Часть III специальная бактериология 3 страница

B. Бактероиды

С. Фузобактерии

D. Лептотрихии

E. Перфиромонады

 

130. Партия говядины была изъята из продажи, так как в мазках-отпечатках из мяса, легких и лимфатичес­ких узлов туш обнаружены крупные, грамположительные, капсульные палочки, расположенные в виде цепочек. К какому заболеванию могло привести употребление в пищу мяса, контаминированного данным возбудителем?

А. Сибирской язве

В. Пищевой интоксикации

С. Сальмонеллезной токсикоинфекции

D. Бруцеллезу

Е. Туберкулезу

 

131. На кожевенный завод доставили кожу животных из района, где регистрируется сибирская язва. Какая реакция применяется для обнаружения термостабильного антигена возбудителя сибирской язвы в коже­венном и меховом сырье?

А. Термопреципитации

В. Связывания комплемента

С. Иммунофлюоресценции

D. Агглютинации

Е. Гемагглютинации

 

132. Больной 43-х лет, по профессии животновод, обратился к врачу с жалобами на общую слабость, повыше­ние температуры до 39-40°С, поражение кожи на руке. При осмотре обнаружено: на предплечье - карбункул с коричнево-черным центром, окруженный инфильтратом багрового цвета, регионарные лимфатические узлы увеличены. При микроскопическом исследовании гнойного отделяемого карбункула обнаружены грамположительные стрептобактерии, окруженные капсулой. Для какого заболевания характерны опи­санные проявления?

А. Кожная форма сибирской язвы

В. Кожно-бубонная форма чумы

С. Бубонная форма туляремии

D. Фурункулез

Е. Туберкулез кожи

 

133. В приемный покой инфекционной больницы обратился мужчина, который получил по почте конверт с подозрительным порошком. В данной местности уже были отмечены случаи рассылки порошка со спорами возбудителя сибирской язвы. Мужчину госпитализировали в изолятор, а порошок из конверта направили в лабораторию с целью обнаружения возбудителя сибирской язвы. Какое исследование дает возможность быстро обнаружить предполагаемый возбудитель?

A. Иммунофлюоресцентный метод

B. Реакция связывания комплемента

C. Реакция преципитации в геле

D. Выделение чистой культуры

E. Биопроба на мышах

 

134. Для профилактики какого инфекционного заболевания применяется живая вакцина СТИ?

А. Сибирской язвы

В. Туляремии

С. Туберкулеза

D. Холеры

Е. Ботулизма

 

135. Укажите препарат для специфического лечения сибирской язвы.

А. Противосибиреязвенный иммуноглобулин

В. Живая вакцина

С. Стрептомицин

D. Анатоксин

Е. Противокоревой донорский иммуноглобулин

136. У женщины 48-ми лет, купившей “с рук” подержанную дубленку, через несколько дней после ее ноше­ния появился карбункул на шее. В бактериологической лаборатории был исследован кусочек меха от воротника дубленки, и в нем обнаружен возбудитель. Разысканная продавщица дубленки утверждала, что сама носила ее в течение сезона, но ничем не заболела. Какой препарат мог бы помочь избежать этого тяжелого заболевания?

А. СТИ-вакцина

В. АКДС-вакцина

С. БЦЖ-вакцина

D. Стафилококковый анатоксин

Е. Туляремийная накожная вакцина

 

137. Больной обратился к врачу по поводу карбункула на лице. Во время осмотра обнаружен неплотный, без боли отек подкожной клетчатки, в центре карбункула черный струп, а вокруг везикулярные высыпа­ния. При бактериоскопическом исследовании препарата, приготовленного из отделяемого карбункула, выявлены неподвижные стрептобациллы, образующие капсулы. Какой микроорганизм является возбу­дителем данной болезни?

А. Bacillus anthracis

B. Staphylococcus aureus

C. Bacillus cereus

D. Bacillus subtilis

E. Bacillus megaterium

 

138. Меховщик, разделывающий шкурки убитых на охоте зайцев, обратился к врачу-дерматологу с жало­бами на появление в области нижней трети предплечья язвы, повышение температуры до 38°С, сла­бость. При осмотре обнаружен очаг геморрагически-некротического воспаления с черным центром и гиперемированной периферией. Отмечено увеличение локтевого лимфоузла. Какое заболевание врач заподозрил у больного?

