Пре- та перинатальна патологія

?

У жінки 28 років народився мертвий плід з гестаційним віком понад 43 тижні. Шкіра плоду суха лупиться. На аутопсії - загальна гіпотрофія і наявність ядер окостеніння проксимального епіфіза великогомілкової і плечової кісток. навколоплідні води, пуповина та оболонки посліду забарвлені меконієм. Проявом якого періоду є описані морфологічні зміни:

+антенатального періоду

-Пренатального періоду

-Інтранатального періоду

-Постнатального періоду

-Періоду прогенезу

?

У дитини 5 місяців, яка померла від пневмонії, при макроскопічному обстеженні знайдено: косий розріз очей, западаюча спинка носа, високе піднебення, низке розташування малих вушних раковин, а під час розтину - дефект розвитку серця і магістральних судин. При генетичному дослідженні виявлено трисомію за 21 парою аутохромосом. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+Хвороба Дауна

-Синдром Патау

-Синдром Шерешевського-Тернера

-Синдром Едвардса

 

Первинний туберкульоз.

?

При розтині чоловіка 40 років в 3 сегменті правої легені субплеврально виявлена ділянка ущільнення діаметром 1.5см з чіткими межами, оточена білою волоконною тканиною, на розрізі з ділянками біло-жовтого кольору, що кришаться. Наявність даного вогнища характерна для:

+ Інкапсульованого первинного афекту

- Периферичного раку

- Хондроми

- Фіброми

- Організованого інфаркту легень

?

При розтині дитини виявлений первинний кишковий туберкульозний комплекс: первинна афект-виразка порожньої кишки, лімфангіт і регіонарний казеозний лімфаденіт. Смерть настала від перфорації виразки і розвитку розлитого перитоніту. Назвіть шлях зараження дитини туберкульозом:

+Аліментарний.

- Трансплацентарний.

- Аерогенний.

- Змішаний.

- Контактний.

?

У хворого з субфебрильною температурою в біоптаті збільшеного лімфатичного вузла виявлені численні гранульоми, які містять у центрі казеозний некроз, оточений епітеліоїдними клітинами, велетенськими багатоядерними клітинами Пирогова-Лангханса і лімфоцитами. Для якого захворювання характерні такі патогістологічні зміни?

+Туберкульоз

- Лімфогранульоматоз

- Лімфосаркома

- Лімфолейкоз

- Банальний лімфаденіт

?

Під час розтину тіла дівчинки 9 років у верхівці правої легені субплеврально було знайдено вогнище казеозного некрозу діаметром 15 мм, біфуркаційні лімфатичні вузли були збільшені, містили дрібні вогнища некрозу коагуляційного типу. Мікроскопічно: у легеневому вогнищі та в лімфатичних вузлах навколо некротичних мас були розташовані епітеліоїдні клітини, лімфоцити та поодинокі багатоядерні гігантські клітини. Діагностуйте захворювання.

+Первинний туберкульоз

- Гематогенний туберкульоз з переважним ураженням легень

- Гематогенний генералізований туберкульоз

- Вторинний вогнищевий туберкульоз

- Вторинний фіброзно-вогнищевий туберкульоз

?

Патологоанатом у жінки 21року при гістологічному дослідженні збільшених шийних лімфатичних вузлів знайшов вузлики, що складаються переважно з плоских злегка витянутих з блідо забарвленим ядром, гігантських округло-овальної форми клітин з блідо-рожевою цитоплазмою і з ядрами розташованими на периферії і дрібних округлої форми клітин з вузьким краєм цитоплазми; в центрі деяких вузликів безструктурні маси, забарвлені в блідо-рожевий колір. Знайдені зміни характерні для:

+ Туберкульозу

- Лімфогранульоматозу

- Саркоїдозу

- Бруцельозу

- Неспецифічного гіперпластичного лімфаденіту

?

При гістологічному дослідженні збільшених надключичних лімфатичних вузлів, у жінки 40 років, знайдено порушення їх структури з осередками скупчення злегка витягнутої форми клітин з світлим ядром, багатоядерних великих овально-округлої форми клітин, багатих цитоплазмою з ядрами розташованими на периферії у вигляді частоколу, оточені лімфоїдними клітинами; в центрі скупчення клітин безструктурні маси, забарвлені в рожевий колір. Описані зміни характерні для:

+Туберкульозного лімфаденіту

- Метастазу пухлини

- Лімфогранульоматозу

- Гіперпластиченого лімфаденіту

- Саркоїдозу

?

В оперативно видаленій частці легені з приводу кісти, що нагноювалася, в 8 сегменті виявлено вогнище неправильно-округлої форми діаметром. 1,8 см, щільний на дотик. На розрізі біло-жовтого кольору з тьмяною поверхнею і дрібними ділянками кісткової густини. Макроскопічна картина характерна для:

+Загоєного туберкульозного афекту

- Периферичного раку легень

- Хондроми

?

10-річна дівчинка поступила в травматологічне відділення із симптомами патологічного перелому правої стегнової кістки. В ході гістологічного дослідження операційного матеріалу виявлено, що в кістковому мозку видаленого фрагменту стегнової кістки розташовані множинні осередки казеозного некрозу, оточені по периферії епітеліоїдними клітинами та поодинокими клітинами Пирогова-Лангханса; зони казеозного некрозу поширюються і на прилегліі ділянки кісткової тканини, руйнуючи її. Діагностуйте захворювання.

+Туберкульозний остеомієліт

- Туберкульозний спондиліт

- Туберкульозний коксит

- Загальний велико-осередковий туберкульоз

- Вторинний гострий осередковий туберкульоз

?

На розтині 17-річної дівчини, померлої внаслідок легеневої недостатності, знайдено: у нижній долі правої легені зливні зони казеозного некрозу, в бронхопульмональних, бронхіальних та біфуркаційних лімфатичних вузлах - явища казеозного некрозу. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+Ріст первинного афекту при первинному туберкульозі

- Гематогенна форма прогресування первинного туберкульозу

- Гематогенний туберкульоз з переважним ураженням легень

- Туберкульома

- Казеозна пневмонія при вторинному туберкульозі

?

У хворого на рентгенограмі легень виявлено затемнення. Під час діагностичної експрес-біопсії лімфатичного вузла бронха виявлено: сирний некроз, навколо якого розташовані епітеліоїдні та лімфоїдні пласти з домішками багатоядерних гігантських клітин. Вкажіть на причину лімфаденіту.

+Туберкульоз

- Пневмонія

- Сифіліс

- Метастази раку

- Аденовірусна інфекція