Промышленные химические факторы

В современном народном хозяйстве многие профессиональные группы людей контактируют с широким спектром химических веществ. В производственных условиях токсические вещества поступают в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и неповрежденные кожные покровы. После всасывания и распределения по органам вещества подвергаются превращениям или депонированию. Последними свойствами обладают в основном неорганические вещества, однако, многие органические соединения также способны длительно задерживаться в организме. Превращение чужеродных химических веществ в организме идет по пути окисления и восстановления, в результате окисления исходная токсичность уменьшается. Но этот процесс нельзя считать универсальным, метаболизм некоторых веществ, например фосфорорганических, сопровождается образованием более токсичных метаболитов. Выделение химических веществ или их метаболитов из организма происходит через легкие с вдыхаемым воздухом (летучие вещества—бензол, ацетон, толуол и т. д.), потовые и слюнные железы (ртуть, мышьяк), почки. Ряд веществ, метаболизирующихся печенью, выделяется с желчью в кишечник.

Токсические проявления чужеродных химических веществ (ксе-нобиотиков) во многом определяются поведением их в организме. Например, в случае преимущественного выделения через почки, можно ожидать преимущественного поражения почечной ткани.

Элементами токсического поражения могут быть дистрофические изменения, воспалительная реакция, фиброз, проявления аллергической реакции, нарушения эмбриогенеза, наследственного аппарата клетки, развитие опухолевого процесса и т. д. Многие вещества, обладая совокупностью биологических эффектов, имеют политропный характер действия. И все же, в зависимости от преимущественно поражаемой химическим веществом системы, все яды можно объединить в пять групп:

1) вещества раздражающего типа действия;

2) нейротропные яды;

3) гепатотропные яды;

4) яды крови;

5) почечные яды.

Со многими химическими веществами возможен контакт в различных отраслях промышленности, особенно химической, нефтеперерабатывающей, органического синтеза. В нехимической сфере, например, в строительстве и при ремонтных работах, возможен контакт с органическими растворителями, нитросоединеииями, окислами азота, соединениями марганца, фтора, свинца. В машиностроительной промышленности рабочие могут подвергаться воздействию нитрокрасок, аэрозолей металлов, в том числе паров цветных металлов при плавке и литье, различных марок смазочно-охлаждающих жидкостей, содержащих углеводороды, нитрит натрия и другие вещества. Имеют контакт с токсическими веществами рабочие радиотехнической промышленности (пайка свинецсодержащими сплавами при монтажных работах), резинотехнической (бензин), текстильной отрасли промышленности (сероуглерод и др. вещества), полиграфии (свинец и т. д.). Широкий контакт с хлор-, фосфор-, ртутьорганическими и другими веществами возможен в условиях сельского хозяйства. Поэтому знание закономерностей токсического действия наиболее широко распространенных веществ, механизма, специфики и профилактики поражения этими соединениями следует считать практически необходимым.

Помимо профессиональных групп работающих, воздействию промышленных химических веществ могут подвергаться люди, не работающие на вредном производстве, но проживающие в районе промышленного предприятия.

Поэтому мы приводим краткую характеристику наиболее распространенных химических веществ.

Бензин – находит применение не только на транспорте, но и в различных отраслях промышленности. Способен вызывать развитие хронических интоксикаций, характеризующихся функциональными изменениями нервной системы в виде выраженной астении или истерических реакций; развивается анемия, хронический гепатит. Из субъективных расстройств характерны головная боль, слабость, вялость, головокружение, нарушение сна. При острых отравлениях вызывает общетоксическое поражение и наркотический эффект (развивается наркотическое состояние типа опьянения). Возможно развитие токсической бензиновой пневмонии при аспирации жидкого бензина. Бензин хорошо растворяет жиры и проникает через неповрежденные кожные покровы. Вызывает сухость кожи, образование трещин, возможно развитие дерматитов, экземы.

