I. Клеточные комплексы, осуществляющие перестройку

Название	а) Итак, в перестройке кости участвуют остеокласты и активные остеобласты. б) Считается, что остеокласты и пре остеобласты (а также макрофаги) формируют специфические клеточные комплексы – т.н. базисные многоклеточные единицы (БМЕ, по-английски – BME). в) Всего у взрослого человека в костях – 35 млн таких комплексов.
Организа- ция комплекса	По существующим представлениям, комплексы, образующие компактное вещество,имеют форму торпеды: на передней конусообразной поверхности располагаются остеокласты и чуть дальше – макрофаги, а по оси находится растущий кровеносный капилляр, окружённый преостеобластами (остеогенными клетками), часть которых со временем превращается в активные остеобласты.

II. Фазы перестройки кости

Фаза активации	В фазе активации происходит следующее: подготовка поверхности костного вещества – например, трабекулы – путём удаления с неё покоящихся остеобластов (п. 10.3.1.2), активация остеокластов, образование комплексов БМЕ и прикрепление их к указанной поверхности.
Фаза резорбции	а) В следующей фазе (фазе резорбции) в комплексах БМЕ начинают функционировать остеокласты. б) В трабекулах губчатого костного вещества они образуют резорбционные лакуны (углубления) - если будет формироваться губчатое костное вещество, или резорбционные каналы (тоннели), если замещение идёт на остеонную структуру. в) В перестраивающемся же компактном костном веществе остеокласты комплексов БМЕ образуют преимущественно резорбционные каналы.
Фаза реверсии	В третьей фазе (фазе реверсии) лакуны (или каналы) “подчищаются” макрофагами, а остеогенные клетки дифференцируются в активные остеобласты.
Фаза формиро- вания	а) Наконец, в фазе формирования происходит образование нового костного вещества. б) А именно: как и при первичном остеогенезе (прямом и непрямом), за счёт активности остеобластов вначале образуется остеоид (органическая матрица), а затем происходит его минерализация. в) Но теперь комплексы БМЕ обеспечивают образование пластинчатой костной ткани – в виде трабекул или остеонов, причём тип создаваемого костного вещества определяется структурой БМЕ.

III. Образование остеонов в фазе формирования

Роль сосуда в составе БМЕ	а) В частности, при формировании остеонов функционируют комплексы БМЕ вышеописанной структуры: в виде торпеды и с растущим кровеносным сосудом в центре. б) Поэтому остеобласты формируют вокруг сосуда серию концентрических костных пластинок, что и приводит к образованию остеона.
Порядок образова- ния пластинок	а) По одним представлениям, остеонные пластинки появляются в направлении от сосуда к периферии: вначале – самая внутренняя пластинка, затем следующая и т.д. б) По другим представлениям, первой образуется самая наружная пластинка (примыкающая к стенке резорбционного канала), а затем – пластинки всё уменьшающегося диаметра.

10.4.4. Факторы, влияющие на состояние костей

На состояние костной ткани оказывают влияние некоторые витамины и гормоны.

Витамины