Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕериферическа€ нервна€ система. —пинномозговые узлы. ” новорожденного ребенка строение спинномозговых узлов морфологически приближаетс€ к таковому у взрослого человека




—пинномозговые узлы. ” новорожденного ребенка строение спинномозговых узлов морфологически приближаетс€ к таковому у взрослого человека. ¬округ клеток хорошо развита глиальна€ капсула. ќсновное различие заключаетс€ в размерах клеток и степени миелинизации нервных волокон. ¬ течение грудного периода развити€ размеры узлов быстро увеличиваютс€ и станов€тс€ сопоставимыми с половозрелым человеком.

ѕериферические нервы и окончани€ соматического отдела нервной системы.   моменту рождени€ идет миелинизаци€ нервов.   концу первого полугоди€ жизни двигательные нервы и отдельные нервные волокна в основном миелинизированы, а в чувствительных этот процесс в основном заканчиваетс€ к концу года.

” новорожденного нередко одно скелетное мышечное волокно может контролироватьс€ несколькими нервными окончани€ми. ќни устроены морфологически более примитивно и меньших размеров. ¬ первые мес€цы происходит уменьшение числа окончаний на волокне до состо€ни€ Ц одно окончание Ц одно мышечное волокно. ¬ последующем увеличиваетс€ размер и усложн€етс€ форма окончани€.

„увствительные нервные окончани€ у новорожденного в основном меньших размеров, но их распределение и число на единицу поверхности неоднозначно соотноситс€ к взрослому. “ак, их может быть значительно больше на единицу поверхности на губах и некоторых других зонах. ¬ то же врем€, слаба€ миелинизаци€ нервных проводников значительно уменьшает скорость проведени€, и возможно локализацию места раздражени€.

¬егетативна€ нервна€ система.   моменту рождени€ формирование вегетативной иннервации далеко до завершени€. ≈сли нейроны ганглиев блуждающего нерва уже довольно зрелые, с хорошо развитой глиальной капсулой и значительных размеров, то в симпатических узлах остаютс€ нейробласты и преобладают юные нейроны. ¬нутриорганные вегетативные ганглии состо€т в основном из нейробластов со слабо дифференцированными отростками и окончани€ми. Ќе завершена дифференцировка медиаторов (так, нейроны симпатических узлов нар€ду с норадреналином, могут выдел€ть ацетилхолин). Ќе завершено и формирование нервных сплетений внутренних органов и нар€ду с хорошо выраженной иннервацией, есть органы, которые контролируютс€ в основном гуморальным путем. ћелкие кровеносные сосуды могут вообще напр€мую не контролироватьс€ вегетативными сплетени€ми.

” новорожденного в симпатических и интрамуральных узлах нередко имеет место общее глиальное окружение вокруг групп из тел нескольких нервных клеток, слабо развиты отростки.

¬ течение первого года происходит активное созревание тел нервных клеток периферических узлов, особенно симпатического отдела и интрамуральных парасимпатических, но процесс этот не завершен. ƒаже в 5 Ц 7 лет можно встретить большое число нейробластов в гангли€х пищевода, органах малого таза и тонкой кишке. ƒл€ врача важно знать, что в первые годы контроль со стороны ÷Ќ— за внутриорганными нервными узлами недостаточен. Ёто приводит к тому, что во внутренних органах, особенно у детей первых лет жизни, легко возникают дисфункциональные расстройства. √розными осложнени€ми таких дисфункций €вл€ютс€ заворот кишки, внезапна€ остановка сердца. — возрастом совершенствуетс€ система взаимодействи€ всех отделов нервной системы.

  подростковому возрасту формирование вегетативного нервного контрол€, в основном, завершаетс€, а полностью - к 25 Ц 30 годам.

 

ќ–√јЌџ „”¬—“¬.

ќ–√јЌ «–≈Ќ»я

ќрган зрени€ €вл€етс€ периферической частью зрительного анализатора и состоит их глазного €блока и вспомогательного аппарата.

