К аналептикам относят
· бемегрид,
· камфору
· кордиамин,
· этимизол и др.
· кофеин, оказывающий психостимулирующее действие,
· лобелии, цититон - препараты с рефлекторным механизмом действия, в основном стимулирующие дыхательный центр за счет возбуждения Н-холинорецепторов синокаротидной зоны.
БЕМЕГРИД — наиболее сильный аналептик. Бемегрид применяют для стимуляции дыхания и кровообращения, для выведения из состояния наркоза, при передозировке наркотических средств; рекомендуется при отравлении барбитуратами и другими снотворными. Дозировка бемегрида строго индивидуальна в зависимости от состояния больного.
Побочные действия бемегрида: рвота, судороги. Бемегрид противопоказан при наклонности к судорогам.
Форма выпуска: ампулы по 10 мл 0,5 раствора. Список Б.
Пример рецепта бемегрида:
Rp.: Sol. Bemegridi 0,5 % 10 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Вводить внутривенно 2-5 мл ненаркотизированным больным; 5-10 мл — при
отравлении снотворными, для выведения из наркоза.
ЭТИМИЗОЛ — оказывает выраженное стимулирующее действие на дыхательный центр, находит применение как стимулятор дыхания (при наркозе и др.). Этимизол улучшает краткосрочную память, повышает умственную работоспособность. Этимизол стимулирует гипофиз-адреналовую систему, в связи с чем оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Этимизол применяют при полиартритах, бронхиальной астме и др. В механизме действия этимизола играет роль накопление в тканях цАМФ.
Побочные действия этимизола: тошнота, диспепсически явления, беспокойство, нарушения сна, головокружения. Этимизол противопоказан при заболеваниях, сопровождающихся возбуждением ЦНС. Этимизол назначают внутрь и парентерально (внутримышечно, внутривенно медленно).
Форма выпуска таблетки по 0,1 г и ампулы по 3 мл 1,5 % раствора. Список Б.
Пример рецепта этимизола:
Rp.: Sol. Aethimizoli 1,5 % 3 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 3-5 мл внутримышечно.
Rp.: Tab. Aethimizoli 0,1 N. 50
D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.
КОРДИАМИН — официнальный 25 % раствор диэтиламида никотиновой кислоты, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Кордиамин применяют при сердечной недостаточности (улучшает кровообращение), шоке, асфиксии, отравлениях, инфекционных заболеваниях (для улучшения функции сердечно-сосудистой системы и дыхания). Кордиамин назначают внутрь и внутривенно медленно (при отравлениях, шоке), подкожно, внутримышечно.
Форма выпуска: флакон по 15 мл и ампулы по 1 мл и 2 мл. Список Б.
Пример рецепта кордиамина:
Rp.: Cordiamini 15 ml
D. S. По 20-25 капель 2-3 раза в день.
Rp.: Cordiamini 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 1 мл подкожно 1-2 раза в день.
МИКОРЕН — оказывает мощное возбуждающее действие на дыхательный центр при нарушении дыхания центрального и периферического происхождения. Микорен применяют при отравлении средствами, угнетающими ЦНС (снотворными, средствами для наркоза, алкоголем и др.), асфиксии новорожденных. Микорен вводят внутривенно 0,3-0,5 мл; в экстренных случаях (кома, остановка дыхания, отравления) — 3-4 мл (максимально — 10 мл), а затем, при необходимости, вводят со скоростью 3-9 мл/ч в изотоническом растворе натрия хлорида или декстране.
Побочные действия микорена: проходящие парестезии, возбуждение, редко — рвота, судороги.
Форма выпуска: ампулы по 1,5 мл 15 % раствора (содержащие 225 мг микорена). Зарубежный препарат.
