СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ХИРУРГИИ.
ОСНОВЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ
СОДЕРЖАНИЕ
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в хирургии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования..................................................................................................................... 178
ХИРУРГИЯ........................................................................................................................................................................... 179
ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ. ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ В РАБОТЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ.............................................................................................................. 179
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ.................................................................................................................................................... 184
КРОВОТЕЧЕНИЕ И ГЕМОСТАЗ........................................................................................................................... 187
ОСНОВЫ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ.......................................................................................................................... 191
ДЕСМУРГИЯ................................................................................................................................................................. 195
сестринский процесс в периоперативном периоде.......................................................... 198
сестринская помощь при повреждениях..................................................................................... 203
сестринская помощь при хирургической инфекции.......................................................... 213
сестринская помощь при нарушении кровообращения................................................. 218
сестринская помощь при новообразованиях......................................................................... 220
СИНДРОМ "ОСТРОГО ЖИВОТА". ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ...... 223
сестринская помощь при синдроме нарушения мочеотделения........................... 230
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в реаниматологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования..................................................................................................................... 232
ОСНОВЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ................................................................................................................................... 233
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в хирургии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования
Медицинская сестра должна знать:
- факторы риска, клинические проявления, осложнения, профилактику хирургических заболеваний и травм;
- обязанности сестры при выполнении лечебно-диагностических мероприятий при оказании хирургической помощи.
Медицинская сестра должна уметь:
- осуществлять сестринский процесс в периоперативном периоде: проводить первичную оценку, выявлять проблему пациента, планировать сестринский уход, осуществлять запланированный уход, проводить текущую и итоговую оценку ухода;
- выполнять сестринские манипуляции;
- обеспечивать инфекционную безопасность пациента и персонала;
- применять современные сестринские технологии для профилактики вунтрибольничной инфекции;
- обучать (консультировать) пациента, семью;
- оказывать первую медицинскую помощь;
- осуществлять паллиативную помощь.
ХИРУРГИЯ
ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ. ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ В РАБОТЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
1. Асептика — это комплекс мероприятий
а) по борьбе с инфекцией в ране
б) по профилактике попадания инфекции в рану/
в) по дезинфекции инструментов
г) по стерилизации инструментов
2. Антисептика — это комплекс мероприятий
а) по борьбе с инфекцией в ране/
б) по профилактике попадания инфекции в рану
в) по дезинфекции инструментов
г) по стерилизации инструментов
3. В течение 1 минуты обрабатывают руки перед операцией в растворе
а) гибитана
б) первомура (С-4)/
в) нашатырного спирта
г) йодоната
4. Основоположник асептики
а) Бергман/
б) Листер
в) Дьяконов
г) Пастер
5. Основоположник антисептики
а) Пирогов
б) Пастер
в) Листер/
г) Ландштейнер
6. Дезинфекция — это
а) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану
б) уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих
в) уничтожение патогенных микробов/
г) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения
7. Стерилизация — это
а) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану
б) уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих/
в) уничтожение патогенных микробов
г) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения
8. Применение перекиси водорода относится к методу антисептики
а) физическому
б) химическому/
в) механическому
г) биологическому
9. К физическому методу стерилизации относят
а) автоклавирование/
б) погружение в 70% раствор этилового спирта
в) погружение в 6% раствор перекиси водорода
г) воздействие парами формалина
10. Операционное белье стерилизуют в режиме
а) 180°С — 60 мин.
б) 120°С. — 1,1 атм. — 45 мин.
в) 160°С — 180 мин.
г) 132°С — 2,0 атм. — 20 мин./
11. Изделия из резины и пластмасс стерилизуют в режиме
а) 180°С — 60 мин.
б) 120°С — 1,1 атм. — 45 мин./
в) 160°С — 180 мин.
г) 132°С — 2,0 атм. — 20 мин.
12. Время химической стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода при комнатной температуре
а) 1 час
б) 3 часа
в) 6 часов/
г) 40 мин.
