Разрешается регулярное питание, они начинают объедаться, чувствуя себя голоными даже после

Обильного приема пищи. Так, интенсивное соблюдение диеты, которое обычно предшествует

Булимии, само по себе может привести к нарушению режима питания.55

Лечение нервной булимии

Программа лечения от булимии разработана не так давно, но она быстро становится

популярной. Этапы помощи:

1. Помочь человеку избавиться от порочной схемы «обжорство — очищение желудка» и

Установить правильный режим питания.

Работать над разрешением проблем, лежащих в основе формирования неправильной схемы

Питания.

При этом применяются не только терапевтические методы, но и ведется разъяснительная

Работа. Многие программы комбинируют несколько стратегий излечения, включая

Индивидуальную инсайт-терапию, групповую терапию, бихевиоральную терапию и применение

Антидепрессантов.

Индивидуальная инсайт- терапия

Психодинамический и когнитивный подходы — наиболее распространенные формы

Индивидуальной инсайт-терапии для людей с булимией. Психодинамическая терапия использует

Свободные ассоциации и ненавязчивые интерпретации для того, чтобы помочь пациентам

Обнаружить и преодолеть разочарование, недоверие к себе, потребность в контроле и чувство

Собственного бессилия.

Исследования, проведенные для проверки эффективности психодинамической терапии, —

Правда, пока еще весьма малочисленные — получили обнадеживающие результаты.

Когнитивные терапевты стараются помочь людям с булимией распознать и изменить их

Плохо приспособленные к жизни установки относительно питания, веса и фигуры. Как и при

Лечении анорексии, врачи, как правило, учат клиентов определять, какие мысли обыкновенно

подталкивают их к обжорству: «Я не контролирую себя», «Я выгляжу толстым» и т. д. Врачи

Также помогают страдающим булимией избавиться от чувства беспомощности, повысить свою

Самооценку и перестать стремиться во что бы то ни стало быть во всем совершенными.

Исследование показало, что когнитивная терапия достаточно эффективна: у 65%

Страдающих булимией был остановлен процесс обжорства и последующей очистки желудка.

Менделевич В.Д. клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. — М., 1999. — с. 385

Комер Р. Патопсихология поведения. Нарушения и патологии психики. — СПб., М., 2002. — с.298-299

Полезны также подходы, в которых комбинируются когнитивные и психодинамические

Методы.

В последние годы успешно применяются два других индивидуальных подхода:

Межличностная психотерапия — этот метод лечения весьма эффективно используется в случаях

Депрессии, и обучение заботе о себе, при котором пациентов активно обучают стратегиям борьбы

С возникающими у них проблемами.

Групповая терапия

В настоящее время большинство программ по лечению булимии включают групповую

терапию: людям дают возможность поделиться с другими своими мыслями, тревогами и

Переживаниями. Больные начинают понимать, что их расстройство не уникально и не

Отвратительно. Они находят взаимную поддержку и понимание — причем тут работает и обратная

Связь и интуиция. В группе они могут избавиться от своих страхов быть неприятными для

Окружающих и ими раскритикованными. Исследователи полагают, что групповая терапия

оказывается полезной, по меньшей мере, в 75% случаев булимии. Но она приносит еще больший

Успех в комбинации с индивидуальной инсайт-терапией.

Поведенческая терапия

Бихевиористские методы часто используются в случаях булимии вместе с индивидуальной

Инсайт-терапией или групповой терапией. Больных могут, например, попросить вести ежедневный

Дневник наблюдений своего поведения, касающегося вопросов питания, фиксировать моменты

Ощущения голода и сытости и пр. Этот подход помогает страдающим булимией посмотреть на