Бензол -находит широчайшее применение в промышленности как органический растворитель, исходный продукт для органического синтеза, сырье для получения лаков, красок и т. д. Рабочие имеют контакт с бензолом и его гомологами (толуол, ксилол) в резинотехническом производстве, химической и фармацевтической промышленности, лабораторных условиях. Основной путь поступления - ингаляционный, но возможен и транскутанный в связи с высокой способностью бензола проникать через кожу. Бензол характеризуется выраженной токсичностью, при остром отравлении действует как наркотик, а при подостром и хроническом воздействии - как сильный кровяной яд. Обладает специфическим избирательным действием на кроветворные органы, вызывая в начальных стадиях поражения угнетение лейкобластической функции костного мозга. Этот процесс сопровождается развитием лейкопении, нейтропении, относительного лимфоцитоза. В дальнейшем на фоне усиливающейся лейкопении развивается тромбоци-топения. При длительном контакте с бензолом явления нарастающей лейкопении и тромбоцитопении сопровождаются развитием нормо- или гиперхромной анемии.

Сероуглерод - применяется в различных отраслях промышленности и сельском хозяйстве. Попадает в организм в основном через верхние дыхательные пути. Обладает общетоксическим и, в высоких концентрациях, - наркотическим действием. Хроническое воздействие сероуглерода вызывает тяжелые поражения нервной системы и внутренних органов. Функциональные изменения нервной системы в виде астено-вегетативного синдрома характерны для ранних стадий (вегетодисфункция, астения, головная боль, общая слабость, снижение аппетита, нарушение сна, иногда кошмарные сновидения). При дальнейшем развитии интоксикации присоединяется поражение периферической нервной системы в виде полиневритов, нарушения психической сферы, сопровождающейся снижением памяти, внимания, снижением интереса к окружающему, апатией. Может развиться органическая неврологическая симптоматика. Все эти изменения со стороны нервной системы расцениваются как токсическая сероуглеродная энцефалопатия. Острые отравления в настоящее время встречаются редко.

Азот и его соединения - используются для изготовления минеральных удобрений, окислов азота, нитрогазов и других веществ. Наиболее широко распространен аммиак. Он обладает местным раздражающим действием на слизистую оболочку глаз и верхних дыхательных путей. Аммиак может вызвать острое отравление как при вдыхании паров, так и воздействии их па кожные покровы. Длительный контакт приводит к развитию хронических конъюктивитов, трахеитов, бронхитов. Наиболее опасны окислы азота, острое отравление которыми может закончиться отеком легкого даже спустя длительный промежуток времени; окислы азота вызывают развитие метгемоглобинемии, гипертрофических катаров. Характерны изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, системы крови (ретикулоцитоз, повышение содержания гемоглобина и эритроцитов).

Марганец -с этим агрессивным ядом, обладающим кумулятивными свойствами, возможен контакт при добыче руды, переработке и металлургическом процессе, изготовлении электродов, сварочных работах, при сварке электродами с марганцевой обмазкой и т. д. Основной путь поступления - органы дыхания. Марганец накапливается в основном в паренхиматозных органах и костях. Тяжелая картина развивается при хроническом отравлении марганцем: поражается нервная система, преимущественно подкорковые вегетативные центры с последующим диффузным органическим поражением нервной системы. Нарушается функция печени, развиваются дистрофические изменения в миокарде.

Свинец - распространен в промышленности в виде металла и неорганических его соединений. В организм поступает через верхние дыхательные пути и с рук, загрязненных свинцовой пылью, через желудочно-кишечный тракт. Накапливается в основном в костях, волосах, ногтях. К ранним проявлениям интоксикации свинцом следует отнести неспецифические симптомы: быструю утомляемость, слабость, головные боли, ухудшение памяти, нарушение сна. Важное значение имеют изменения со стороны крови и, в первую очередь, развитие анемии. Одновременно учитываются ретикулоцитоз и базофильная зернистость эритроцитов.

Ртуть и ртутьорганические соединения - сильнодействующие протоплазматические ферментные яды, действуют на тиоловые группы ферментов, катализирующие различные виды обменов. Очень стойкие вещества обладают выраженной ингаляционной и кожно-резорбтивной токсичностью и способностью к кумуляции (накоплению в организме). Из организма выделяются медленно, даже после однократного поступления организм яд может выходить с мочой в течение нескольких недель.. Интоксикация соединениями ртути вызывает разнообразные первичные, в основном в центральной нервной системе, и опосредованные изменения в вегетативной нервной системе, периферических нервных образованиях, в сердце и сосудах, органах кровообращения и периферической крови, в желудке, печени и мочевыводящих путях. При взаимодействии ртутьорганических соединений с альбумином образуется сложное соединение – альбуминат ртути, приводящее к аллергизации и нарушению иммунобиологической сопротивляемости организма. Описаны гонадотоксическое, эмбриотоксическое и мутагенное действие соединений ртути.