13. Основной режим сухожаровой стерилизации инструментария
а) 120° С — 40 мин.
б) 180° С — 3 часа
в) 200° С — 40 мин.
г) 180° С — 1 час/
14. Проба на качество предстерилизационной обработки инструментов
а) формалиновая
б) азопирамовая/
в) бензойная
г) никотинамидовая
15. Инструментарий для эндохирургии стерилизуют
а) в автоклаве
б) в сухожаровом шкафу
в) холодным способом/
г) кипячением
16. Антисептик, применяемый для обработки операционного поля
а) хлоргексидина биглюконат/
б) перекись водорода
в) фурацилин
г) нашатырный спирт
17. Оптимальный по времени и эффективности способ предоперационной обработки рук
а) по Спасокукоцкому-Кочергину
б) по Альфельду
в) по Фюрбрингеру
г) первомуром/
18. Применение лазера в хирургии относится к антисептике
а) механической
б) физической/
в) биологической
г) химической
19. Биологическая антисептика предусматривает применение
а) гипериммунной плазмы/
б) первичной хирургической обработки ран
в) дренирования ран
г) раствора перекиси водорода
20. Наркозно-дыхательная аппаратура дезинфицируется раствором
а) 96% этилового спирта — 10 мин.
б) 10% формальдегида — 10 мин.
в) 1% хлорамина — 60 мин.
г) 3% перекиси водорода — 60 мин./
21. Для контроля качества предоперационной обработки рук используют
а) термоиндикаторы
б) бактериологический контроль/
в) фенолфталеиновую пробу
г) амидопириновую пробу
22. При видовой укладке бикса в него закладывают
а) все необходимое для определенной операции
б) только один вид материалов/
в) необходимое в течение рабочего дня перевязочной
г) необходимое для подготовки операционной сестры к операции
23. Срок хранения закрытого стерильного бикса без фильтра не более
а) 3 суток/
б) 1 суток
в) 20 суток
г) 6 часов
24. Стерильность открытого бикса сохраняется
а) 6 часов/
б) 12 часов
в) 10 часов
г) 24 часа
25. Генеральная уборка в операционном блоке проводится 1 раз в
а) месяц
б) неделю/
в) 10 дней
г) 2 недели
26. Нарушение асептики выполнения инъекции может привести к
а) воздушной эмболии
б) аллергической реакции
в) абсцессу/
г) липодистрофии
27. Одноразовую систему после инфузионной терапии необходимо
а) выбросить сразу
б) разрезать, замочить в дезрастворе/
в) сдать старшей медсестре
г) промыть проточной водой
28. Раствор для дезинфекции оснащения после определения группы крови
а) 0,5% рабочий раствор хлорной извести
б) 1% раствор хлорамина
в) 3% раствор хлорамина/
г) 0,5 % раствор СМС
29. Для мытья рук по Спасокукоцкому-Кочергину используют раствор нашатырного спирта
а) 0,5%/
б) 1%
в) 1,5%
г) 2%
30. Уборку операционного блока в течение дня проводят
а) 1 раз
б) 2 раза
в) ни разу
г) по требованию, но не реже 2 раз/
31. Все участники операции должны быть
а) в стерильной одежде
б) не имеет значения
в) в чистой одежде
г) в стерильной одежде и маске/
32. Количество хлорной извести для приготовления 10% раствора
а) 100 г хлорной извести на 9,9 л воды
б) 1 кг хлорной извести на 9 л воды/
в) 1 кг хлорной извести на 5 л воды
г) 100 г хлорной извести на 10 л воды
33. Текущая уборка в операционной проводится
а) 1 раз в день
б) в течение всего рабочего дня/
в) перед операцией
г) в конце рабочего дня
34. Руки после их хирургической дезинфекции становятся
а) стерильными
б) дезинфицированными/
в) чистыми
г) подготовленными к операции
35. Для подготовки рук операционной бригады применяют
а) 2,4% раствор первомура/
б) 1% раствор хлорамина
в) 3% спиртовой раствор перекиси водорода
г) 3% раствор хлорамина
36. Экзогенный путь проникновения инфекции в рану из
а) разрушенных кариесом зубов
б) внешней среды/
в) воспаленных миндалин
г) пораженных почек
37. Эндогенный путь проникновения инфекции в рану
а) воздушно-капельный
б) контактный
в) воздушно-пылевой
г) лимфогенный/
38. В операционном блоке посевы воздуха производят
а) 4 раза в месяц
б) 1 раз в месяц/
в) 1 раз в 3 месяца
г) 1 раз в 2 месяца
39. Режим стерилизации эндоскопической аппаратуры
а) в 3% растворе хлорамина 30 мин.