А. Сибирскую язву

В. Чуму

С. Туляремию

D. Туберкулез

Е. Бруцеллез

 

139. Что собой представляет по химическому составу капсульный антиген возбудителя сибирской язвы?

А. Полипептид

В. Полисахарид

С. Гликопротеин

D. Пептидогликан

Е. Липопротеид

 

140. При каком инфекционном заболевании при проведении бактериологического метода исследования применяют тест «жемчужное ожерелье»?

А. Сибирская язва

В. Туляремия

С. Стафилококковая инфекция

D. Чума

Е. Бруцеллез

 

141. Кожевенные и меховые изделия из животного сырья перед реализацией проходят тщательный конт­роль на возможную контаминацию бациллами сибирской язвы. Какая реакция при этом ставится?

А. Термопреципитации

В. Иммунофлюоресценции

С. Связывание комплемента

D. Агглютинации

Е. Бактериолиза

 

142. В лаборатории при экспертизе кож животных была использована реакция Асколи. Через несколько минут после соединения иммунной сыворотки и экстракта кожи было отмечено образование беловатого кольца. О чем свидетельствует данный результат?

A. Наличие антигенов возбудителя сибирской язвы

B. Наличие токсина анаэробной инфекции

C. Наличие возбудителя бруцеллеза

D. Наличие вирулентного антигена

E. Наличие поверхностного антигена эшерихий

143. В бактериологическую лабораторию доставлен исследуемый материал (содержимое желудка) человека, умершего, предположительно, от ботулизма. Какой метод максимально повысит вероятность выделения чистой культуры возбудителя?

А. Прогревание исследуемого материала и культивирование в анаэробных условиях

В. Добавление к среде антибиотика и культивирование в анаэробных условиях

С. Культивирование в анаэробных условиях

D. Добавление к среде бриллиантового зеленого и культивирование в анаэробных условиях

Е. Культивирование в присутствии солей желчных кислот

 

144. У больного имеется глубокая рана на ладони, нанесенная рыболовным крючком. Какой препарат следует использовать для экстренной профилактики возможного заболевания?

А. Антитоксический противостолбнячный иммуноглобулин

В. Стафилококковый бактериофаг

С. Дифтерийный анатоксин

D. Ботулинический анатоксин

Е. Стафилококковый анатоксин

 

145. Семья из 3-х человек госпитализирована с симптомами затрудненного глотания, понижения слуха, рас­стройства зрения, нарушения дыхания. У ребенка 8-ми лет заболевание имело летальный исход. Назовите наиболее вероятный источник болезни.

А. Рыбные консервы

В. Творог

С. Вареное мясо

D. Суп из свежих грибов

Е. Колодезная вода

 

146. У больного после употребления мясных консервов домашнего приготовления появилась диплопия, затруднено дыхание и глотание. При осмотре обнаружено: снижение остроты зрения, птоз, нарушение аккомодации. Какой препарат наиболее целесообразен для специфического лечения еще до установления лабораторного диагноза?

А. Поливалентная противоботулиническая антитоксическая сыворотка

В. Иммуноглобулин донорский

С. Столбнячный анатоксин

D. Типоспецифическая противоботулиническая антитоксическая сыворотка

Е. Нативная плазма

 

147. Укажите препарат для активной профилактики столбняка.

А. Анатоксин (токсоид)

В. Антитоксическая сыворотка

С. Антибиотики

D. Донорский иммуноглобулин

Е. Сульфаниламиды

 

148. Пациент 35-ти лет жалуется на слабость, ухудшение зрения, двоение предметов, нарушение глотания твердой пищи, жажду. Перед началом болезни употреблял консервированные грибы. Какой предваритель­ный диагноз можно поставить больному?

