Артериоловенулярные анастомозы (ABA)- это соединения сосудов, несущих артериальную кровь в вены в обход капиллярного русла. Они обнаружены почти во всех органах. Объем кровотока в анастомозах во много раз больше, чем в капиллярах, скорость кровотока значительно увеличена. ABA отличаются высокой реактивностью и способностью к ритмическим сокращениям. Классификация. Различают 2 группы анастомозов: истинные ABA (или шунты), и атипичные ABA (или полушунты). В истинных АВА в венозное русло сбрасывается чисто артериальная кровь. В атипичных АВА течет смешанная кровь, т.к. в них осуществляется газообмен. Атипичные анастомозы (полушунты) представляют собой короткий, но широкий, капилляр. Поэтому сбрасываемая в венозное русло кровь является не полностью артериальной. Первая группа - истинных анастомозов может иметь различную внешнюю форму — прямые короткие соустья, петли, ветвящиеся соединения. Истинные АВА подразделяются на две подгруппы: простые и сложные. Сложные АВА снабжены специальными сократительными структурами, регулирующими кровоток-анастомозы с мышечной регуляцией, а также анастомозы гломусного или клубочкового, типа, - с особыми эпителиоидными клетками. ABA принимают участие в регуляции кровенаполнения органов, перераспределении артериальной крови, регуляции местного и общего давления крови, а также в мобилизации депонированной в венулах крови.
10. Лимфатические сосуды (ЛС) - часть лимфатической системы, включающей в себя еще и лимфатические узлы. Именно здесь происходят образование тканевой жидкости и проникновение ее в лимфатическое русло. Классификация: различают лимфатические капилляры, интра- и экстраорганные ЛС, отводящие лимфу от органов, и главные лимфатические стволы тела - грудной проток и правый лимфатический проток, впадающие в крупные вены шеи. Лимфатические капилляры(ЛК) - начальные отделы лимфатической системы, в кот-ые из тканей поступает тканевая жидкость вместе с продуктами обмена в-в, а в патологических случаях - инородные частицы и микроорганизмы. Т.е. основная их ф-ия - дренажная. ЛК- замкнутые с одного конца, уплощенные эндотелиальные трубки, анастомозирующие друг с другом. Отводящие лимфатические сосуды. Основной отличительной особенностью строения ЛС является наличие в них большого количества клапанов и хорошо развитой наружной оболочки. ЛС в зависимости от диаметра подразделяются на мелкие, средние и крупные. ЛС в зависимости от диаметра подразделяются на мелкие, средние и крупные. Средние и крупные лимфатические сосуды имеют три хорошо развитые оболочки: внутреннюю, среднюю и наружную. Во внутренней оболочке, покрытой эндотелием, находятся продольно и косо направленные пучки коллагеновых и эластических волокон. Средняя оболочка лимфатических сосудов слабо развита в сосудах головы, верхней части туловища и верхних конечностей.. В стенке этих сосудов находятся пучки гладких мышечных клеток, имеющие циркулярное и косое направление. Наружная оболочка лимфатических сосудов образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, которая без резких границ переходит в окружающую соединительную ткань.
11. Эндокард - внутренняя оболочка сердца, выстилает изнутри камеры сердца, папиллярные мышцы, сухожильные нити, а также клапаны сердца. Толщина эндокарда в различных участках неодинакова. Он толще в левых камерах сердца, особенно на межжелудочковой перегородке и у устья крупных артериальных стволов - аорты и легочной артерии, а на сухожильных нитях значительно тоньше.
В эндокарде различают 4 слоя: эндотелий, субендотелиальный слой, мышечно-эластический слой и наружный соединительнотканный слой.
Поверхность эндокарда выстлана эндотелием, лежащим на толстой базальной мембране. За ним следует субэндотелиальный слой, образованный рыхлой волокнистой соединительной тканью. Глубже располагается мышечно-эластический слой, в кот-ом эластические волокна переплетаются с гладкими мышечными клетками. Эластические волокна гораздо лучше выражены в эндокарде предсердий, чем в желудочках. Гладкие мышечные клетки сильнее всего развиты в эндокарде у места выхода аорты. Самый глубокий слой эндокарда - наружный соединительнотканный слой - лежит на границе с миокардом. Он состоит из соединительной ткани, содержащей толстые эластические, коллагеновые и ретикулярные волокна. Эти волокна непосредственно продолжаются в волокна соединительнотканных прослоек миокарда. Питание эндокарда осуществляется главным образом диффузно за счет крови, находящейся в камерах сердца.
12. Миокард- средняя, мышечная оболочка сердца состоит из поперечнополосатых мышечных клеток - кардиомиоцитов. Между кардиомиоцитами располагаются прослойки рыхлой соединительной ткани, сосуды, нервы. Различают кардиомиоциты трех типов: сократительные, или рабочие, сердечные миоциты; проводящие, или атипичные, сердечные миоциты, входящие в состав так называемой проводящей системы сердца; секреторные, или эндокринные, кардиомиоциты. Сократительные кардиомиоциты образуют основную часть миокарда. Они содержат 1-2 ядра в центральной части клетки, а миофибриллы расположены по периферии. Кардиомиоциты покрыты сарколеммой, в которую вплетаются тонкие коллагеновые и эластические волокна, образующие "наружный скелет" кардиомиоцитов, - эндомизий. Между кардиомиоцитами находится интерстициальная соединительная ткань, содержащая большое количество кровеносных и лимфатических капилляров. Секреторные кардиомиоциты встречаются в правом предсердии и ушках сердца. При растяжении предсердий секрет поступает в кровь и воздействует на собирательные трубочки почки, клетки клубочковой зоны коры надпочечников, участвующие в регуляции объема внеклеточной жидкости и уровня артериального давления. Проводящие сердечные миоциты обеспечивают сокращение различных отделов сердца. В состав проводящей системы входят: синусно-предсердный, или синусный, узел; предсердно-желудочковый узел; предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса) и его разветвления (волокна Пуркинье), передающие импульсы на сократительные мышечные клетки.
Различают 3 типа мышечных клеток, кот-ые в разных соотношениях находятся в различных отделах этой системы. Первый тип проводящих миоцитов - это P-клетки, или пейсмейкерные миоциты,-водители ритма. Второй тип проводящих миоцитов - это переходные клетки. Они составляют основную часть проводящей системы сердца. Третий тип проводящих миоцитов - это клетки Пуркинье, часто лежат пучками. От них возбуждение передается на сократительные кардиомиоциты миокарда желудочков.