б) в 6% растворе перекиси водорода 360 мин./
в) в 10% растворе перекиси водорода 60 мин.
г) в 70° спирте 10 мин.
40. Продолжительность дезинфекции кипячением в дистиллированной воде
а) 15 минут
б) 45 минут
в) 60 минут
г) 30 минут/
41. Продолжительность обработки рук 05% раствором аммиака в каждом из 2 тазов по способу Спасокукоцкого-Кочергина
а) 2 мин.
б) 3 мин./
в) 4 мин.
г) 5 мин.
42. При предстерилизационной обработке инструменты погружают в моющий раствор на
а) 5 мин.
б) 15 мин./
в) 45 мин.
г) 60 мин.
Эталоны ответов
1 б, 2 а, 3 б, 4 а, 5 в, 6 в, 7 б, 8 б, 9 а, 10 г, 11 б, 12 в, 13 г, 14 б, 15 в, 16 а, 17 г, 18 б, 19 а, 20 г, 21 б, 22 б, 23 а, 24 а, 25 б, 26 в, 27 б, 28 в, 29 а, 30 г, 31 г, 32 б, 33 б, 34 б, 35 а, 36 б, 37 г, 38 б, 39 б, 40 г, 41 б, 42 б.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
1. Приоритетная проблема пациента после общей анестезии
а) острая задержка мочи
б) рвота/
в) недостаточность самогигиены
г) ограничение физической активности
2. Независимое действие медсестры при подготовке пациента к местной анестезии
а) введение промедола
б) бритье операционного поля/
в) введение мочевого катетера
г) постановка очистительной клизмы
3. Первым действием медсестры по плану ухода за пациентом после операции под общей анестезией будет
а) подготовка постели к приему пациента /
б) наблюдение за состоянием кожных покровов
в) термометрия
г) обучение пациента самоуходу в домашних условиях
4. Фактором риска в развитии осложнений при проведении местной анестезии является
а) дефицит массы тела
б) злоупотребление алкоголем
в) аллергия на анестетики/
г) характер питания
5. В план ухода за пациентом после интубационного наркоза медсестра включит
а) санацию верхних дыхательных путей /
б) кормление через зонд
в) сифонную клизму
г) обильное питье
6. Для инфильтрационной анестезии по Вишневскому используют
а) 1% раствор лидокаина
б) 1% раствор новокаина
в) 0,25% раствор новокаина/
г) 1% раствор тримекаина
7. Анестетик для местного обезболивания
а) хлорэтил/
б) фторотан
в) закись азота
г) оксибутират натрия
8. Проводниковую анестезию при вскрытии панариция проводят раствором новокаина
а) 0,25%
б) 0,5%
в) 1% /
г) 5%
9. Премедикация проводится при плановых операциях
а) за 2 часа до операции
б) непосредственно перед операцией
в) за сутки до операции
г) за 30 мин. до операции/
10. При проведении премедикации перед общим обезболиванием используют
а) дитилин
б) гексанал
в) атропин/
г) калипсол
11. Для ингаляционного наркоза применяют
а) калипсол
б) дроперидол
в) оксибутират натрия
г) закись азота/
12. II стадия наркоза — это стадия
а) хирургического сна
б) возбуждения/
в) анальгезии
г) пробуждения
13. Хирургические операции на брюшной полости осуществляют в стадии наркоза
а) I
б) II
в) III/
г) IV
14. Дитилин при интубационном наркозе используют для
а) вводного наркоза
б) расслабления мышц/
в) нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы
г) профилактики бронхоспазма
15. При аппендэктомии и грыжесечении применяют анестезию
а) по Лукашевичу-Оберсту
б) охлаждением
в) инфильтрационную /
г) по Школьникову
16. Для перидуральной анестезии применяется
а) ультракаин
б) ксилокаин, маркаин/
в) дикаин
г) 0,25% раствор новокаина
17. Для ингаляционного наркоза применяется
а) гексенал
б) закись азота/
в) совкаин
г) дикаин
