Кпенің созылмалы обструктивті бронхиті

! Өкпенің детермирленген генетикалық ауруына жатады.

* саркоидоз

Муковисцидоз

* гамартохондрома

* бронхиальді астма

* өкпе рагы

 

! Созылмалы бронхитке алып келетін симптомға ірі бронхтардың шырышты қабатының зақымдануына алып келетін себеп.

* Қатты құрғақ жөтел

Ақырықпен жөтел

* Үнемі ентігу

* Ұстама тәрізді құрғақ жөтел

* Ұстама тәрізді ентігу

 

! Обструктивті бронхит кезіндегі қандай әдістер тиімді болып табылады.

Спирография

* бронхоскопия

* қандағы газды анықтау

* өкпенің рентгенографиясы

* ангиопульмонография

 

! Тыныс жетіспеушілігі терминінің түсініктемесі

* Қандағы газ алмасу функциясының бұзылысы

* Бронх өтімділігінің бұзылысы

* Кіші қан айналым жүйесіндегі гемодинамиканың бұзылысы

Кпе желдендіруінің, газ алмасуының бұзылысы

* метоболикалық тіндерде оттегі алмасуының бұзылысы

 

! Науқас 43 жаста, аспазшы 14жасынан бастап темекі шегеді, 4жылдан бері жеңілдік әкелмейтін аз ғана қақырықты жөтел мазалайды, жүктеме кезіндегі ентігу.Кеуде клеткасы бөшке тәрізді, бұғана аралықта ісіну байқалады.Екі жақты дауыс дірілі әлсіреген. Перкуссияда қораптық дыбыс. Қатаң тыныс, тыныс шығарудың ұзаруымен. Бүйір бөліктегі дисконтты сырылдар дем шығару кезіндегі күшеюі. Қандай ауру туралы ойлауға болады.

* пневмония

* бронхиальды астма

СОБ

* трахеит

* Бронхит

 

! Науқас 20 жас, студент, шағымдары периодты түрдегі кеуде тұсындағы экспираторлы тұншыгу ұстамалары жөтелмен, сырылмен ысқырықпен бірге жүретін. Ауырғанына 2 жыл. Ұстамалар көбінде түнде пайда болады, спонтанды түрде пайда болып бір сағаттан кейін барлық симптомдар жойылады. Дәрі-дәрмектер қабылдамаған. Бала кезінде көктемде вазоматорлы ринитпен ауырған. Күніне бір жарым қорап темекі шегеді, анасында бронхиальды астм* Объективті және рентгенологиялық зерттеу кезінде патология анықталған жоқ. Қан анализінде 6% эозинофилия. Қандай ауру туралы ойлауға болады.

* атопиялық бронхиальді астма, орташа дәреже

Атопиялық бронхиальді астма, жеңіл дәреже

* инфекцияға тәуелді бронх астмасы, жеңіл дәреже

* созылмалы обструктивті бронхит, жеңіл дәрежеде, асқынуымен

* жедел бронхит

 

! Әйел 69 жаста, шағымдары әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, аз шырышты қақырықты жөтелмен, ұйқышылдық, көңіл күйінің томен түсуі, кейде есінің адасуы.Ауруының басталуын ешнәрсемен байланыстырмайды. Анамнезінде ЖИА, туберкулез.

Қарап тексергенде: ернінде аздаған көгеру, терісі құрғақ, дене температурасы- 37,2⁰, АД - 85/40 мм рт.ст. жүрек тондары басеңдеген, қолқада екінші тон әлсіреген. ЧСС-80 в 1мин. Өкпеде сол жақ жауырын астында тыныс әлсіреген. Қалған бөлігінде- везикулярлы тыныс, тілі ылғалды, тілі ақ жамылғымен жабылған. Іші жұмсақ ауру сезімінсіз, ісіну жоқ.Сіздің болжама диагнозыңыз:

Оң жақтық пневмония

* депрессия

* орналасуы белгісіз қатерлі ісік

* ГБ – ағымының ауырлауы

* ЖИА, жедел жүрек жетіспеушілігі.

 

! Науқас 41 жас, желед ауырған. қалшылдау, температура 40, шырышты қан аралас іріңді жөтел (түсі қарақат түсті) «ет» иісіндей, бүйірінде ауру сезімі. Лейкоцит 10х10⁹/л, жедел солға ығысуы. Рентгенологиялық- аурудың екінші күнінде артқы бөлігінің оң жақ жоғарғы бөлігінде қара дақтар ағару ошықтарымен (өкпенің деструкциясы). Болжама диагнозы?

* пневмония Фридлендер

* микоплазмалық пневмония

* туберкулезді инфильтрат

Стафилококкты пневмония

* вирусты пневмония

 

ЖҚЖ

САМАТ

Дислипидемия кезіндегі медикаментті терапияның мақсаты?

ТЖЛП қоспа мөлшерінің төмендеуі

*+ ТЖЛП қоспа мөлшерінің жоғарлауы

ТТЛП қоспа мөлшерінің жоғарлауы

ЖЛП қоспа мөлшеріңің жоғарлауы

ТӨТЛП қоспа мөлшерінің жоғарлауы

Жастағы ер адам,жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен қаралуда. Жалпы қан анализінде Hb < 120 г/л. Учаскелік дәрігердің қандай іс-әрекеті дұрыс?

Тереңдетіп тексеру.емдеуді корекциялау

Сұйықтықты шектеу,диуретиктерді қабылдауды коррекциялау. Ультрафильтрация, вазоприсин антогонисті. Дәрілік терапияны қайтадан қарастыру

CRT-D - кардиальды ресинхронизирлеуші терапия дефибрилятормен

CRT-P - кардиальды ресинхронизирлеуші терапия

ЭхоКГ, тропонинді тексеру,миокардтың жұмыс ісеу қабілетін тексеру, коронарография, реваскуляризация