Тема: Анемии. Гемобластозы

 

1. У пациента 50 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый «лакированный» язык. При обследовании установлено, что в крови снижены количество эритроцитов и концентрация гемоглобина, цветной показатель 1,3, имеются признаки мегалобластического кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови было обнаружено у больного?

A. *В₁₂-фолиеводефицитная анемия

B. Апластическая анемия

C. Железодефицитная анемия

D. Миелоидный лейкоз

E. Гемолитическая анемия

 

2. При гистологическом исследовании увеличенного шейного лимфатического узла отмечено, что общий рисунок узла нечеткий за счет разрастания гистиоцитарных клеток, с наличием малых и больших клеток Ходжкина и гигантских клеток Березовского-Штернберга, имеются участки некроза, склероза, гиалиноза. Для какого заболевания характерны выявленные морфологические изменения в лимфатическом узле?

A. *Лимфогранулематоз

B. Грибовидный микоз

C. Туберкулез

D. Хронический миелолейкоз

E. Острый миелолейкоз

 

3. У женщины 22 лет обнаружены увеличенные лимфатические узлы. Гистологическое исследование узла обнаружило лимфоциты, гистиоциты, ретикулярные клетки, малые и большие клетки Ходжкина, многоядерные клетки Березовского-Штернберга, единичные очаги казеозного некроза. Для какого заболевания характерны такие изменения?

A. *Лимфогранулематоз

B. Лимфосаркома

C. Метастаз рака

D. Острый лейкоз

E. Хронический лейкоз

 

4. У больного в челюстных костях рентгенологически выявлены многочисленные дефекты в виде округлых отверстий с гладкими стенками. Гистологически определяются явления остеолизиса и остеопороза на фоне сниженного костеобразования. В моче – белок Бенс-Джонса. Назовите заболевание.

A. *Миеломная болезнь

B. Хронический миелолейкоз

C. Хронический эритромиелоз

D. Острый миелолейкоз

E. Острый недифференцированный лейкоз

 

5. У больного при осмотре полости рта определяется атрофия слизистой оболочки языка с красными пятнами (гунтеровский глоссит). Склеры желтоватые. В крови – цветной показатель превышает единицу. Для какой анемии характерные эти изменения?

A. *В₁₂-фолиеводефицитная

B. Железодефицитная

C. Острая постгеморрагическая

D. Хроническая постгеморрагическая

E. Гемолитическая

 

6. При томографии у больного в средостении обнаружены увеличенные лимфатические узлы. При гистологическом исследовании в лимфоузле выявлены циркулярные разрастания соединительной ткани, окружающие гранулемоподобные образования, состоящие из лимфоцитов, плазмоцитов и крупных двуядерных клеток Березовского-Штернберга. Ваш диагноз?

A. *Лимфогранулематоз

B. Лимфосаркома

C. Туберкулез

D. Саркоидоз

E. Лимфолейкоз

 

7. На вскрытии тела женщины, которая умерла от почечной недостаточности, в позвоночном столбе, костях черепа и ребер выявлены дефекты костной ткани, по краям которых расположены опухолевые узлы. Почки увеличены, плотные, на разрезе имеют „сальный” вид. При микроскопическом исследовании в опухолевых узлах и в костном мозге обнаружена пролиферация опухолевых клеток плазмоцитарного ряда. В моче – белок Бенс-Джонса. Какое из перечисленных заболеваний соответствует описанию?

A. *Миеломная болезнь

B. Остеосаркома

C. Метастаз рака легких в кости

D. Остеопороз

E. Остеомиэлит

 

8. Мужчина 56 лет попал в клинику с жалобами на общую слабость, боль и жжение в языке, ощущение онемения в конечностях. В прошлом перенес резекцию кардиального отдела желудка. В крови: Hb – 80 г/л, эр. – 2,0×10¹²/л; ЦП – 1,2 (цветной показатель > 1), лейк. – 3,5×10⁹/л. Какой вид анемии у данного больного?

A. *В₁₂-фолиеводефицитная

B. Гемолитическая

C. Железодефицитная

D. Постгеморрагическая

E. Апластическая

 

9. Мужчина 56 лет попал в клинику с жалобами на общую слабость, окрашивание стула в черный цвет (признак желудочно-кишечного кровотечения). Из анамнеза известно: на протяжении многих лет страдает язвенной болезнью желудка. В крови: Hb – 80 г/л, эр. – 2,0×10¹²/л; ЦП – 0,78. Какой вид анемии у данного больного?

A. *Постгеморрагическая хроническая

B. Гемолитическая

C. Железодефицитная

D. В₁₂-фолиеводефицитная

E. Постгеморрагическая острая