18. Для в/венного наркоза применяют
а) трилен
б) лидокаин
в) тиопентал натрия/
г) фторотан
19. Концентрация новокаина для паранефральной блокады
а) 5%
б) 0,25%/
в) 1%
д) 10%
20. Наркотические вещества при ингаляционном наркозе вводят
а) внутривенно
б) внутримышечно
в) через дыхательные пути/
г) ректально
21. Грыжесечение у детей нельзя выполнять, используя
а) внутривенный наркоз
б) инфильтрационную анестезиию/
в) масочный наркоз
г) эндотрахеальный наркоз
22. Стадия эфирного наркоза, при которой сознание больного уже полностью выключено
а) III
б) IV
в) I
г) II/
23. Для профилактики гиперсаливации и гиперсекреции трахеобронхиального дерева перед наркозом вводят раствор
а) атропина/
б) димедрола
в) анальгина
г) промедола
24. Максимально допустимая доза новокаина за 1 час операции
а) 0,5% — 200 мл
б) 1% — 100 мл
в) 0,25% — 800 мл/
г) 2% — 20 мл
25. При спинномозговой анестезии анестезирующее вещество вводится в
а) субарахноидальное пространство/
б) перидуральное пространство
в) вещество спинного мозга
г) футляры мышц
26. Абсорбер в наркозном аппарате необходим для
а) поглощения влаги
б) поглощения углекислоты/
в) подогрева газонаркотической смеси
г) поглощения анестетика
27. Эфир вызывает
а) нарушение проводимости сердца
б) раздражение слизистой оболочки дыхательных путей/
в) метаболический ацидоз
г) артериальную гипотензию
28. Для анестезии орошением применяют раствор лидокаина
а) 0,5%
б) 1%
в) 2%
г) 10%/
Эталоны ответов
1 б, 2 б, 3 а, 4 в, 5 а, 6 в, 7 а, 8 в, 9 г, 10 в, 11 г, 12 б, 13 в, 14 б, 15 в, 16 б, 17 б, 18 в, 19 б, 20 в, 21 б, 22 г, 23 а, 24 в, 25 а, 26 б, 27 б, 28 г.
КРОВОТЕЧЕНИЕ И ГЕМОСТАЗ
1. При сборе данных у пациента с кровоточивостью из мест инъекций медсестра выяснит:
а) характер питания
б) наследственный фактор/
в) возрастной фактор
г) вредные привычки
2. При обследовании пациента с желудочным кровотечением медсестра
а) измерит АД/
б) проверит наличие отека
в) оценит состояние лимфатических узлов
г) проверит остроту слуха
3. У пациента с легочным кровотечением в первую очередь нарушено удовлетворение потребности
а) поддерживать температуру
б) дышать/
в) выделять
г) играть, учиться, работать
4. После острого кровотечения первыми изменяются следующие лабораторные параметры
а) рН артериальной крови
б) Hb и Ht /
в) центральное венозное давление
г) насыщение крови кислородом
5. Приоритетная проблема у пациента с резаной раной плеча и артериальным кровотечением
а) дефицит желания следить за собой/
б) нарушение целостности кожи
в) наружное кровотечение/
г) нарушение сна
6. Независимое действие медсестры для удовлетворения потребности дышать у пациента с легочным кровотечением
а) введение гемостатиков
б) применение холода на грудную клетку и голову/
в) обучение ЛФК
г) подготовка набора инструментов для плевральной пункции
7. Медсестра для решения проблемы венозного кровотечения из раны
а) проведет ПХО раны
б) наложит давящую повязку/
в) наложит артериальный жгут
г) наложит лигатуры на сосуд
8. Сестринское вмешательство при кровотечении из бедренной артерии
а) применение гемостатической губки
б) тампонада раны
в) наложение артериального жгута/
г) наложение давящей повязки
9. При осуществлении первого этапа сестринского процесса у пациента с внутренним кровотечением медсестра
а) оценит пульс и артериальное давление/
