| Проблема | Действия медсестры |
| Потенциальная угроза здоровью, связанная с дефицитом информации о заболевании | 1.Провести беседу с пациентом о его заболевании, предупреждении возможных осложнений и профилактике обострений. 2.Обеспечить пациента необходимой научно-популярной литературой |
| Боли в суставах; ограничение физической активности из-за болей (тугоподвижности) в суставах; неспособности передвигаться без дополнительной опоры из-за болей (тугоподвижности) в суставах; зависимость в повседневной жизни из-за тугоподвижности в суставах; невозможность обслуживать себя самостоятельно из-за «болей (тугоподвижности) в суставах» | 1.Провести беседы с пациентом: о необходимости соблюдения предписанного врачом режима двигательной активности; необходимости адаптации к ограничению физической активности в связи с болями и тугоподвижностью в суставах. 2.Убедить пациента в необходимости систематического приема лекарственных препаратов для уменьшения болей в суставах. 3.Убедить пациента носить теплую одежду, которая укрывает и защищает пораженные суставы, так как тепло успокаивает боль в суставах и помогает уменьшить их тугоподвижность. 4.Обучить пациента приемам, защищающим суставы от дополнительного напряжения (прикрепить матерчатые петли к ручкам ящиков, чтобы их легче было открывать; научить открывать двери толканием предплечья, а не вытянутой рукой; научить использовать ладони обеих рук для поднятия и удержания, например, чашки, тарелки и т.д.; рекомендовать использовать тележки для перемещения тяжелых предметов, а не переносить их руками). 5.Проводить контроль за приемом пациентом лекарственных веществ. 6.Оказывать пациенту помощь при перемещении; сопровождать его. 7.Предложить пациенту для самостоятельного перемещения палку, костыли, ходунки, инвалидную коляску. 8.Обучить пациента и членов его семьи элементам ухода (самоухода). 9.Ежедневно проводить гигиенический уход по примерному стандарту. 10.Поощрять пациента осуществлять утренний и вечерний туалет самостоятельно в присутствии медсестры. 11.При тугоподвижности в суставах кистей рук рекомендовать ношение широкой удобной одежды без пуговиц, обуви без шнурков |
| Непонимание необходимости регулярного проведения комплекса ЛФ; отказ от занятий ЛФ из-за болей в суставах; незнание о возможных последствиях соблюдения длительного постельного режима | 1.Провести беседы с пациентом: о необходимости регулярных занятий ЛФ для предупреждения тугоподвижности в суставах; о возможных последствиях длительного соблюдения постельного режима (развитие тугоподвижности в суставах). 2.Помогать пациенту выполнять лечебную гимнастику. 3.Убедить пациента самостоятельно разрабатывать пораженные суставы |
| Вынужденная необходимость оставить привычную профессиональную деятельность | Объяснить необходимость смены профессиональной деятельности и обсудить варианты выбора, связанные с его работой |
| Риск падений и появления травм из-за болей, тугоподвижности в суставах и мышечной слабости | 1.Опустить кровать на низкий уровень. 2.Обеспечить освещение в палате в ночное время. 3.Освободить проходы и коридоры. 4.Проследить, чтобы стулья подходили по высоте, чтобы в необходимых местах были сделаны поручни. 5.Обеспечить возможность экстренной связи |
