Гигиена труда – это профилактическая медицина, изучающая условия, характер труда, их влияние на здоровье и функциональное состояние человека и разрабатывающая практические меры, направленные на профилактику вредного и опасного действия факторов производственной среды и трудового процесса на человека.
Каждый работник перед поступлением на работу должен получить полную информацию об условиях труда, степени их вредности, возможных неблагоприятных последствиях для здоровья и необходимых средствах индивидуальной защиты, режимах труда и отдыха. Поэтому работник должен знать гигиенические оценочные показатели труда - основные гигиенические понятия, важные для оценки воздействия трудового процесса на человека: условия труда; определение понятий «вредный и опасный производственные факторы», «факторы трудового процесса», «классы условий труда» и др.
Условия труда - совокупность факторов трудового процесса и производственной среды, в которой осуществляется деятельность человека. Исходя из гигиенических норм, условия труда подразделяются на 4 класса:
1-й класс – оптимальные условия труда, когда неблагоприятные факторы или отсутствуют, или не превышают допустимых уровней (медстатист в поликлинике).
2-й класс – допустимые условия труда, когда неблагоприятные факторы имеются, но не превышают гигиенических норм. В организме наступают некоторые изменения, но они восстанавливаются после отдыха, к следующей смене.
3-й класс – вредные условия труда, которые характеризуются наличием вредных факторов, превышающих гигиенические нормативы и оказывающие неблагоприятное действие на организм работающего или его потомство (работа, медсестры, врача, водителя транспортных средств). При этих условиях могут возникнуть профессиональные заболевания.
4-й класс – опасные условия труда, которые создают угрозу для жизни или высокий риск получения тяжелых профессиональных заболеваний. Работа в этих условиях не допускается, за исключением ликвидации аварий.
Класс условий труда может устанавливаться как по единичному фактору, так и по их совокупности.
За работу во вредных и опасных условиях труда работник получает денежные и другие компенсации. В соответствии со ст.212 Трудового кодекса работодатель обязан обеспечить аттестацию рабочих мест по условиям труда и составить программу их ликвидации или уменьшения вредного действия. В последние годы уделяется большое внимание правительственных, территориальных органов и Фонда социального страхования РФ. Страховые выплаты пострадавшим от несчастного случая или больным профессиональной болезнью выплачиваются при наличии аттестации рабочего места по охране труда. Поэтому во ЛПУ интенсивно осуществляется аттестация рабочих мест всех работников.
Опасный производственный фактор – это фактор среды или трудового процесса, который может быть причиной травмы, острого заболевания или внезапного резкого ухудшения здоровья. Вредный фактор может стать опасным в зависимости от времени или продолжительности его воздействия.
Вредный производственный фактор – это фактор среды или трудового процесса, который может вызвать профессиональную болезнь, временное или длительное снижение работоспособности, повысить частоту соматических или инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства.
Профессиональная болезнь – это острое или хроническое заболевание застрахованного работника, являющееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора и повлекшее за собой временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности или гибель. Наличие профессионального заболевания доказывается путем изучения условий труда на рабочем месте и состояния здоровья пострадавшего..
Вредности возникают по трем причинам:
- вредности, связанные с производственным процессом;
- вредности, связанные с неправильной организацией труда;
- вредности, связанные с самой обстановкой труда6
Рассмотрим более подробно возникновение вредностей на производствах.
1) Вредности, связанные с производственным процессом - подразделяются на 4 группы: физические, химические, биологические и психофизиологические факторы:
физические факторы: температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение; неионизирующие электромагнитные поля; магнитное, лазерное и ультрафиолетовое излучения; ионизирующие излучения; производственные шум и вибрация (локальная, общая); аэрозоли (пыли); освещение естественное (отсутствие, недостаточность) и искусственное (недостаточная освещенность, блескость, пульсация освещенности); электрически заряженные частицы воздуха (аэроионы);
химические факторы: антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты. Они подразделяются по характеру воздействия на организм человека: токсичные, раздражающие, сенсибилизирующие, канцерогенные, мутагенные, влияющие на репродуктивную функцию; и по пути проникновения в организм человека: через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, слизистые оболочки;
биологические факторы: патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии, и др.) и продукты их жизнедеятельности (токсины, белковые препараты); прочие микроорганизмы (растения, животные)
факторы трудового процесса – факторы психофизиологического действия: тяжесть труда и напряженность труда. Тяжесть труда отражает нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.) Она характеризуется двигательной нагрузкой, массой поднимаемого груза, рабочей позой и др. Под действием тяжести труда могут возникать статические и динамические перегрузки. Напряженность труда отражает нагрузку на ЦНС, органы чувств и эмоциональную сферу. К ней относятся интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, монотонность и режим работы. Под их воздействием могут возникать нервно-психические перегрузки: умственное перенапряжение, перенапряжение анализаторов, эмоциональные перегрузки. Так, например, труд учащегося и студента характеризуется напряжением психических функций - памяти, внимания, восприятия, наличием стрессовых ситуаций – тесты, вопросы, зачеты, экзамены. Длительная работа сидя, вызывает нарушение желудочно-кишечного тракта, геморрой. Длительное напряжение отдельных мышц (рук – у машинистки, пианиста, доярки; ног- у велосипедиста) вызывает координационные неврозы – невозможность выполнить другие функции этими органами. При нагрузке на позвоночник возможно его искривление с последующем заболеванием внутренних органов, питающихся из кровеносных сосудов, проходящих через этот позвонок. Нагрузка на зрительный анализатор (работа за компьютером) может вызвать близорукость. У трубачей, стеклодувов профессиональным заболеванием считается эмфизема легких. У педагогов, артистов часты хронические ларингиты.
2) Вредности, связанные с неправильной организацией труда: они возникают из-за недостаточной квалификации работника, несоблюдения рациональной организации труда и отдыха (отсутствия перерывов в работе, неэффективного отдыха после работы) - это чрезмерное напряжение ЦНС, мышц или органов чувств в результате длительного и однообразного положения тела или неправильного режима труда.
3) Вредности, связанные с самой обстановкой труда – это недостаточная освещенность, вентиляция, площадь, кубатура; неудовлетворительный микроклимат на рабочем месте или психологический климат в коллективе; плохое бытовое обеспечение работающих.
На каждый вид вредного производственного фактора разработаны гигиенические нормативы условий труда - ПДК и ПДУ, методы контроля и средства защиты, утвержденные соответствующими документами, которые используются при аттестации рабочих мест.