КАМФОРА — стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры, а также действует непосредственно на сердце, нормализуя обменные процессы в миокарде и повышая чувствительность миокарда к влиянию симпатических нервов и адреналина. Не исключено и рефлекторное воздействие на центры продолговатого мозга за счет раздражающего эффекта камфоры. Камфора обладает более продолжительным, чем предыдущие препараты, действием. Камфору применяют при различных инфекционных заболеваниях, отравлениях, сопровождающихся угнетением дыхания и функций сердечно-сосудистой системы, при артериальной гипотензии, коллапсе, в комплексной терапии острой и хронической сердечной недостаточности. Побочные действия камфоры: эмболии при попадании масляного раствора в просвет сосуда, реакция со стороны кожи (сыпь), возбуждение, судороги. Камфора противопоказана при заболеваниях, характеризующихся возбуждением ЦНС, судорогах.
Форма выпуска: порошок; ампулы по 1 мл и 2 мл 20 % масляного раствора; флаконы по 30 мл 10% масла камфорного и флаконы по 40 мл и 80 мл спирта камфорного.
Пример рецепта камфоры:
Rp.: Sol. Camphorae oleosae 20% pro injectionibus 2 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 2 мл под кожу 2-3 раза в день.
Rp.: Camphorae tritae 0,1 Rp.: Spiritus camphorati 80 ml
Sacchari 0,2 D. S. Для растирания.
M. f. pulv.
D. t. d. N. 10 in charta cerata.
S. По 1 порошку 3 раза в день.
СУЛЬФОКАМФОКАИН — комплексное соединение сульфокамфорной кислоты и новокаина. Сульфокамфокаин применяют при острой сердечной и дыхательной недостаточности, по действию близок к камфоре. Данный препарат (сульфокамфокаин) не назначают при повышенной чувствительности к новокаину и проявляют большую осторожность при введении больным с артериальной гипотензией (ввиду возможного гипотензивного действия новокаина). Сульфокамфокаин вводят внутримышечно, внутривенно медленно и подкожно.
Форма выпуска: ампулы по 2 мл 10 % раствора.
Пример рецепта сульфокамфокаина:
Rp.: Sol. Sulfocamphocaini 10 % 2 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 2 мл под кожу 2-3 раза в день.
Углекислый газ — оказывает прямое возбуждающее действие на центры продолговатого мозга и рефлекторное — через рецепторы синокоротидной зоны. Углекислый газ образуется в процессе обмена веществ является физиологическим стимулятором центра дыхания; стимулирует и сосудодвигательный центр, вызывая сужение периферических сосудов и повышая артериальное давление. Для стимуляции дыхания применяют смесь углерода диоксида (5-7 %) и кислорода (93-95 %), называемую карбогеном. Карбоген используют при передозировке наркозных средств, отравлении оксидом углерода, при асфиксии новорожденных и др. Если через 5-7 мин с начала ингаляции карбогеном эффект отсутствует, то введение углерода диоксида следует прекратить, так как в противном случае может наступить более резкое угнетение дыхания. Диоксид углерода используют также в бальнеологии (в лечебных ваннах) при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, дерматологии (лечение с помощью «углекислого снега» бородавок, нейродермитов, красной волчанки и др.). Газированные напитки, содержащие углекислый газ, используют для усиления секреторной деятельности и моторики желудочно-кишечного тракта.
Н-ХОЛИНОМИМЕТИКИ
1. ЛОБЕЛИНА ГИДРОХЛОРИД — применяют для стимуляции дыхания; активирует Н-холинорецепторы каротидного клубочка, рефлекторно возбуждает дыхательный центр. Артериальное давление повышается за счет возбуждения Н-холинорецепторов мозгового слоя надпочечников, симпатических ганглиев, что следует учитывать при введении больным с артериальной гипертензией. Лобеллина гидрохлорид применяют ограниченно, в основном для стимуляции дыхания при отравлении углерода оксидом, при вдыхании раздражающих веществ и др. Лобеллина гидрохлорид вводят внутривенно медленно (1 мл в 1-2 мин), реже — внутримышечно.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1 % раствора. Список Б.