Ќа четвертой неделе эмбриогенеза начинаетс€ формирование органа зрени€ из нескольких источников. —етчата€ оболочка и зрительный нерв образуютс€ вследствие вып€чивани€ переднего мозгового пузыр€, образу€ так называемые глазные пузыри, которые превращаютс€ в двухстенный глазной бокал. »з его наружной стенки развиваетс€ пигментный слой сетчатой оболочки, а из внутренней собственно сетчатка. »з краев глазного бокала образуютс€ мышцы суживающа€ и расшир€юща€ зрачок, а также реснична€ мышца. Ёктодерма, располагающа€с€ на уровне глазных бокалов образует утолщение Ц хрусталиковую плакоду, а затем хрусталиковый пузырек, который отдел€€сь от эктодермы смещаетс€ в полость глазного бокала —клера и сосудиста€ оболочки развиваютс€ из мезенхимы. »з кожной эктодермы развиваютс€ эпителий коньюнктивы, слезные железы.

ќболочки глазного €блока. —клера новорожденного имеет голубоватый цвет поскольку через нее просвечивает пигментный слой. ќна более эластична, но гораздо тоньше, чем у взрослых. –оговица имеет радиус кривизны 6-7 мм. — возрастом она уплощаетс€ и измен€етс€ ее преломл€юща€ сила. Ќа первом году жизни роговица малочувствительна, поскольку не закончено развитие черепных нервов, но к году чувствительность роговицы соответствует взрослому. ќсновное вещество содержит незначительное количество жидкости, обеспечива€ прозрачность роговицы.

¬ радужке у новорожденного количество пигмента минимально. ≈го накопление продолжаетс€ до 10-12 лет и радужка приобретает посто€нную окраску. Ќо с возрастом происходит депигментаци€ радужки и у людей пожилого возраста она вновь становитс€ светлой.

—етчата€ оболочка у новорожденных состоит из 10 слоев.   первому году жизни за счет роста глазного €блока она раст€гиваетс€ и становитс€ тоньше. ¬ области желтого п€тна сетчатой оболочки остаютс€ 1,2,3,4,10 слои. ќт года до 12 лет происходит утолщение слоев сетчатой оболочки.

—пособность к аккомодации по€вл€етс€ с п€ти мес€цев. ¬о втором полугодии жизни ребенок начинает различать цвета, а с трех лет называет их правильно. ѕериферическое зрение по€вл€етс€ к 6 мес€цам.   моменту, когда ребенок начинает обучение в школе величина пол€ зрени€ возрастает в 10 раз. √раницы пол€ зрени€ продолжают расшир€тьс€ до 30-летнего возраста. ќстрота зрени€ максимальна от 8 до 15 лет, практически мало измен€етс€ от 18 до 60 лет, а затем снижаетс€. —лезна€ железа начинает функционировать после двухмес€чного возраста.

ќ–√јЌ —Ћ”’ј » –ј¬Ќќ¬≈—»я.

Ќа уровне прозенцефалон образуютс€ утолщени€ эктодермы-плакоды, которые вп€чиваютс€ в мезенхиму образу€ слуховой пузырек (справа и слева).  аждый выстлан многор€дным эпителием и заполнен эндолимфой. «атем начинаетс€ деление пузырька на маточку с полукружными каналами и мешочек с улитковым каналом. ¬ маточке, мешочке и ампулах полукружных каналов образуютс€ рецепторные зоны, где наход€тс€ сенсоэпителиальные клетки, которые на третьем мес€це эмбриогенеза специализируютс€ к воспри€тию звуковых, гравитационных, вибрационных раздражителей. Ёто происходит под вли€нием слухового гангли€, который далее делитс€ на вестибул€рный и спиральный. ѕреддверный и улитковый нервы обеспечивают совершенно различные функции и на всем прот€жении располагаютс€ обособленно. ” новорожденного эпителий дифференцирован.  ортиев орган достигает полного развити€ к мес€цу после рождени€.

ќ–√јЌ ќЅќЌяЌ»я.

ќбон€тельный эпителий развиваетс€ во внутриутробном периоде. ” эмбриона длиной 4 см центральные отростки нейросенсорных клеток проникают через решетчатую кость. ѕри длине 13 см на концах периферических отростков обон€тельных клеток образуютс€ булавы. ѕри длине эмбриона 29 см на булавах по€вл€ютс€ реснички.

”словные рефлексы на обон€ние могут быть выработаны на втором мес€це жизни. ƒефинитивного развити€ обон€тельный эпителий достигает к периоду полового созревани€, в этот же период оптимального уровн€ достигает и острота обон€ни€. Ќейросенсорные клетки обновл€ютс€ каждые 30 дней.