A. Ботулизм

B. Сальмонеллез

C. Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens

D. Стафилококковый гастроэнтерит

E. Эшерихиоз

 

149. У мужчины 42-х лет с открытым переломом костей правой голени через 10 дней после травмы появились судорожные сокращения жевательной и мимической мускулатуры, и ему был введен лечебный препарат. Через несколько минут после введения препарата появилась одышка, частый пульс, упало артериальное давление, дыхание стало затрудненным. Какой препарат мог быть наиболее вероятной причиной возник­шего осложнения?

А. Антитоксическая противостолбнячная сыворотка

В. Столбнячный анатоксин

С. Антибиотик

D. Сульфаниламид

Е. Противостолбнячный гомологичный иммуноглобулин

150. В семье из 5-ти человек после употребления мясных консервов 2 человека заболели ботулизмом. Ука­жите, какой препарат вводится незаболевшим членам семьи с целью экстренной специфической профи­лактики данного заболевания.

А. Противоботулиническая антитоксическая поливалентная сыворотка

В. Бактериофаги

С. Антибиотики

D. Сульфаниламиды

Е. Анатоксин (токсоид)

 

151. Укажите, с каким фактором патогенности возбудителя связаны клинические проявления ботулизма.

А. Экзотоксин

В. Эндотоксин

С. Гемолизин

D. Плазмокоагулаза

Е. Фибринолизин

 

152. После употребления мясных консервов у больного появились двоение в глазах, сильная головная боль, нарушение глотания, затрудненное дыхание, сердцебиение, мышечная слабость. Какой предположитель­ный диагноз наиболее вероятен?

А. Ботулизм

В. Гастроэнтерит

С. Инсульт

D. Брюшной тиф

Е. Столбняк

 

153. Больной Н. поступил в больницу с жалобами на рвоту, двоение в глазах, затрудненное глотание. Врач запо­дозрил ботулизм. Какие методы диагностики целесообразно использовать для подтверждения диагноза?

A. Биологический, бактериологический

B. Аллергологический, серологический

C. Бактериологический, микологический

D. Микологический, микроскопический

E. Бактериологический, микроскопический

 

154. После неудачной операции по разминированию один из солдат-саперов получил ранение бедра. Через два дня после хирургической обработки раны на коже появились пузырьки, наполненные сукровичной жидкостью. Кожа напряжена и имеет бронзовую окраску, нарастает интоксикация. Какие микроорганизмы могли вызвать такую клиническую картину?

A. Клостридии

B. Дрожжеподобные грибы

C. Эшерихии

D. Стафилококк

E. Синегнойная палочка

 

155. Мужчина на сельскохозяйственных работах получил травму руки. Какую помощь следует оказать пациенту?

А. Провести первичную хирургическую обработку раны, ввести противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин

B. Провести первичную хирургическую обработку раны

C. Провести первичную хирургическую обработку раны и ввести антибиотик

D.Провести первичную хирургическую обработку раны и ввести антирабический иммуноглобулин

E. Провести первичную хирургическую обработку раны и ввести антирабическую вакцину

 

156. В бактериологической лаборатории исследовали вяленую рыбу домашнего приготовления, которая стала причиной пищевого отравления. При микроскопии выделенной на среде Кита-Тароцци культуры обнару­жены микроорганизмы, похожие на теннисную ракетку. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Ботулизм

B. Сальмонеллез

C. Холера

D. Дизентерия

E. Брюшной тиф

 

157. Воспитательница детского сада была отстранена от работы санитарно-эпидемиологической станцией, т.к. в мазках из ее носоглотки обнаружена дифтерийная палочка. Выяснилось, что выделенный штамм не является токсигенным. Воспитательница может приступить к работе после:

А. Курса антибиотикотерапии

В. Обработки носоглотки антисептическим раствором

С. Повторного установления нетоксигенности выделенной культуры

D. Введения АДС-вакцины

Е. Введения противодифтерийной сыворотки

 

158. У больного ребенка отмечались повышение температуры до 38о С, боли в горле при глотании, одутло­ватость лица, адинамия, грязно-белые пленки на миндалинах, переходящие на небные дужки. Врач запо­дозрил дифтерию и госпитализировал его. Какими микробиологическими методами можно подтвердить предполагаемый диагноз?

