполнимо по отношению к стероидам, а результатом такого продуманного подхода будет то, что нежелательные побочные последствия будут сведены к минимуму и не будут представлять какой-нибудь угрозы для здоровья личности (при условии, разумеется, что его печень, почки, сердце и прочие органы работают нормально на момент вхождения в режим использования стероидов).

Что такое стероиды?

В своей глубокой и серьезной работе "Анаболические стероиды и спорт" доктор Джеймс Райт детально рассматривает все то, что нашло освещение в литературе по данной проблеме, то есть то, что представляют собой стероиды и как они воздействуют на организм спортсмена. В нашем пособии мы не собираемся дублировать работу доктора Райта. В его вышеупомянутой книге, точно так же как и в последней его работе "Анаболические стероиды и спорт", (Т. 2), вы найдете исчерпывающую информацию о химической структуре, характере влияния анаболиков и о сопутствующих факторах, влияющих на эффективность стероидов.^[1]

Целью нашей книги является переведение научных данных и практических наработок, полученных на основе анализа историй болезни пациентов, в русло методических рекомендаций. Делаем мы это для того, чтобы просветить пользователей и потенциальных пользователей анаболиков в отношении современных методов их использования с учетом риска для здоровья. В этом пособии мы не пытаемся занять позицию "за" или "против" использования стимуляторов в спорте - К этому решению каждый должен прийти индивидуально и осознанно, проконсультировавшись со своим врачом.

Чтобы понять, что же из себя представляют анаболические стероиды, следует дать определение некоторым терминам. Слово "метаболизм" относится к функциям организма, связанным с производством, поддержанием или разрушением тканей и энергии. Созидающие процессы (или "миотропные" процессы) называются "анаболизмом", тогда как процессы разрушения определяются как "катаболизм". Таким образом, в том плане, в котором это касается стероидов, "анаболический'' эффект - есть эффект, связанный с синтезом белка для роста мышц и эффект восполнения затрат.

В теле человека имеется множество различных гормонов. Гормоны являются химическими соединениями, которые выбрасываются различными органами, железами или тканями. Их функция состоит в том, чтобы координировать такие процессы, как рост, восстановление тканей, репродуктивные циклы и прочие аспекты физической и психической активности. Мужской гормон "тестостерон" выполняет две первичные функции. Первая из них заключается в том, чтобы стимулировать развитие и поддержание вторичных мужских половых характеристик (таких как рост волос на лице, низкий по регистру голос, размещение жировых отложений и их объем, а также ряда других характеристик, ассоциируемых с принадлежностью к мужскому полу). Эта функция называется "андрогенной" функцией тестостерона. Анаболическая функция тестостерона (уже описанная выше) включает развитие и сохранение характерной для мужчин более крупной мускулатуры.

Таким образом, мы можем теперь дать определение термину "анаболический стероид".

Они представляют собой получаемые синтетическим путем химические соединения, которые обладают анаболическими свойствами тестостерона, но андрогенные свойства, которых сведены к минимуму. Такое снижение андрогенных свойств и максимализация анаболической эффективности выполняется путем манипуляций со структурой базовой углеводородной молекулы тестостерона. Степень изменения соотношения анаболичсских и андрогенных свойств называется "терапевтическим индексом".

Рис. 6.2. Номенклатура молекулы тестостерона. Цифрами обозначено число атомов углерода, (в) и (а) относятся к стереохимии гидроксильной и гидрогенной групп углерода.