Пример рецепта лобеллина гидрохлорида:
Rp.: Sol. Lobelini hydrochloridi 1 % 1 ml
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Вводить 0,3-0,5 мл внутривенно (в течение 1 мин).
ЦИТИТОН — 0,15 % раствор алкалоида цитизина. Цититон стимулирует рефлекторно дыхательный центр, действуя подобно лобелину гидрохлориду. Цититон повышает артериальное давление, возбуждая Н-холинорецепторы симпатических ганглиев и надпочечников. Цититон применяют при рефлекторных остановках дыхания, наступивших при операциях, травмах, коллаптоидных состояниях и др.
Цититон противопоказан при артериальной гипертензии, атеросклерозе (из-за способности повышать артериальное давление).
Форма выпуска: ампулы по 1 мл. Список Б.
Пример рецепта цититона:
Rp.: Cytitoni 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 1 мл внутривенно.
ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
Кашель представляет собой сложную рефлекторную реакцию дыхательных путей, основной функцией которой является восстановление их нормальной проходимости.
Возникновение кашля может быть обусловлено раздражением кашлевых рецепторов носа, ушей, задней стенки глотки, трахеи, бронхов, плевры, диафрагмы, перикарда, пищевода. Внешние и внутренние факторы (инородные тела, холодный и сухой воздух, аэрополлютанты, табачный дым, назальная слизь, мокрота, воспаление слизистых оболочек дыхательных путей и т.д.) возбуждают кашлевые рецепторы, подразделяющиеся на ирритантные, быстро реагирующие на механические, термические, химические раздражители, и С-рецепторы, преимущественно стимулирующиеся медиаторами воспаления (простагландинами, кининами, субстанцией Р и др.). Возникающий при этом импульс передается через афферентные волокна блуждающего нерва в кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. Рефлекторная дуга замыкается эфферентными волокнами блуждающего, диафрагмального и спинальных нервов, идущих к мышцам грудной клетки, диафрагмы и брюшного пресса, сокращение которых приводит к закрытию голосовой щели с последующим ее открытием и выталкиванием с большой скоростью воздуха, что проявляется кашлем.
Кроме того, кашель может быть вызван или подавлен произвольно, поскольку формирование кашлевого рефлекса находится под контролем коры головного мозга.
Кашель классифицируется по характеру (непродуктивный, или сухой, и продуктивный, или влажный кашель), по интенсивности (покашливание, легкий и сильный кашель), по продолжительности (эпизодический, приступообразный и постоянный кашель), по течению (острый — до 3 недель, затяжной — более 3 недель и хронический — 3 месяца и более).
В ряде случаев кашель теряет свою физиологическую целесообразность и не только не способствует разрешению патологического процесса в респираторной системе, но и приводит к развитию осложнений.
Рефлекторная дуга кашлевого рефлекса включает рецепторы, кашлевой центр, афферентные и эфферентные нервные волокна, и исполнительное звено — дыхательную мускулатуру. Наиболее эффективно кашель подавляется на двух уровнях — рецепторном и уровне кашлевого центра.
В связи с этим противокашлевые лекарственные средства подразделяются на 2 группы: центрального и периферического действия.
В свою очередь лекарственные средства центрального действия можно разделить на наркотические и ненаркотические лекарственные средства.
КОДЕИНА ФОСФАТ, КОДЕИН — по действию близок к морфину(т.е является наркотическим средством центрального действия), но сильнее тормозит кашлевой центр. Кодеин применяют как противокашлевое средство в тяжелых случаях. Кодеина фосфат комбинируют с ненаркотическими анальгетиками, седативными средствами.
Побочное действие кодеина: привыкание и лекарственная зависимость («кодеинизм»), запоры.
Противопоказан при общем истощении (кахексия), дыхательной недостаточности, в старческом и детском возрасте (особенно детям до 3 лет, которые имеют повышенную чувствительность к препарату), кормящим матерям (выделяется в больших количествах с молоком), без крайней необходимости всем больным в связи с развитием лекарственной зависимости (наркомании).. Назначают по 0,01-0,03 г на прием.