А. Бактериоскопическим и бактериологическим

В. Бактериоскопическим и аллергологическим

С. Бактериоскопическим и серологическим

D. Аллергологическим и серологическим

Е. Биологическим и серологическим

 

159. У ребенка с подозрением на дифтерию из зева выделена чистая культура микроорганизма, морфологичес­кие, тинкториальные, культуральные и биохимические свойства которого оказались типичными для воз­будителя дифтерии. Какое исследование необходимо провести, чтобы поставить диагноз «дифтерия»?

А. Определение токсигенных свойств

В. Определение уреазной активности

С. Определение способности расщеплять крахмал

D. Определение протеолитических свойств

Е. Определение цистиназной активности

 

160. Укажите, какой исследуемый материал необходимо взять при подозрении на дифтерию миндалин?

А. Отделяемое слизистой носоглотки

В. Кровь

С. Мокроту

D. Мочу

Е. Испражнения

 

161. Укажите препарат для специфической профилактики дифтерии.

А. Анатоксин (токсоид)

В. Сульфаниламиды

С. Убитая вакцина

D. Антибиотики

Е. Живая вакцина

 

162. Врач-отоларинголог при осмотре больного отметил гиперемию слизистой зева, значительный отек мин­далин с серым налетом. При микроскопии препарата, приготовленного из налета, выявлены грампози­тивные палочки, расположенные под углом друг к другу, с утолщениями на концах. О каком заболевании следует думать?

A. О дифтерии

B. О герпангине

C. О скарлатине

D. О мононуклеозе

Е. Об эпидемическом паротите

 

163. В клинику доставлен больной с тяжелым общим состоянием, высокой температурой, затрудненным дыха­нием, наличием пленок серо-белого цвета на миндалинах. Бактериоскопическое исследование материала из зева показало наличие тонких палочек желтого цвета с темно-синими зернами на концах, что позволило поставить предварительный диагноз «дифтерия». Какой метод окраски был при этом применен?

А. Нейссера

B. Циля-Нильсена

C. Бурри-Гинса

D. Пешкова

Е. Ожешки

164. У ребенка 5-ти лет выявлена выраженная интоксикация, обширный отек шеи, пленки на миндалинах серо-белого цвета. Состояние больного улучшилось после введение специфической антитоксической сыворотки. Предположите возбудителя болезни.

А. Коринебактерии дифтерии токсигенные

В. Коринебактерии цистиназапозитивные

С. Стрептококк серогруппы А

D. Аденовирус

Е. Вирус Эпштейна- Барр

 

165. В мазке из материала, взятого от больного с подозрением на дифтерию, обнаружены желтые палочки с темно-синими зернами на концах. Какой способ окраски использован в данном случае?

A. Нейссера

B. Леффлера

C. Циля- Нильсена

D. Грама

E. Романовского-Гимзы

 

166. В мазках из зева больного с подозрением на дифтерию обнаружены тонкие палочки желтого цвета с темно-синими зернами на концах (окраска по Нейссеру), палочки голубого цвета с синими зернами на концах (окраска по Леффлеру), располагающиеся под углом друг к другу. На основании такой микроско­пической картины можно говорить о наличии

A. Corynebacterium diphtheriae

B. Corynebacterium jeikeium

C. Corynebacterium ulcerans

D. Corynebacterium xerosis

E. Corynebacterium pseudodiphtheriticum

 

167. В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета против дифтерии, чтобы обосновать обязательность проведения вакцинации. Какое исследование нужно провести с этой целью?

A. Установить титр антитоксинов в РНГА

B. Проверить членов коллектива на носительство палочки дифтерии

C. Установить уровень антител против возбудителя дифтерии

D. Определить фагоцитарный показатель

E. Определить соотношение CD4 /CD8 лимфоцитов

 

168. В связи с ростом заболеваемости дифтерией в данной местности возникла необходимость провакци­нировать студентов. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета?