Фторсодержащие соединения – как правило, высокотоксичны. При попадании их в организм через дыхательные пути поражается слизистая оболочка глаз, трахеи и бронхов, что сопровождается слезотечением, воспалением, иногда – некрозом роговицы. Жжение и отек слизистой оболочки, першение в горле, изменение или потеря голоса, кашель, одышка, боль в носу часто свидетельствуют о развитии бронхита, бронхиолита, пневмонии. Как общетоксическне проявления выделяются поражения нервной системы и, в частности, вегетативные нарушения вплоть до токсической энцефалопатии. При длительном воздействии малых доз фторсодержащих соединений развивается флюороз. Зубы становятся слабыми, рыхлыми, истончаются, изменяются в размере. Размягчаются кости, постепенно истончаются ногти, утолщаются подногтевые валики, выпадают волосы, появляются кровоизлияния на деснах, риниты, гингивиты, фарингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиальная астма, токсический пневмосклероз. При попадании фторсодержащих веществ в организм через рот за счет плавиковой кислоты, образующейся под воздействием кислой среды желудка, отмечается раздражающее и прижигающее действие на слизистую оболочку. Возникает слюнотечение, тошнота, рвота кровянистыми массами, сильная боль в поджелудочной области. В случае попадания на кожу развивается чувство ползания мурашек, жжение, отек, трудно заживающие язвы.

Медьсодержащие вещества - участвуют в круговороте веществ в природе, стабильны во внешней среде; из почвы и растений, употребляемых в пищу, попадают в организм человека и животных. В организме медь как микроэлемент находится в виде комплексных соединений, обусловливая нормальное течение многих процессов в организме (кроветворение, активность ряда ферментов, воспроизводительная функция, функции эндокринных желез, остеогенез, образование миелина, пигментация, кератизация и т.д.). Соединения меди токсичны для животных и человека. Основные пути поступления в организм – дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт (соли меди в дозе 1-2 г вызывают тяжелые отравления, 10 г – абсолютно смертельная доза для человека). Оказывают вяжующее и прижигающее действие, сильно раздражают слизистые желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.

Мышьякосодержащие соединения - наиболее широко используются в сельском хозяйстве в виде арсената кальция. Это высокотоксичное вещество, смертельная доза для человека составляет 150-300 мг. Обладает капилляротоксическим и тиоловым эффектом, вызывает нарушения обменных процессов, поражения нервной системы, органов кровообращения, желудочно-кишечного тракта; арсенат кальция способен накапливаться в организме. Различают желудочно-кишечную форму (в первые часы после интоксикации), паралитическую форму (при поступлении в организм в очень больших дозах), а также отравление при поступлении арсената кальция через дыхательные пути. Лица, перенесшие острое отравление мышьяковистыми препаратами, страдают поражением нервной системы, особенно периферической нервной системы. Хронические отравления отличаются пестротой симптоматики. Преимущественный характер тех или иных симптомов определяется путем поступления веществ в организм. Чаще всего, на первый план выступают изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы, слизистых оболочек и кожа. Выделяется специфическая особенность отравления соединениями мышьяка – сухость слизистых оболочек полости рта и носа (охриплость, кашель, кровотечения из носа), развитие полиневритов и поражение кожи.

Сернистые соединения -из большой группы соединений серы выделяется токсическими свойствами сернистый ангидрид. Концентрации 20-60 мг/м³ уже оказывают резко раздражающее действие, поражают конъюнктиву, слизистые оболочки носа и дыхательных путей. Такую концентрацию человек может выдержать не более 30 мин., а при концентрации 200 мг/м³ наступает смерть от удушья из-за рефлекторного спазма голосовой щели, шока или нарушения легочного кровообращения. Кроме резко выраженного раздражающего действия, сернистый ангидрид оказывает и общетоксическое действие, нарушая обменные и ферментативные процессы. Обнаружены изменения в белковом и углеводном обменах.

Хроническое загрязнение атмосферы сернистым ангидридом в концентрации 5-15 мг/м³ приводит к поражению верхних дыхательных путей и бронхолегочного аппарата, нарушению функции сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Функциональные сдвиги в нервной системе приводят к повышенной утомляемости, бессоннице или сонливости, изменениям со стороны кожи в виде крапивницы, экзем и т. д.