Форма выпуска: порошок, кодеина фосфат входит в состав комбинированных таблеток («Кодтерпин», «Таблетки от кашля», «Седалгин», «Пенталгин»), Список Б.
Пример рецепта кодеина фосфата:
Rp.: Codeini 0,015
Natrii hydrocarbonatis 0,25
D. t. d. N. 6 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.
ЛИБЕКСИН( Libexynum) - синтетический противокашлевой препарат, действующее вещество — преноксидиазина хлорид.(Ненаркотический центрального действия)
Форма выпуска. Таблетки по 100 мг по 10, 20 и 100 таблеток в упаковке.
Лечебные свойства Либексин обладает противокашлевым, спазмолитическим, противовоспалительным и местнообезболивающим действием на слизистую оболочку дыхательных путей.По активности Либексин примерно равен кодеину, но не угнетает дыхания и не вызывает пристрастия.
Показания к применению. Инфекции верхних дыхательных путей, острый и хронический бронхит, опухоль бронхов, наличие инородного тела в опухоли бронхов, бронхиальная астма, грипп, эмфизема лёгких, сухой и экссудативный плеврит, плевропневмония, инфаркт лёгкого, спонтанный пневмоторакс; хирургические вмешательства на плевре; при подготове больных перед бронхоскопией и бронхографией; при ночном кашле у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в стадии декомпенсации и др.
Правила применения. Либексин принимают внутрь, взрослым назначают по 0,1 г (1 таблетка) 2–3 раза в день, в тяжёлых случаях — по 0,2 г (2 таблетки) 3–4 раза в день.
Детям препарат назначают в зависимости от возраста и массы тела — по 0,025–0,050 г (1/4–1/2 таблетки) на приём 3–4 раза в день.
Во избежание онемения слизистой оболочки полости рта таблетки глотают не разжёвывая!
Побочные явления. Онемение и сухость слизистой оболочки полости рта и горла, тошнота, понос, аллергические реакции (кожная сыпь, отёк и др.).
Противопоказания. Заболевания, которые сопровождает обильное выделение мокроты из дыхательных путей, особенно в послеоперационный период после ингаляционного наркоза.
Беременность и лактация. При беременности и кормлении грудью Либексин применяют с большой осторожностью.
Rp.: Libexyni 0,1
D. t. d. N 20 in tabul.
S.
Условия хранения. Хранить при температуре 15-25° C. Срок годности 5 лет.
ГЛАУЦИНА ГИДРОХЛОРИД( Glaucini hydrochloridum) Ненаркотический центрального действия
Глауцина гидрохлорид - препарат из травы мачка желтого.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г, покрытые оболочкой желтого цвета, в упаковке по 20 штук.
Описание лечебных свойств. Глауцин оказывает противокашлевое действие, не угнетая при этом дыхания и не нарушая функцию кишечника. Препарат умеренно понижает кровяное давление.
Показания к применению. Глауцина гидрохлорид применяется при сухом кашле, возникающем при бронхитах, воспалении легких и других заболеваниях дыхательных органов. Особенно рационально использовать этот препарат для успокоения кашля у больных с повышенным артериальным давлением.
Таблетки принимают внутрь после еды или за 30 минут до еды, запивая '/ стакана воды. Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день. Препарат быстро всасывается, действие наступает через 3-5 минут и сохраняется в течение нескольких часов. Продолжительность лечения зависит от длительности заболевания и необходимости приема препарата.
Побочные эффекты и осложнения. У отдельных больных при приеме глауцина могут возникать головокружение и тошнота.
Противопоказания. Глауцина гидрохлорид нельзя применять при кашле, сопровождающемся обильным выделением мокроты, а также нельзя назначать больным с низким артериальным давлением и при инфаркте миокарда.
Хранение. Препарат должен храниться в темном сухом месте. Срок годности 1 год.
