Консервативное (нехирургическое) лечение (собственно, терапия) осуществляется химическими, физическими и биологическими методами

Химические и биологические методы

Химические и биологические методы являются основными консервативными способами воздействия на больной организм. К их числу относятся:

1фармакотерапия 2фитотерапия 3иммунотерапия

и другие, более редкие, методы.

Физические методы

К физическим консервативным методам лечения относятся физиотерапия, массаж и лечебная физкультура, гидротерапия. В большинстве случаев эти методы являются вспомогательными. Физические методы также включают в себя воздействия на организм с помощью электромагнитных и звуковых излучений: радиотерапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лекарственный электрофорез, лазеротерапия

Оперативное лечение – это лечение заболеваний с помощью выполнения хирургической операции. Это может быть операция из открытого доступа, то есть разреза, выполненного скальпелем, который затем ушивается специальным шовным материалом. Шовный материал может рассасываться через некоторое время самостоятельно (биодеградируемый, или рассасывающийся шовный материал, например, кетгут). Если для ушивания послеоперационной раны используют не рассасывающийся шовный материал, то после заживления послеоперационной раны швы снимают, то есть удаляют нити. После таких операций на коже пациента остается послеоперационный рубец. В настоящее время все чаще выполняются эндоскопические операции, которые подразумевают введение специальных хирургических инструментов через небольшие проколы, не требующие ушивания и заживающие самостоятельно, практически без следов на коже. Для рассечения тканей в современной хирургии используют не только традиционные ножницы и скальпель, но и лазер или электронож, которые одновременно коагулируют пересеченные кровеносные сосуды, позволяя поддерживать гемостаз во время операции. По мере внедрения новых технологий все большее количество операций выполняются в амбулаторных условиях, то есть не требуют длительного восстановительного периода и наблюдения пациента, который может уйти домой уже в день операции.

Хирургическое лечение в стационаре имеет ряд этапов

предоперационный - подготовительный, включает предоперационное диагностическое обследование и медикаментозную подготовку;

операция - непосредственно хирургическое вмешательство;

послеоперационный период — реабилитация от момента окончания операции до выписки пациента из стационара.

1. Понятие о хирургической операции. Виды хирургических операций:

плановые, срочные, экстренные, радикальные и паллиативные. Типы

операций: с удалением патологического очага, восстановительные

(реконструктивные) и пластические операции.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ (син.: оперативное вмешательство, хирургическое вмешательство) — кровавое или бескровное лечебное или диагностическое мероприятие, осуществляемое средствами физи­ческого (чаще механического) воз­действия на органы и ткани.

В зависимости от срочности раз­личают экстренные, срочные и пла­новые (несрочные) X. о.

Экстренными называются такие X. о., к-рые необ­ходимо выполнять немедленно, т. к. промедление даже на минимальные сроки (иногда на несколько минут) может угрожать жизни больного и резко ухудшает прогноз (напр., кро­вотечение, асфиксия, прободение по­лых органов брюшной полости и др.).

Срочными считаются операции, к-рые нельзя отложить на длитель­ное время в связи с прогрессированием болезни (напр., при злокачест­венных опухолях). X. о. отклады­вают в этих случаях лишь на период времени, минимально необходимый для уточнения диагноза и подготов­ки больного к операции.

Плановыми являются X. о., выполнение к-рых не ограничивается сроками без ущер­ба для больного.

Лечебные операции могут быть радикальными, когда заболевание излечивается путём удаления патологического очага или органа (аппендэктомия, холицистэктомия), либо путём улучшения функции органа, восстановления нормальных анатомических соотношений (грыжесечение). В то же время, существуют и паллиативные операции, преследующие цель облегчить страдания больного в случаях. Когда радикальное излечение невозможно (гастростомия при запущенном раке пищевода).

1. Подготовка больного к операции. Цель подготовки. Психологическая подготовка. Медикаментозная и физическая подготовка больного. Роль физической подготовки в профилактике послеоперационных инфекционных осложнений. Подготовка полости рта, подготовка желудочно-кишечного тракта, кожного покрова. Выбор обезболивания и подготовка к нему. Подготовка к экстренным операциям. Информированное согласие на проведение обследования и оперативного вмешательства.

Хирургическая операция - важнейший этап в лечении больного. Однако для того чтобы эффект операций был максимальным, необ- ходимы соответствующая предоперационная подготовка и квалифицированное лечение в послеоперационном периоде. Таким образом, основные этапы лечения хирургического больного следующие:

предоперационная подготовка;хирургическая операция;лечение в послеоперационном периоде.