А. Дифтерийный анатоксин

B. Антидифтерийную сыворотку

C. Вакцину АДС

D. Дифтерийный бактериофаг

E. Вакцину АКДС

 

169. В инфекционную больницу госпитализирован пациент, который жалуется на умеренную боль в горле. Объективно - повышение температуры до 39°С, незначительная гиперемия слизистой оболочки зева, на миндалинах налет сероватого цвета, который снимается с трудом, оголяя кровоточащую поверхность. Какой предварительный диагноз следует поставить больному?

A. Дифтерия

B. Острый тонзиллит

C. Обострение хронического тонзиллита

D. Скарлатина

E. Мононуклеоз

170. Что объединяет такие заболевания как: дифтерия, коклюш, корь, полиомиелит, столбняк?

А. Предупреждаются активной иммунизацией

В. Трансмиссивное заболевание

С. Характеризуются токсемией

D. Воздушно-капельная инфекция

Е. Передаются фекально-оральным путем

 

171. В ПТУ поступил юноша 16-ти лет из сельской местности. При плановой постановке реакции Манту ока­залось, что у этого юноши она отрицательна. Какова наиболее рациональная тактика врача?

А. Провести вакцинацию БЦЖ

В. Провести серодиагностику туберкулеза

С. Срочно изолировать юношу из учебного коллектива

D. Провести ускоренную диагностику туберкулеза методом Прайса

Е. Повторить реакцию через 1 мес.

 

172. У больного 19-ти лет с клиническими признаками туберкулеза почек микобактерии в осадке мочи не обнаружены. Какой из методов позволит быстрее других подтвердить клинический диагноз?

А. Аллергическая проба

В. Бактериологическое исследование

С. РСК

D. Биопроба

Е. РНГА

 

173. В баклабораторию доставлен пунктат коленного сустава, взятый у больного с подозрением на туберкулез. В приготовленном мазке микобактерии не выявлены. Врач ввел исследуемый материал внутрибрюшинно морской свинке. С какой целью была проведена эта биопроба?

А. С целью накопления возбудителя и его обнаружения

В. С целью изучения патогенеза заболевания

С. С целью определения вирулентности микробов

D. С целью изучения иммунной реакции животного на введение исследуемого материала

Е. С целью изучения состояния фагоцитарной системы организма

 

174. У больного диагностировали легочную форму туберкулеза. Какое лекарственное средство используют для лечения туберкулеза?

А. Изониазид

В. Норсульфазол

С. Пенициллин

D. Фуразолидон

Е. Тетрациклин

 

175. В баклаборатории при микроскопии мазков, окрашенных по Цилю-Нильсену, приготовленных из мок­роты больного с хроническим легочным заболеванием, обнаружены красные палочки на голубом фоне. Если это возбудитель туберкулеза, то какое его свойство выявлено при этом методе окраски?

A. Кислотоустойчивость

B. Щелочеустойчивость

C. Спиртоустойчивость

D. Кислоточувствительность

E. Щелочечувствительность

 

176. При исследовании мокроты больного с помощью метода Прайса обнаружены красного цвета палочковид­ные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество обусловливает такое расположение бактерий и их рост в виде жгутов?

A. Корд-фактор

B. Туберкулопротеины

C. Фтионовая кислота (фосфатид)

D. Туберкулостеариновая кислота

E. Липиды

 

177. Положительная кожная проба Манту, в зависимости от степени ее выраженности, может свидетельство­вать обо всем, кроме:

А. Стимуляции продукции IgE

В. Инфицированности микобактериями туберкулеза

С. Вакцинации БЦЖ

D. Заболевании туберкулезом

Е. Инфекционной аллергии

 

178. Какие структурные компоненты обеспечивают кислотоустойчивость микобактерий туберкулёза?

А. Липиды

В. Полисахариды

С. Пептидогликаны

D. Белки

Е. Тейхоевые кислоты

 

179. С помощью какого признака можно отдифференцировать Mycobacterium tuberculosis от других видов микобактерий?

A. Образование ниацина

B. Отношение к окраске по Цилю-Нильсену

C. Пигментообразование

D. Выделение Н2S

E. Образование уреазы

 

180. У больного с субфебрильной температурой в биоптате увеличенного лимфатического узла выявлены многочисленные гранулемы в центре с казеозным некрозом. Зона некроза окружена эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса и лимфоцитами. Для какого забо­левания характерны такие патогистологические изменения?