ОКСЕЛАДИН (OXELADIN) (Ненаркотический центрального действия)
Синонимы: Тусупрекс
Фармакологическое действие. Противокашлевое средство центрального действия. Оказывает избирательное влияние на кашлевой центр. Не имеет химического сходства с опиоидными или антигистаминными препаратами. В терапевтических дозах не подавляет дыхательный центр, способствует нормализации дыхания. Не вызывает сонливости. Не влияет на моторику кишечника.
Дозировка. Средняя терапевтическая доза для взрослых составляет 20 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте 2-7 лет - по 5-10 мг 3 раза/сут, 8-18 лет - по 10 мг 3-4 раза/сут.
Побочные действия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии.Со стороны ЦНС: сонливость, чувство усталости.
Показания. Кашель различного генеза, в т.ч. при простудных, инфекционных и аллергических заболеваниях дыхательных путей; кашель курильщиков.
Противопоказания. Бронхоспазм, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, бронхиты, сопровождающиеся кашлем с трудно отделяемой мокротой.
Особые указания. У детей применяют в исключительных случаях и только при сухом кашле.
Бронхиальная астма — это заболевание, которое проявляется приступами удушья, возникающими в результате спазма бронхов. Причиной бронхиальной астмы чаще всего являются аллергические реакции на различные раздражители (аллергены).
Аллергенами могут быть некоторые пищевые вещества (ягоды, грибы), пыльца определенных цветов, производственная пыль и др. Иногда причину астматического приступа установить не удается. Для устранения приступов бронхиальной астмы или их предупреждения используются вещества различных групп.
1. стимуляторы бета-адренергических рецепторов: изадрин, адреналин и эфедрин, салбутамол, фенотерол и др.;
2. М-холиноблокаторы: препараты группы атропина (метацин, атровент.);
3. спазмолитики миотропного действия — папаверин, эуфиллин и др.;
4. противогистаминные и противоаллергические средства — димедрол, дипразин, кромолин-натрий, кетотифен, задитен.;
5. глюкокортикоиды — гидрокортизон, преднизол, бекломета-зон, будесонид и др.;
6. средства, влияющие на систему лейкотриенов — зилеутон, зафирлуксат, монтелуксат.
Препараты трех первых указанных групп применяют для устранения (купирования) приступов бронхиальной астмы и их предупреждения(симптаматическая терапия), препараты остальных групп — только для предупреждения приступов(базисная терапия).
Таким образом, устранение приступа бронхоспазма можно добиться возбуждением адреноредепторов или блокадой М-хо-линорецепторов; а также прямым действием на гладкие мышцы спазмолитиков
ИЗАДРИН (Isadrinum) – бета2-адреномиметик, оказывает сильное бронхорасширяющее действие.
Показания к применению. Изадрин применяется для лечения (купирования и предупреждения приступов) бронхиальной астмы. Препарат даёт значительное облегчение при слабых и средних по тяжести приступах.
У хронических астматиков ингалирование Изадрина ведет к разжижению мокроты и более лёгкому её удалению.
Также Изадрин используют при астмоидных и эмфизематозных бронхитах, лечении пневмосклероза.
Правила применения. Изадрин наиболее эффективен и меньше всего вызывает побочные влияния при применении в виде ингаляций — ингалировании в виде аэрозолей по 0,5–1,0 мл(0,5% или 1,0% раствора -25 мл) с помощью карманного ингалятора. Ингаляции Изадрина можно производить 2–4 раза в день.
Назначается также в виде таблеток(0,005 по 20 шт) для сублингвального (под язык) применения, по ½–1–2 таблетки 3–4 раза в день (таблетки держать под языком до полного рассасывания).
Парентерально вводят по 0,5–1,0 мл 0,5% раствора Изадрина.
Побочные явления. сердцебиение, аритмия, сухость в горле, тошнота и др., требующие уменьшения дозы препарата.
Противопоказания. Выраженный атеросклероз, аритмии и органические заболевания сердца.