ќ–√јЌ ¬ ”—ј.

” новорожденных орган вкуса представлен вкусовыми почками, располагающимис€ в многослойном эпителии сосчков €зыка (за исключением нитевидных), а также в эпителии полости рта, губ, переднего отдела глотки.” новорожденных сенсоэпителиальные клетки вкусовых почек сформированы. ¬ первый год жизни количество вкусовых почек уменьшаетс€, и они равномерно распределены.

 

—≈–ƒ≈„Ќќ-—ќ—”ƒ»—“јя —»—“≈ћј.

–азвитие сосудов. Ќа третьей неделе эмбриогенеза в стенке желточного мешка под индуктивным вли€нием вход€щей в его состав энтодермы из мезенхимы образуютс€ кровеносные сосуды. ѕервоначально формируютс€ кров€ные островки, клетки которых дифференцируютс€ в двух направлени€х: в клетки крови и первичные эндотелиальные клетки. ѕервичные эндотелиальные клетки соедин€€сь образуют стенку сосудов.

¬ теле зародыша сосуды формируютс€ несколько позже. ¬ конце третьей недели первичные сосуды желточного мешка соедин€ютс€ с кровеносными сосудами тела зародыша. — началом циркул€ции крови по сосудам строение стенки усложн€етс€: по€вл€ютс€ мышечные и соединительнотканные элементы. ќт уже образованных сосудов растут новые сосуды.ѕерестройка и новообразование сосудов продолжаетс€ в течение всей жизни.

—ердце

«акладка сердца первоначально имеет вид двух мезенхимных трубок, которые затем сливаютс€ и образуют внутреннюю оболочку сердца - эндокард.»з миоэпикардиальной пластинки, котора€ €вл€етс€ частью висцерального листка спланхнотома, развиваютс€ миокард и мезотелий эпикарда.  летки миокарда превращаютс€ в кардиомиобласты, которые дел€тс€, формиру€ мышечную стенку сердца. ќни дифференцируютс€ в трех направлени€х: сократительные, провод€щие, секреторные. »з мезотелиобластов развиваетс€ мезотелий эпикарда. –ыхла€ волокниста€ неоформленна€ соединительна€ ткань собственной пластинки эпикарда развиваетс€ из мезенхимы и располагаетс€ снаружи по отношению к миокарду. “рубка состо€ща€ из эндокарда, миокарда, эпикарда, мен€ет свое пространственное расположение, формиру€ камеры сердца начина€ с примитивного трубчатого сердца, далее сигмовидного, когда формируетс€ предсердный и желудочковый отделы сердца и, наконец,четырехкамерное.

ќсновной функцией сердца €вл€етс€ посто€нна€ ритмическа€ работа поддерживаема€ энергетическими процессами клеток. ƒл€ сердечной мышцы характерно интенсивное поглощение кислорода, пр€мо пропорциональное сократительной способности сердца, интенсивный обмен макроэргических фосфатов, содержание большого числа митохондрий.

Ќаиболее интенсивно сердце растет в первые два года жизни. ” новорожденного оно относительно велико (составл€ет 0,08% веса тела).   10 годам этот показатель равен 0,5%, к 20 годам 0,26%. ѕосле 6 лет сердце принимает форму свойственную взрослому. ѕосле года под эпикардом в области межжелудочковых борозд начинаетс€ отложение жировой ткани.

” новорожденного стенка желудочков одинакова по толщине, к 14 годам стенка левого желудочка становитс€ толще, составл€€ 10 мм.

 ардиомиоциты миокарда округлой формы, небольших размеров, с тонкими миофибриллами, меньшим содержанием саркоплазмы и сократительного белка. —лабо развита соединительнотканна€ строма.   двум годам эмбриональный тип сердца преобразуетс€ в более зрелый орган, что характеризуетс€ быстрым ростом кардиомиоцитов. ¬начале т€жи кардиомиоцитов много€дерные и тонкие с плохо выраженной поперечной исчерченностью. ѕостепенно мышечные клетки утолщаютс€ за счет возрастани€ количества саркоплазмы, числа и диаметра миофибрилл, по€вл€етс€ поперечно-полосата€ исчерченность. ”величиваютс€ размеры €дер кардиомиоцитов. “€жи мышечных клеток в миокарде располагаютс€ рыхло.