б) выявит проблемы
в) составит план сестринского ухода
г) сформулирует цели ухода
10. Характер примесей в кале при кишечном кровотечении
а) слизь
б) темно-вишневая кровь/
в) гной
г) крахмальные зерна
11. Зависимое сестринское вмешательство при наружном артериальном кровотечении
а) наложение артериального жгута
б) введение кровезамещающих препаратов/
в) перевязка артерии
г) пальцевое прижатие артерии
12. Способ временной остановки наружного артериального кровотечения
а) наложение давящей повязки
б) местное применение холода
в) пальцевое прижатие сосуда к кости/
г) приподнятое положение конечности
13. Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения
а) викасол
б) гемостатическая губка/
в) нативная плазма
г) хлористый кальций
14. Физический метод окончательной остановки кровотечения
а) переливание плазмы
б) протезирование сосуда
в) электрокоагуляция/
г) наложение шва на сосуд
15. Для окончательной остановки кровотечения механическим способом применяют
а) наложение жгута
б) пузырь со льдом
в) сосудистый зажим
г) лигирование сосуда/
16. Кровоизлияние — это
а) диффузное пропитывание тканей кровью/
б) ограниченное скопление крови в тканях
в) скопление крови в плевральной полости
г) скопление крови в брюшной полости
17. Вытекание крови непрерывной струей темно-вишневого цвета характеризует кровотечение
а) капиллярное
б) смешанное
в) венозное/
г) артериальное
18. Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из
а) пищевода
б) вен голени
в) крупных вен шеи/
г) плечевой артерии
19. Гемоторакс — это скопление крови в
а) капсуле сустава
б) плевральной полости/
в) брюшной полости
г) околосердечной сумке
20. Давящую повязку накладывают при кровотечении из
а) геморроидальных узлов
б) вен голени/
г) подколенной артерии
д) паренхиматозных органов
21. Кровотечение из плечевой артерии называется
а) наружным/
б) внутренним
в) смешанным
г) скрытым
22. Жгут следует применить при
а) открытом переломе
б) кровотечении из вен предплечья
в) капиллярном кровотечении
г) кровотечении из подколенной артерии/
23. При легочном кровотечении выделяется кровь
а) алая и пенистая/
б) типа "кофейной гущи"
в) темная, сгустками
г) темно-вишневого цвета
24. Больному с дегтеобразным стулом необходимо
а) положить грелку на живот
б) выполнить холодные ручные и ножные ванны
в) сделать очистительную клизму холодной водой
г) обеспечить покой, сообщить врачу/
25. Механический способ окончательной остановки кровотечения
а) применение фибриногена
б) наложение артериального жгута
в) наложение сосудистого шва/
г) применение гемостатической вискозы
26. Биологический препарат общего действия для остановки кровотечения
а) нативная плазма/
б) дицинон
в) гемостатическая губка
г) тромбин
27. Алая кровь выделяется пульсирующей струей при кровотечении из
а) паренхиматозных органов
б) капилляров
в) артерий/
г) вен
28. Для лечения гемофилии целесообразно применять
а) глюконат кальция
б) криопреципитат/
в) переливание консервированной крови
г) дицинон
29. При подозрении на желудочное кровотечение следует
а) госпитализировать пациента/
б) направить в поликлинику
в) обезболить
г) промыть желудок
30. При массивном внутреннем кровотечении пульс
а) урежается
б) учащается/
в) не изменяется
31. Больного с массивной кровопотерей транспортируют
а) полусидя
б) лежа на животе
в) лежа с опущенными ногами