Рецепт на Изадрин
Rp.: Isadrini 0,005
D. t. d. N 20 in tabul.
S.
Состав и форма выпуска. Выпускают: 0,5% раствор изадрина во флаконах по 10 мл и 25 мл; таблетки по 0,005 г для сублингвального применения, в упаковке по 20 таблеток., 0,5% раствора в ампулах по 1 мл в упаковке по 5 штук
Срок годности и условия хранения. Хранить в сухом, защищённом от света месте.
Срок годности препарата Изадрин: таблетки — 4 года, раствор — 5 лет, ампулы и аэрозоль — 2 года.
САЛЬБУТАМОЛ — селективный агонист β2- адренорецепторов. Стимулирует преимущественно β2-адренорецепторы, локализующиеся в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах. При ингаляционном введении действует в основном на β2- адренорецепторы бронхов, мало влияя на β2-адренорецепторы иной локализации. Оказывает выраженное бронхолитическое действие.
Вызывая расширение бронхов, купирует и предупреждает бронхоспазм. Практически не действует на β1-адренорецепторы сердца. Предотвращает выделение медиаторов аллергии и воспаления (гистамин, SRSA) из тучных клеток. Улучшает мукоцилиарный клиренс.
Эффект препарата развивается быстро и длится 3–4 ч. После ингаляции приблизительно 10–20% действующего вещества достигает мелких бронхов, остальная часть оседает в верхних дыхательных путях. Связывание с белками плазмы крови составляет 10%. Сальбутамол метаболизируется в печени. Выводится главным образом с мочой в неизмененном виде и в виде неактивного метаболита. Большая часть дозы сальбутамола, введенного ингаляционно или принятого внутрь, элиминируется в течение 72 ч.
Форма выпуска. Аэрозоль для ингаляций, дозированный, 100 мкг/дозе по 200 доз в баллонах № 1. Таблетки по 2 мг № 30 (15х2) в блистерах; по 4 мг № 30 во флаконах
АДРЕНАЛИН — гормон, получаемый из коркового вещества надпочечников крупного рогатого скота, а также синтетически.
Является неселективным адреномиметиком. Используют для купирования приступов бронхиальной астмы.
Противопоказан при гипертонической болезни, склерозе сосудов, коронарной недостаточности.
Форма выпуска Флаконы по 10 мл 0,1 % раствора для наружного применения, ампулы по 1 мл 0,1 % раствора для парентерального введения.
При приступе БА вводят: п/к взрослым 0,25 мг (2,5 мл разбавленного раствора: 1 ампулу разводят 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия); детям с массой тела более 10 кг — в/в медленно 0,1–0,3 мг (1–3 мл разбавленного раствора).
Условия хранения
Список Б.: В прохладном, защищенном от света месте. По возможности в холодильнике.
ЭФЕДРИНА ГИДРОХЛОРИД — гидрохлорид алкалоида эфедрина, получаемого из стеблей различных видов эфедры (Ephedra). Рацемат эфедрина получается синтетически.
Лечебные свойства. Эфедрин, подобно адреналину, суживает сосуды, повышает артериальное давление, усиливает работу сердца, расслабляет мускулатуру бронхов, снижает перистальтику кишечника, расширяет зрачки, повышает уровень сахара в крови.
Кроме того, эфедрин возбуждает центральную нервную систему, повышает возбудимость дыхательного центра, усиливает тонус и сократительные свойства скелетной мускулатуры.
По сравнению с адреналином действие эфедрина слабее, развивается менее резко и более продолжительно (длится в 7–10 раз дольше).
Показания к применению
Эфедрин используется для предупреждения и лечения приступов бронхиальной астмы и коклюше в комбинации с антиспастическими (Эуфиллин, Тифен, Папаверин) и успокаивающими средствами,
Как средство, возбуждающее центральную нервную систему, в частности дыхательный центр, эфедрина гидрохлорид применяется при отравлениях наркотиками и снотворными средствами (барбитураты, морфин).