  4-5 годам давление в большом круге кровообращени€ возрастает, соответственно увеличиваетс€ толщина левого желудочка.  ардиомиоциты увеличиваютс€ в размерах, возрастает количество саркоплазмы, миофибрилл, в которых отчетливо видна исчерченность. ”величиваетс€ обьем соединительнотканной стромы, утолщаетс€ эндокард, формируетс€ его мышечно-эластический слой.

ѕериод полового созревани€ характеризуетс€ строением стенки сердца, соответствующей взрослым. ”силиваетс€ рост и дифференцировка сердца, особенно высок темп изменений у девочек. ¬ этот период заметен рост кардиомиоцитов, увеличиваетс€ их диаметр. ’орошо развиты клапаны, нервные окончани€, сосуды. Ќарастает толщина стенок сердца за счет увеличени€ поперечных размеров кардиомиоцитов и соединительнотканных прослоек. ”плотн€ютс€ створки клапанов, эндокард. –ост миокарда и стромы сердца заканчиваетс€ к 30 годам.

 ардиомиоциты взрослого человека не могут делитьс€ митозом, поэтому регенераци€ может происходить на внутриклеточном уровне. »сключение составл€ют предсердные кардиомиоциты, в которых обнаружена способность к митозу. ќднако она принципиальной роли не играет.

 ровеносные сосуды

—осудыхарактеризуетс€ высокими резервными возможност€ми, способностью к адаптации, регенерации, компенсации.

—осуды новорожденного характеризуютс€ большей емкостью по сравнению с массой тела. ¬ стенке имеетс€ эластический каркас, слабо развит мышечный слой. ¬ венах нечетко выражено деление на три оболочки. ƒиаметры одноименных артерий и вен практически одинаковы. ¬ артери€х мышечного типа содержитс€ мало мышечных клеток.   концу первого мес€ца жизни четко видна разница в сосудах мышечного и эластического типа. ѕричем формирование эластических мембран и средней оболочки в артери€х происходит раньше, чем в венах. ќднако у детей первых лет жизни мышечна€ оболочка вен еще может отсутствовать как сплошной слой.

‘ормирование стенки всех кровеносных сосудов завершаетс€ к 12 годам, а полное развитие сосудов под вли€нием функциональной нагрузки завершаетс€ к 30 годам.

јорта относитс€ к артери€м эластического типа.   моменту рождени€ внутренн€€ оболочка состоит только из эндотели€ и эластических элементов с очень тонкой прослойкой соединительной ткани между ними. Ёндотелий аорты у плода состоит из узких, длинных клеток, которые мало отличаютс€ размерами. ѕосле рождени€ кроме таких клеток имеютс€ и более крупные клетки, полигональной формы, а также двух€дерные, характерные дл€ эндотели€ взрослого. ≈сть клетки с 3-4 и даже 10 €драми, а также симпласты, содержащие до 30 €дер.

 апилл€ры. ” новорожденных и детей первых лет жизни капилл€рные сети представлены сильнее, чем у взрослых. — увеличением массы тела ребенка сосудистые сети станов€тс€ меньшими на единицу объема. Ёндотелий капилл€ров у новорожденных имеет хорошо развитую гр.Ёѕ— и комплекс √ольджи. ¬ первые дни после рождени€ происходит истончение эндотели€, активируетс€ процесс транскапилл€рного обмена. ¬ первый мес€ц за счет изменени€ эндотели€ увеличиваетс€ просвет капилл€ров, в некоторых капилл€рах по€вл€ютс€ фенестры. ¬ эндотелиоцитах уменьшаетс€ количество органелл, базальна€ мембрана становитс€ более рыхлой. ƒифференцировка капилл€ров заканчиваетс€ к концу первого мес€ца.

 

ќ–√јЌџ »ћћ”ЌЌќ… —»—“≈ћџ.

ќбщими закономерност€ми морфогенеза органов иммунной системы €вл€ютс€:

- ранн€€ закладка в эмбриогенезе,

- достижение достаточной морфологической и функциональной зрелости к моменту рождени€,

- быстрое увеличение их размеров в детском и подростковом возрасте,





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-11-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 858 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

¬аше врем€ ограничено, не тратьте его, жив€ чужой жизнью © —тив ƒжобс
==> читать все изречени€...

1338 - | 1318 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.013 с.