А. Туберкулез

В. Лимфогранулематоз

С. Лимфосаркома

D. Банальный лимфаденит

Е. Лимфолейкоз

 

181. При медицинском обследовании учащихся 7-го класса поставлена проба Манту. Из 35 учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать этим детям?

А. Ввести вакцину БЦЖ

В. Ввести антитоксическую сыворотку

C. Ввести вакцину антирабическую

D. Сделать повторную пробу

E. Исследовать сыворотку крови

 

182. Больному, у которого отмечен кашель в течение 3-х месяцев, было назначено микроскопическое иссле­дование мокроты с целью выявления возбудителя туберкулеза. Какой метод окрашивания используют для этой цели?

А. Циля-Нильсена

В. Бурри-Гинса

С. Романовского-Гимзы

D. Нейссера

Е. Грама

 

183. При микроскопическом исследовании мокроты больного с подозрением на туберкулез в препарате обна­ружены тонкие, слегка изогнутые, окрашенные в ярко-красный цвет палочки на сине-голубом фоне. Пре­парат окрашен по

А. Цилю-Нильсену

В. Граму

С. Ожешко

D. Гинсу

Е. Леффлеру

 

184. Укажите метод окраски, применяемый для выявления кислотоустойчивых бактерий.

А. Циля-Нильсена

В. Романовского-Гимзы

С. Грама

D. Леффлера

Е. Гинса

 

185. Лечение туберкулеза осуществляется с помощью химиотерапии, включающей вещества различного меха­низма действия. Какое из противотуберкулезных средств угнетает в микобактериях транскрипцию РНК и ДНК?

A. Рифампицин

B. Изониацид

C. Стрептомицин

D. Этионамид

E. ПАСК

 

186. Каким методом можно определить наличие корд-фактора у Mycobacterium tuberculosis?

A. Наблюдая рост бактерий в микрокультуре по методу Прайса

В. При окраске мазка из мокроты по Граму

C. При окраске мазка из мокроты щелочным метиленовым синим

D. При фазово-контрастной микроскопии

E. При постановке РИФ

 

187. При микроскопическом исследовании препарата, приготовленного из экссудата больного с диагнозом «экссудативный плеврит», выявлены тонкие, слегка изогнутые кислотоустойчивые палочки. Результат посева на специальные среды через 5 дней негативный. Укажите группу препаратов, обладающую дейс­твием на предполагаемый вами возбудитель болезни.

А. Антимикобактериальные препараты

В. Цефалоспорины второго поколения

С. Сульфаниламидные химиопрепараты

D. Антибиотики, действующие на грамотрицательные бактерии

Е. Антимикотические антибиотики

 

188. В стационар направлен больной с характерными узловатыми образованиями на коже лица и рук, в очагах поражения наблюдается анестезия. Врач заподозрил лепру. Какой метод следует использовать для уста­новления диагноза лепры?

А. Бактериоскопия мазков из соскобов кожи, окрашенных по Цилю-Нильсену

В. Темнопольная микроскопия

С. Реакция Вассермана

D. Бактериологическое исследование соскобов кожи и крови больного

Е. Микроскопия мазков, окрашенных по Граму

 

189. У больного обнаружена лепра. Какая кожно-аллергическая проба использовалась при диагностике?

A. Митсуды

B. Молони

C. Дика

D. Бюрне

E. Манту

 

190. У мужчины 42-х лет на нижней челюсти образовалась плотная, безболезненная, гиперемированная при­пухлость. Через 2 недели образовалась фистула, из которой вытекал гной. Патологический очаг медленно увеличивался. При микроскопии гноя были обнаружены гранулы, представляющие собой скопление нитей. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Актиномикоз

В. Глубокий микоз

С. Кандидоз

D. Аспергиллез

Е. Смешанная бактериальная инфекция

 

191. Инфекционная болезнь проявляется образованием плотных инфильтратов, свищей, вскрывающихся наружу или внутрь организма. Ее вызывают грамположительные микроорганизмы, располагающиеся в препарате в виде тонких ветвящихся нитей. Какому заболеванию присущи вышеперечисленные признаки?