При передозировке эфедрина наблюдаются анорексия, тошнота, рвота, затруднение мочеиспускания, нервное возбуждение, дрожание мышц, бессонница, головокружение, усиленное потоотделение, тахикардия. Многие из этих явлений снимаются барбитуратами.
Противопоказания к применению
Бессонница, тяжёлая артериальная гипертония, стенокардия, резко выраженный атеросклероз, гипертиреоз. Необходима особая осторожность в назначении эфедрина гидрохлорида при органических заболеваниях сердца с явлениями декомпенсации.
Особые указания
Приём эфедрина во избежание нарушений сна лучше производить в первой половине дня.
Состав и форма выпуска
Таблетки содержащие по 0,025 г эфедрина гидрохлорида, в упаковке по 10 таблеток;
Таблетки для детей по 0,01 г, в упаковке 10 таблеток;
5% раствор эфедрина гидрохлорида в ампулах по 1 мл, в упаковках по 10 и 100 ампул.
Срок годности и условия хранения. Хранить в защищённом от света месте в хорошо укупоренной таре. Список Б
Срок годности эфедрина гидрохлорида: таблетки — 3 года, растворы 2% и 3% — 3 года, 5% раствор для инъекций в ампулах — 5 лет, 5% раствор в шприц-тюбиках — 2 года.
Препарат отпускают из аптек строго по рецепту.
Эуфиллин — комбинированный cинтетический препарат теофиллина с 1,2-этилендиамином.
Лечебные свойства
Эуфиллин обладает спазмолитическим, сосудорасширяющим и бронхорасширяющим действием. (снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов)
Эуфиллин возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, увеличивает частоту и силу сокращений сердца, его минутный объём и кровообращение, улучшает гемодинамику, в том числе и в малом круге кровообращения, оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру бронхов, желчных путей, желудочно-кишечного тракта..
По фармакологическому действию Эуфиллин близок к Теофиллину.
Показания к применению препарата Эуфиллин
Бронхиальная астма, сердечная астма, стенокардия и другие заболевания сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся застойными явлениями, отёк лёгких, гипертонические кризы, ишемические состояния головного мозга, инсульт в начальной стадии, как мочегонное средство.
Правила применения Внутрь Эуфиллин назначают в капсулах и таблетках, по 0,1–0,2 г 2–3 раза в день после еды.
Внутримышечно вводят по 2–3 мл 12% раствора эуфиллина или 1,0–1,5 мл 24% раствора эуфиллина.
Внутривенно (вводить медленно) — по 5–10 мл 2,4% раствора эуфиллина, содержимое ампулы растворяют в 10–20 мл 40% раствора глюкозы.
Ректально в суппозиториях (свечи, содержащие 0,2–0,4 г эуфиллина, вводят в заднепроходное отверстие по 1 свече 2 раза в день) или микроклизмах по 0,2–0,4 г препарата.
Высшие дозы Эуфиллина внутрь, внутримышечно и ректально: разовая — 0,5 г; суточная — 1,5 г.
Высшая доза препарата внутривенно: разовая — 0,25 г; суточная — 0,50 г.
Побочные явления Беспокойство, нарушения сна, дрожание рук.
Приём Эуфиллина внутрь может вызывать диспепсические явления (тошноту, рвоту, понос); при быстром внутривенном введении — головокружение, головную боль, ощущение сердцебиения, тошноту, рвоту, судороги, гипотонию (падение артерального давления); при ректальном применении — раздражение слизистой оболочки кишечника.
Противопоказания к применению Эуфиллина
Острый период инфаркта миокарда, инфаркт с явлениями коллапса, выраженный коронароспазм, выраженный коронаросклероз, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, гипертония, тахиаритмия; гипертиреоз; эпилепсия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; тяжёлое нарушение функции печени; детский возраст (до 6 лет); повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация
При беременности и кормлении грудью применение Эуфиллина возможно только по экстремальным показаниям.