г) лежа с приподнятым ножным концом/
32. Подручное средство для остановки артериального кровотечения
а) провод
б) полиэтиленовый пакет
в) капроновая нить
г) ремень/
33. Подключичная артерия при кровотечении из нее прижимается к
а) углу нижней челюсти
б) ключице
в) VI шейному позвонку
г) I ребру/
34. Артериальное кровотечение из раны в верхней трети предплечья можно остановить путем сгибания руки
а) в плечевом суставе
б) в плечевом и локтевом суставах
в) в локтевом суставе/
г) в лучезапястном суставе
35. Признаком кровотечения в плевральную полость является
а) отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного звука/
б) алая пенистая кровь из полости рта
в) рвота "кофейной гущей"
г) кровохарканье
Эталоны ответов
1 б, 2 а, 3 б, 4 б, 5 а, 6 б, 7 б, 8 в, 9 а, 10 б, 11 б, 12 в, 13 б, 14 в, 15 г, 16 а, 17 в, 18 в, 19 б, 20 б, 21 а, 22 г, 23 а, 24 г, 25 в, 26 а, 27 в, 28 б, 29 а, 30 б, 31 г, 32 г, 33 г, 34 в, 35 а.
ОСНОВЫ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ
1. Группа крови, в которой содержится агглютиноген В и агглютинин a
а) первая
б) вторая
в) третья /
г) четвертая
2. Для гемостаза кровь переливают с целью
а) увеличения объема циркулирующей крови
б) ускорения свертываемости крови/
в) повышения АД
г) улучшения деятельности сердца
3. При определении резус-фактора экспресс-методом в пробирке произошла агглютинация. Это означает, что кровь
а) резус-отрицательная
б) не совместима по резус-фактору
в) резус-положительная/
г) совместимая по резус-фактору
4. Противопоказания к переливанию крови
а) тяжелая операция
б) тяжелое нарушение функций печени/
в) шок
г) снижение артериального давления
5. Группа крови, в которой содержатся агглютинины a и b
а) первая
б) вторая /
в) третья
г) четвертая
6. При проведении пробы на резус-совместимость крови донора и реципиента в пробирке произошла реакция агглютинации. Это говорит о том, что кровь
а) резус-положительная
б) совместима по резус-фактору
в) резус-отрицательная
г) несовместима по резус-фактору /
7. Резус-фактор содержится в
а) плазме
б) лейкоцитах
в) эритроцитах/
г) тромбоцитах
8. Группа крови, в которой содержатся агглютиногены А и В
а) первая
б) вторая
в) третья
г) четвертая/
9. Агглютинины a и b находятся в
а) эритроцитах
б) лейкоцитах
в) плазме крови/
г) других жидкостях организма
10. Процент людей с резус-положительной кровью
а) 15%
б) 50%
в) 85%/
г) 100%
11. Компоненты пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента
а) плазма донора и сыворотка реципиента
б) плазма реципиента и сыворотка донора
в) плазма донора и кровь реципиента
г) сыворотка реципиента и кровь донора/
12. Признаки инфицирования крови во флаконе
а) плазма мутная, с хлопьями/
б) плазма окрашена в розовый цвет
в) плазма прозрачная
г) кровь 3 слойная, плазма прозрачная
13. Гемодез преимущественно используют для
а) парентерального питания
б) дезинтоксикации организма/
в) борьбы с тромбозами и эмболиями
г) регуляции водно-солевого обмена
14. При определении группы крови по стандартным сывороткам агглютинация произошла с сывороткой 1-й и 3-й групп. Это означает, что кровь
а) первой группы
б) второй группы/
в) третьей группы
г) четвертой группы
15. При проведении пробы на групповую совместимость крови донора и реципиента агглютинация отсутствовала. Это означает, что кровь