А. Актиномикоз

В. Кандидоз

С. Импетиго

D. Сибирская язва

Е. Аспергиллез

 

192. В микропрепарате, окрашенном по Романовскому-Гимзе, изготовленном из пунктата регионарного лим­фоузла больного, врач обнаружил тонкие, бледно-розового цвета микроорганизмы с 12-14 равномерными завитками. О возбудителе какой инфекционной болезни может идти речь в данном случае?

A. Сифилиса

C. Лептоспироза

E. Лейшманиоза

B. Трипаносомоза

D. Возвратного тифа

 

193. При плановом обследовании беременной в женской консультации была взята кровь из вены для поста­новки реакции Вассермана. Реакция оказалась положительной. Внебрачные половые связи беременная и её муж отрицают. Что нужно сделать для подтверждения или исключения диагноза «сифилис»?

A. Поставить реакцию иммобилизации бледных трепонем

B. Микроскопировать мазок из отделяемого уретры

C. Посеять кровь в сахарный бульон

D. Посеять кровь в среду с желчью

E. Микроскопировать мазок из крови

 

194. Укажите результат реакции Вассермана, позволяющий подтвердить диагноз “сифилис” в начале вторич­ной стадии болезни:

А. При повторной постановке реакции титр антител возрастает в 4 раза

В. Результат положительный в титре 1:5

С. Результат положительный в титре 1:10

D. Результат положительный в титре 1:20

E. Реакция Вассермана отрицательная

 

195. Студент 22-х лет обратился к врачу дермато-венерологу с жалобами на эрозию на головке полового члена. При осмотре больного на головке полового члена была выявлена безболезненная язва размером с десяти­копеечную монету, с четкими и ровными краями. Регионарные лимфоузлы увеличены, общее состояние удовлетворительное. При микроскопии отделяемого язвы были выявлены извитые, подвижные микроор­ганизмы, которые плохо окрашивались. Укажите возбудителя заболевания.

A. Тreponema pallidum

B. Leptospira interrogans

C. Borrelia recurrentis

D. Herpes simplex virus тип I

E. Herpes simplex virus тип II

 

196. К врачу обратился больной с язвой на слизистой половых органов. Врач заподозрил сифилис и дал направ­ление на исследование сыворотки крови. Реакция Вассермана оказалась отрицательной. Какое исследова­ние не проведено до постановки реакции Вассермана?

А. Бактериоскопическое исследование отделяемого язвы

В. Постановка реакции микропреципитации

С. Постановка РНГА

D. Бактериологическое исследование

Е. Постановка РА

 

197. У больной 18-ти лет паховые лимфоузлы увеличены в размерах, плотные, безболезненные. На слизистой оболочке гениталий небольших размеров язва с уплотненными краями и «лакированным» дном, серова­того цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Сифилис

B. Трофическая язва

C. Гонорея

D. Туберкулез

E. Лепра

 

198. На слизистой оболочке небной миндалины обнаружена безболезненная язва с гладким «лакированным» дном и ровными хрящевидной консистенции краями. О каком заболевании идет речь?

A. Сифилис

B. Туберкулез

C. Актиномикоз

D. Язвенно-некротическая ангина Венсана

E. Дифтерия

199. Возбудитель какого спирохетоза передается трансовариально в популяциях членистоногих переносчиков?

А. Возвратный эндемический тиф

В. Лептоспироз

С. Беджель

D. Фрамбезия

Е. Возвратный эпидемический тиф

 

200. У двух шахтеров-горняков, которые госпитализированы летом в инфекционное отделение с высокой тем­пературой (39°С) и гриппоподобными клиническими симптомами заболевания, при микроскопическом исследовании нативных мазков крови в темном поле зрения обнаружены извитой формы с неравномер­ными завитками, подвижные микроорганизмы. Для каких извитых форм микроорганизмов, вызывающих описанное выше заболевание, характерна такая морфология?