Практическое занятие №2. Антропометрия.
Физическое развитие – совокупность морфофункциональных признаков, формирующих индивидуальность каждого человека
· При оценке физического развития детей учитываются следующие показатели: длина тела, масса тела, окружность грудной клетки, окружность головы у детей до 3-х лет
Масса тела доношенного новорожденного ребенка -3450г. После рождения ребенок в норме (физиологическая потеря) теряет 8-10% массы тела. Первоначальную массу тела ребенок набирает обычно к 10 дню, удвоение массы – к 5-6 мес., утроение – к 1 году.
Расчет массы тела ребенка (0-6 мес.):
· А) Р=М+(700 х n) (Коган Р.Б.)
· Б) Р=М+(600 х n) (Тур А.Ф.)
· В) Р= М+(800 х n) (Воронцов и.М.)
Где Р – масса тела ребенка расчетная
М - масса тела ребенка при рождении
n - возраст ребенка а мес.
Расчет массы тела ребенка (6-12 мес.):
· А) Р=М+(700 х n) +500х(n-6) (Коган Р.Б.)
· Б) Р=М+(600 х n)+ 500х(n-6) (Тур А.Ф.)
· В) Р= М+(800 х n)+ 500х(n-6) (Воронцов и.М.)
Где Р – масса тела ребенка расчетная
М - масса тела ребенка при рождении
n - возраст ребенка а мес.
Средняя масса ребенка 1-10 лет:
Мама ребенка в 1 год – 10кг
· А) Р=9,5кг+2кг х n (Тур А.Ф.)
· Р=10кг+2 х n (Тур А.Ф.), где n – число лет ребенка
Масса тела ребенка старше 10 лет: (30кг)
· А) Р=30+4(n-10)
· Б) масса тела детей от 12-15 лет: (nх5)-20кг, где n- возраст ребенка (Мазурин А.В., Воронцов)
Масса тела и длина в отдельности друг от друга не могут дать полную характеристику физического развития, поэтому были разработаны и другие критерии, оценивающие физическое развитие более полно (т.н. индексы)
Измерение массы тела.
Алгоритм измерения массы тела ребенка до 1 года (в т.ч. новорожденного ребенка)
Оснащение:
§ Чашечные весы или электронные весы.
§ Резиновые перчатки, пеленка.
§ Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
§ Бумага, ручка.
Подготовка к процедуре.
Установить весы на ровной устойчивой поверхности.
Подготовить необходимое оснащение.
Проверить, закрыт ли затвор весов.
Обработать чашу весов дезраствором с помощью ветоши в одном направлении от широкой части чаши к узкой (электронные – в одном направлении)
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Постелить на чашу весов сложенную в несколько раз пеленку (следить, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению штанги весов).
Установить гири на нулевые деления.
Открыть затвор. Взвесить пеленку и зафиксировать данные
Уравновесить весы с помощью вращения противовеса (уровень коромысла должен совпадать с контрольным пунктом). (Электронные весы – взвесить пеленку – нажать «Т» - (сброс веса пеленки))
Закрыть затвор.
Выполнение процедуры.
Уложить ребенка на весы головой к широкой части.
Открыть затвор. (эл.весы – запуск программы)
Передвинуть «килограммовую» гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево.
Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге, до положения установления равновесия.
Закрыть затвор и снять ребенка с весов.
Завершение процедуры.
Записать показатели массы тела ребенка (фиксируются цифры слева от гирь) за минусом веса пеленки.
Убрать пеленку с весов.
Протереть рабочую поверхность весов дезраствором.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Пример: Измерить массу тела ребенка в возрасте 9 месяцев.
Оснащение:
§ Чашечные весы.
§ Резиновые перчатки.
§ Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
§ Бумага, ручка.
Подготовка к процедуре.
Установить весы на ровной устойчивой поверхности.
Подготовить необходимое оснащение.
Проверить, закрыт ли затвор весов.
Обработать чашу весов дезраствором с помощью ветоши в одном направлении от широкой части чаши к узкой.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Постелить на чашу весов сложенную в несколько раз пеленку (следить, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению штанги весов).
Установить гири на нулевые деления.
Открыть затвор.
Уравновесить весы с помощью вращения противовеса (уровень коромысла должен совпадать с контрольным пунктом).
Закрыть затвор.
Выполнение процедуры.
Усадить ребенка на весы спиной к широкой части.
Открыть затвор.
Передвинуть «килограммовую» гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево.
Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге, до положения установления равновесия.
Закрыть затвор и снять ребенка с весов.
Завершение процедуры.
Записать показатели массы тела ребенка (фиксируются цифры слева от гирь).
Убрать пеленку с весов.
Протереть рабочую поверхность весов дезраствором.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Измерение длины тела.
Самый стабильный показатель – длина тела. Длина тела доношенного новорожденного – 46-56см у мальчиков (50,7см), у девочек – 50,2см. изменение с возрастом длины тела можно рассчитать несколькими способами:
1. На 1-м году жизни - в первые 3 мес жизни длина тела увеличивается на 3см ежемесячно (9см за квартал). Во 2-м квартале – 2,5 см в мес. -7,5см в квартал, в 3-м квартале – 1,5-2см в квартал, в 4-м квартале – на 1см в месяц. Общая прибавка длины тела за 1-й год – 25см.
2. У детей 1-10 лет (А.Ф.Тур) – 75см+5см х n, где n- число лет ребенка
3. У детей 1-4 года - 100см – 8(4-n) где n- число лет ребенка
4. У детей 4-10 лет - 100см + 6(n-4) где n- число лет ребенка
5. Измерение длины тела ребенка от 2 до 15 лет определяется исходя из роста 8-летнего ребенка, равного 130см. на каждый недостающий год от 130см отнимают 7см, на каждый последующий – к 130см прибавляют 5см.
Пример: Измерить рост ребенка 1-го года.
Оснащение:
§ Горизонтальный ростомер.
§ Пеленка.
§ Резиновые перчатки.
§ Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
§ Бумага, ручка.
Подготовка к процедуре.
Установить горизонтальный ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой «к себе».
Подготовить необходимое оснащение.
Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Постелить пеленку (она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки).
Выполнение процедуры.
Уложить ребенка на ростомер головой к неподвижной планке.
Выпрямить ноги малыша легким нажатием на колени.
Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом, подвижную планку ростомера.
По шкале определить длину тела ребенка.
Убрать ребенка с ростомера.
Завершение процедуры.
Записать результат.
Сообщить результат маме.
Убрать пеленку с ростомера.
Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
