Признаки алкогольного опьянения

блеск глаз, покраснение лица, замедление пульса, повышенная потливость, нарушение координации движения, шаткая неуверенная походка, атаксический размашистый почерк, плохо артикулированная речь, снижение болевой и температурной чувствительности

Синдром психической зависимости – навязчивое влечение к опьянению, психический дискомфорт в трезвом состоянии и улучшение психических функций в состоянии опьянения.

Синдром физической зависимости -патологическое влечение к алкоголю, физическая (неудержимая) потребность в опьянении, потеря контроля за количеством выпитого спиртного, проявления абстиненции, улучшение физических функций в состоянии опьянения.

Абстинентный синдром (синдром отмены) – развивается обычно через 12-24 часа после последнего приема алкоголя. На начальных стадиях – симпатикотоническое перевозбуждение: гиперемия верхней части туловища, отечность лица, потливость, тремор пальцев и кистей рук, тошнота, рвота, жидкий стул, задержка мочи, отсутствие аппетита, бессонница, головокружение и головная боль, боли в области сердца, животе. Часто возникают эпилептиформные припадки. На последних стадиях – вегетативные расстройства: вялость, падение сосудистого тонуса, бледность, цианоз, холодный пот, заострение черт лица, мышечная гипотония, атаксические нарушения (вплоть до невозможности самостоятельно передвигаться).

Синдром измененной реактивности – изменение переносимости спиртных напитков, исчезновение защитных реакций при передозировке алкоголя, способность к систематическому употреблению спиртного и извращение его действия, амнезии на период опьянения. На начальных стадиях алкоголизма переносимость спиртного значительно возрастает (синдром толерантности к алкоголю), в дальнейшем она резко снижается.

Алкогольный галлюциноз – органический галлюциноз с красочными и устойчивыми галлюцинациями (слуховыми или зрительными), чаще неприятного содержания; обычно начинается через 48 часов после выхода из состояния хронического опьянения, иногда сопровождается бредом при отсутствии симптомов аффективных расстройств или органического психосиндрома; ему предшествует период достаточно длительного чрезмерного пьянства, в течение которого у субъекта вырабатывается зависимость от алкоголя. В одних случаях галлюцинации продолжаются несколько недель, в других (редко) – могут быть постоянными.

Алкоголь

Кора Продолговатый головного мозга мозг

↓ ↓ ↓

малые дозы большие дозы возбуждение сосудодвигательного центра

угнетение тормозных процессов ↓

↓ ↓↑АД

выход коматозное подкорковых состояние центров из-под влияния коры головного мозга

↓

Алкогольное возбуждение

	Алкоголь
Нарушение метаболизма биогенных аминов
¯ ¯
малые дозы большие дозы
¯ ¯
увеличение искусственного выброса катехоламинов,
усиленное высвобождение дофамина, норадреналина
эйфория разрушение норадреналина
Моноаминооксидазой
и его дефицит
повторный тормозная фаза –
прием алкоголя снижение работоспособности
депрессия
Психическая зависимость от алкоголя

Этанол
↓
Повышенная выработка гепатоцитами алкогольного гиалин – фибриллярного белка, обладающего свойством аутоантигена
↓
Повышенная выработка антител к чужеродному белку
↓
Повреждение печени (цирроз) ↓
Снижение выработки альдегиддегидрогеназы
↓
Замедление расщепления ацетальдегида в печени
↓
Накопление ацетальдегида в организме и его токсическое действие
Печеночная недостаточность: дрожание конечностей, слабость, потливость, головные боли, боли в области сердца, болезненность и увеличение печени, кожный зуд, явления геморрагического диатеза	Недостаточность сердечно- сосудистой, пищеварительной дыхательной, иммунной систем, половой функции