а) совместима по резус-фактору
б) совместима по групповой принадлежности/
в) несовместима по резус-фактору
г) не совместима по групповой принадлежности
16. Состав крови II группы
а) Аb/
б) Вa
в) АВ
г) Оab
17. Эритроцитарная масса применяется с целью
а) увеличения объема циркулирующей крови
б) парентерального питания
в) дезинтоксикации
г) лечения анемии/
18. Реинфузия — это
а) переливание планцентарной крови
б) переливание аутокрови/
в) переливание консервированной крови
г) прямое переливание крови
19. Плазмозамещающим действием обладает
а) фибринолизин
б) гемодез
в) манитол
г) реополиглюкин/
20. Состояние пациента в начале гемотрансфузионного шока
а) адинамичный
б) беспокойный/
в) неконтактный
г) вялый
21. Реакция агглютинации — это
а) понижение свертываемости крови
б) иммунизация крови резус-фактором
в) внутрисосудистое свертывание крови
г) склеивание эритроцитов с последующим их разрушением/
22. Кровь В (III) группы можно вводить лицам
а) только с III группой крови/
б) с любой группой крови
в) только с III и IV группами крови
г) со II и III группами крови
23. К группе кровезаменителей гемодинамического действия относится
а) полидез
б) альбумин
в) полиглюкин/
г) протеин
24. Для проведения биологической пробы следует ввести
а) однократно 25 мл крови и наблюдать за состоянием больного 5 минут
б) трижды по 10 мл крови с интервалом 3 минуты, наблюдая за больным/
в) 25 мл крови, наблюдать за состоянием больного 5 минут
г) троекратно по 25 мл крови
25. При переливании крови состояние больного ухудшилось, появилась боль в пояснице и за грудиной. Это указывает на
а) геморрагический шок
б) цитратный шок
в) гемотрансфузионный шок/
г) пирогенную реакцию
26. Температурный режим при определении группы крови
а) 15-25оС/
б) 12-14оС
в) 5-8оС
г) 25-30оС
27. Результат реакции агглютинации при определении группы крови по стандартным сывороткам определяется через
а) 1 мин.
б) 2 мин.
в) 3 мин.
г) 5 мин./
28. Для стабилизации донорской крови используют
а) глюкозу
б) 2,6% раствор цитрата натрия/
в) глицерин
г) изотонический раствор
29. Особенности внутривенного введения белковых гидрализатов
а) не требуется биологическая проба
б) вводятся струйно
в) требуется постановка биологической пробы/
г) вводятся капельно 50-60 в мин.
30. Препаратом крови является
а) альбумин/
б) эритроцитарная масса
в) лейкоцитарная масса
г) нативная плазма
31. При геморрагическом шоке в первую очередь следует перелить больному
а) цельную кровь
б) плазму
в) полиглюкин/
г) тромбоцитарную массу
32. После переливания крови медсестра следит за
а) пульсом и температурой
б) пульсом и АД
в) диурезом и температурой
в) пульсом, АД, диурезом и температурой/
33. Компонент крови, обладающий наиболее выраженным гемостатическим эффектом
а) лейкоцитарная масса
б) плазма/
в) эритроцитарная масса
г) эритроцитарная взвесь
34. Донорская кровь хранится в холодильнике при температуре
а) -2-0°С
б) 0-2°С
в) 4-6°С/
г) 7-10°С
35. При нарушении техники переливания крови может развиться осложнение
а) цитратный шок
б) анафилактический шок
в) гемотрансфузионный шок
г) воздушная эмболия/
Эталоны ответов
1 в, 2 б, 3 в, 4 б, 5 б, 6 г, 7 в, 8 г, 9 в, 10 в, 11 г, 12 а, 13 б, 14 б, 15 б, 16 а, 17 г, 18 б, 19 г, 20 б, 21 г, 22 а, 23 в, 24 б, 25 в, 26 а, 27 г, 28 б, 29 в, 30 а, 31 в, 32 г, 33 б, 34 в, 35 г.
