зародышевых листков:
1. наружный - эктодерма
2. внутренний - энтодерма
3. между ними - мезодерма
4 неделя -в зародыше – следующий этап эмбриогенеза
- дифференцировка зародышевых листков
I. мезодерма (начало на 20 сутки)
1. выселяется мезенхима - в пространства, полости между
зародышевыми листками
- из нее развиваются:
- соединительные ткани
- висцеральная гладкая
мышечная ткань
2. дорзальная часть листка сегментируются на
сомиты:
а. дерматом - из него выселяется мезенхима,
из которой развивается соединительная ткань дермы
б. миотом - развивается поперечно-полосатая
мышечная ткань скелетного типа в. склеротом - выселяется мезенхима, из которой
развиваются костная и хрящевые
ткани
3. вентральные отделы листка не сегментируются, а
расщепляются на два листка спланхнотома
а. висцеральный - внутренний
- мезотелий висцеральных листков плевры,
перикард, брюшины
- миокардиальная пластинка – поперечно- полосатая ткань сердечного типа
б. париетальный – наружный
- мезотелий париетальных листков плевры,
эпикард, брюшины
в. целомическая полость – полости тела
4. участок мезодермы, связывающий сомиты со
спланхнотомом сегментируется – сегментные ножки
(нефрогонотом)
- развитие эпителиев органов моче-половой
системы
II. первичная эктодерма дифференцируется (25 сутки)
1. нейроэктодерма - в процессе нейруляции образуются
а. нервная трубка - органы ЦНС
б. плакоды - ганглии головы, орган слуха и равновесия
обоняния
в. ганглиозная пластинка - периферические ганглии,
мозговое вещество надпочечника, пигментные клетки
2. хорда у человека – рассасывается
3. прехордальная пластинка
- эпителии органов дыхания
4. кожная эктодерма
- эпителий кожи, слизистых оболочек и их
производных
5. внезародышевая эктодерма
- эпителий амниона
III. Энтодерма
1. внезародышевая - эпителий желточного мешка и аллантоиса 2. зародышевая (кишечная) – эпителии органов ЖКТ и его желез
В конце 4 недели после окончания процесса нейруляции зародыш приобретает цилиндрическую форму и начинается активная закладка органов - т.е. начинается пятый этап эмбриогенеза - гисто- и органо- генез - формирование органов и тканей.
В плодном периоде - продолжается рост и развитие ранее сформированных органов.
При этом одни системы опережают в развитии другие. Так в период 15-20 недель наблюдается стадия усиленного роста головного мозга. В более поздние сроки (20-24 недель) начинается быстрый рост основных органов функциональных систем организма и половых органов увеличение массы тела.
К 26 неделям все основные органы и системы сформированы, поэтому даже если ребенок будет рожден преждевременно (т.е. недоношенным), он имеет все шансы выжить.
ПЛАЦЕНТА
Сроки формирования
- с 3 по 8 недели развития
- формирование определяет наступление плодного периода
- формирование плаценты определяет сроки окончания
возможности проведения женщине досрочного прерывания
беременности - или аборта
Функция:
1. трофическая
2. экскреторная - обмен веществ между матерью и плодом
3. транспорт материнских Ат – пассивный иммунитет плода
4. детоксикация вредных веществ
5. эндокринная (цитотрофобласт, симпатотрофобласт, децидуальные клетки)
1.прогестерон
- подавляет сокращение матки
- иммуносупрессивное действие
2. эстрогены
- гипертрофия миометрия
3. хорионический гонадотропин
- усиливает секрецию кортикотропина
1. лактоген
- стимулирует выработку лактотропина
Характеристика плаценты:
1. дискоидальная
2. гемохориальная
3. ворсинчатая
Дискоидальная – по форме плаценты
Ворсинчатая – т.к. Морфофункциональной единицей плаценты является – котиледон.
Это:
- стволовая ворсина хориона с ее разветвлениями и сосудами плода
- в плаценте их до 200 штук
- общая площадь поверхности ворсин - 14 кв.м.
Гемохориальная – обозначает непосредственный контакт ворсин с кровью матери.
Строение плаценты:
Выделяют 2 части:
1. материнская часть
2. плодная часть
Материнская часть
- при имплантации зародыша в слизистую оболочку матки происходит разрушение трофобластом функционального слоя эндометрия матки и зародыш доходит до его базального слоя
- п.т. в материнскую часть входят:
1. базальный слой эндометрия матки – «децидуальная
оболочка» (отпадающая):
- РСТ собственной пластинки слизистой с большим
количеством децидуальных клеток:
- крупные
- округлой формы
- светлые ядра
- слабо базофильная цитоплазма
- много гликогена
Функции клеток:
1. трофическая – при гистиотрофном типе
2. фагоцитарная
3. тормозит внедрение трофобласта в миометрий
4. противосвертывающая
Фибриноид
- аморфная субстанция на поверхности базальной
пластинки и ворсинок
- это нити фибрина, из крови матери
3. лакуны
- образуются в месте разрушенной ткани эндометрия
- содержат 150 мл крови матери
- кровь заменяется со скоростью 3-4 раза в минуту
- в лакунах осуществляется непосредственный контакт ворсин хориона плода и крови матери – «гемохориальная плацента»
Плодная часть
- в формировании плаценты от плода принимает участие
собственная пластинка хориона с ворсинками:
Строение плодной части:
1. эпителий амниона - однослойный призматический эпителий
Котиледон
а. выпячивание хориальной пластинки с
многочисленными ее ветвлениями – третичные
ворсины хориона
- РСТ
- две пупочных артерии и пупочная вена, прорастающих сюда от плода по аллантоису – и образующие вместе пупочный канатик
Б. хориальный эпителий
1. цитотрофобласт
2. синцитиотрофобласт
- снаружи
– многоядерная структура
- ферментативная активность
Плацентарный барьер
Функции:
- кровь плода и матери не смешивается
- барьер для химических веществ
- обеспечение иммунологическая толлерантности плода для матери
Строение, компоненты:
1. эндотелий сосудов плода
2. базальная мембрана
3. собственная пластинка хориона
4. эпителий хориальных ворсин (цито- и синцитотрофобласт)
5. фибриноид
Критические периоды эмбриогенеза:
- временные периоды наибольшей чувствительности зародыша к
различным воздействиям
Выделяют следующие критические периоды:
1. оплодотворение
2. имплантация (7-8 сутки эмбриогенеза)
3. плацентация (3-8 неделя)
4. образования осевых зачатков органов
5. периоды развития органов и систем
Тератогенное (повреждающее) действие на плод:
I. Инфекционные агенты
1. токсоплазмоз - нарушения роста плода и развития мозга
2. сифилис - нарушения развития мозга и скелета
3. краснуха - катаракта, глухота, пороки сердца
4. цитомегаловирус – аномалии ЦНС, глухота, нарушения роста
5. герпес – энцефалит новорожденных
II. Медицинские препараты
1. талидомид - пороки развития конечностей и расщелины неба
2. ретиноевая кислота – пороки сердца, головного мозга, уха
3. тетрациклин – потемнение эмали зубов
III. заболевания матери
1. сахарный диабет – в 15% случаев - пороки сердца, скелета, ЦНС
2. фенилкетонурия – порки сердца, и ЦНС
IY. Алкоголизм - гипотрофия плода, задержка развития ЦНС