ДЕСМУРГИЯ
1. Потенциальная проблема пациента с клеоловой повязкой
а) раздражение кожи/
б) деформация тканей
в) выпадение волос
г) болевой синдром
2. Потенциальная проблема пациента после наложения гипсовой иммобилизации
а) нарушение кровообращения
б) развитие контрактуры/
в) зябкость конечности
г) общее повышение температуры
3. Основной целью ухода медсестры за пациентом с бинтовой повязкой на конечности является предупреждение
а) нарушений двигательной функции
б) дефицита самоухода
в) нарушений кровообращения дистальнее повязки/
г) нарушения терморегуляции
4. Перед наложением бинтовой повязки медсестра оценит
а) температуру тела
б) частоту дыхания
в) характер патологического процесса/
г) АД
5. К мягкой повязке относится
а) гипсовая повязка
б) косыночная повязка/
в) шина Крамера
г) аппарат Илизарова
6. При ранениях волосистой части головы накладывается повязка
а) крестообразная на затылок и шею
б) пращевидная
в) спиральная
г) "чепец"/
7. При ранении в области плечевого сустава накладывают повязку
а) черепашью
б) колосовидную/
в) 8-образную
г) Дезо
8. Для транспортной иммобилизации используется
а) шина Кузьминского
б) шина Белера
в) шина Крамера/
г) шина ЦИТО
9. Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе
а) спиральная
б) 8-образная/
в) колосовидная
г) черепашья
10. Лейкопластырные повязки относятся к
а) давящим
б) клеевым/
в) твердым
г) жидким
11. Крестообразную повязку применяют при повреждении
а) плечевого сустава
б) коленного сустава
в) лучезапястного сустава/
г) III пальца кисти
12. При оказании помощи пострадавшему с травмой ключицы целесообразно использовать
а) шину Крамера
б) повязку Дезо/
в) гипсовую лонгету
г) колосовидную повязку
13. Окклюзионную повязку используют при
а) артериальном кровотечении
б) переломе ребер
в) клапанном пневмотораксе
г) открытом пневмотораксе/
14. Вид повязки при венозном кровотечении
а) давящая/
б) окклюзионная
в) спиральная
в) лейкопластырная
15. Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти
а) крестообразная
б) "перчатка"/
в) черепашья
г) ползучая
16. При переломе нижней челюсти необходима повязка
а) возвращающаяся
б) пращевидная/
в) 8-образная
г) крестообразная
17. Повязка, применяемая при носовом кровотечении
а) лейкопластырная
б) пращевидная/
в) "уздечка"
г) циркулярная
18. При травме коленного сустава накладывают повязку
а) черепашью/
б) змеевидную
в) спиральную
г) колосовидную
19. После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку
а) "чепец"
б) крестообразную/
в) "уздечку"
г) возвращающуюся
20. Повязку Дезо используют при переломе
а) костей предплечья
б) грудины
в) ключицы/
г) ребер
21. При ожоге кисти кипятком накладывают повязку
а) сходящуюся
б) клеевую
в) "варежка"/
г) "перчатка"
22. Лейкопластырная черепицеобразная повязка накладывается при переломе
а) грудины
б) ребер/
в) ключицы
г) позвоночника
23. К твердым повязкам относится
а) бинтовая
б) гипсовая/
в) клеевая
г) давящая
24. При вывихе плеча применяют повязку
а) косыночную/
б) спиральную
в) 8-образную
г) круговую
25. При открытых переломах накладывают гипсовую повязку
а) мостовидную
б) окончатую/
в) створчатую
г) лонгетную
26. При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку
а) U-образную
б) мостовидную
в) сапожок/
г) циркулярную
27. После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку
а) Дезо/
б) колосовидную
в) крестообразную
г) Вельпо
Эталоны ответов
1 а, 2 б, 3 в, 4 в, 5 б, 6 г, 7 б, 8 в, 9 б, 10 б, 11 в, 12 б, 13 г, 14 а, 15 б, 16 б, 17 б, 18 а, 19 б, 20 в, 21 в, 22 б, 23 б, 24 а, 25 б, 26 в, 27 а.
