Занятие 4

 

ТЕМА: ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ (растворы, глазные капли, суспензии, эмульсии).

 

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: изучение растворов и глазных капель, суспензий, эмульсий, правила их выписывания, отпуска, применения и хранения.

 

МЕТОД РАБОТЫ: теоретический опрос студентов по теме занятия, выписывание лекарственных форм в рецептах.

 

МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: коллекция лекарственных форм (флаконы со стерильными растворами, ампулы различных видов, глазные капли аптечного и заводского производства, суспензии и эмульсии заводского производства), схема выписывания рецептов лекарственных форм, весы, бланки рецептов, этикетки.

 

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

Раствор. Определение и классификация растворов.

Растворители, применяемые для приготовления растворов. Их характеристика. Правила выписывания растворов.

Глазные капли. Определение, особенности выписывания и использования.

3. Суспензия. Определение, правила выписывания и применения.

4. Эмульсия. Определение, виды эмульсий, правила их выписывания и применения.

 

РАСТВОР (Solutio, -onis, -ones) - прозрачная жидкая лекарственная форма, получаемая растворением одного или нескольких лекарственных веществ в каком-либо растворителе или смешиванием жидкостей с растворителем, имеющая во всех частях одинаковый химический состав и одинаковые физические свойства.

В состав растворов входит не менее двух веществ, из которых одно является растворителем, а другое - растворенным веществом.

При этом растворителем называется вещество или определенная жидкая смесь, которая сохраняет свое агрегатное состояние, в то время как растворимое вещество свое агрегатное состояние меняет.

В случае смешивания двух или нескольких жидких веществ растворителем принято считать компонент, находящийся в наибольшем количестве. На практике к растворителям относят только такие вещества, которые отвечают определенным требованиям, а именно: обладают хорошей растворимостью, не токсичны, не агрессивны к растворяемому веществу и аппаратуре, отличаются минимальной огнеопасностью.

Растворы классифицируют по ряду признаков.

По составу они подразделяются на:

1. Простые (состоящие из растворителя и растворенного вещества);

2. Сложные (состоящие из трех и более компонентов).

По применению:

1. Для наружного применения;

2. Для внутреннего применения;

3. Для парентерального применения.

Растворы для энтерального применения назначают через рот или через прямую кишку (в клизмах), для наружного употребления применяют в виде обмываний, спринцеваний, примочек, глазных капель, для инъекций - вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно, реже другими путями. Растворы для парентерального введения должны быть стерильными, свободными от видимых механических включений, апирогенны, нетоксичны.

В зависимости от характера растворителя растворы бывают:

1. Водные (aquosae);

2. Спиртовые (spirituosae);

3. Масляные (oleosae).

Растворы также бывают изотоническими, гипотоническими и гипертоническими.

Изотонический - это раствор, имеющий осмотическое давление, равное таковому в плазме крови, слезной и спинномозговой жидкости. Гипертонические растворы имеют осмотическое давление выше, а гипотонические ниже такового в жидкостях организма. Основными изотоническим растворами являются 0,85% раствор натрия хлорида и 5% раствор глюкозы.

В физико-химическом отношении растворы не являются однородной группой, так как они охватывают жидкие дисперсные системы с разной степенью дисперсных. Различают:

- истинные растворы низкомолекулярных соединений;

- растворы высокомолекулярных соединений;

- коллоидные растворы.

За всеми этими категориями дисперсных систем издавна закрепилось одно общее наименование - растворы (например, раствор натрия хлорида, раствор проторгола, раствор желатина), хотя каждая система имеет свои особенности.

Растворы представляют самую обширную группу среди жидких лекарственных форм. В биофармацевтическом отношении растворы обладают рядом достоинств.

1. Растворы легко и быстро готовятся.

2. В этой форме можно задавать большинство лекарственных веществ.

3. Лекарственные вещества можно точно дозировать.

4. Фармакологическое действие веществ в этой форме проявляется быстро и полно.

Однако растворы как лекарственные формы не лишены некоторых недостатков. Так, не все категории растворов отличаются устойчивостью при хранении, в форме раствора более отчетливо ощущается неприятный вкус некоторых лекарственных веществ.

В жидких лекарственных формах дисперсионной средой чаще всего является дистиллированная вода. В растворах для наружного употребления находят применение также этанол и глицерин, реже жирные масла, вазелиновое масло, эфир медицинский, хлороформ и некоторые другие растворители.

Вода является лучшим растворителем. В ней растворяется большинство лекарственных веществ, растворы легко стерилизуются. Вода индифферентна как в отношении живого организма, так и в отношении растворенных препаратов. Чаще употребляется вода дистиллированная (Aqua destillata) или очищенная (Aqua purificata).

Растворы для инъекций рекомендуется готовить на дважды дистиллированной воде (Aqua bidistillata), для внутреннего употребления можно готовить и на воде кипяченой (Aqua cocta) или водопроводной (Aqua fontana).

Для внутривенных инъекций растворы готовят на изотонических растворителях (0,85% раствор NaCl, 5% раствор глюкозы, раствор Рингера, Рингера-Локка и др.).

Дистиллированную воду в аптеках получают с помощью дистилляторов.

Дистилляторы бывают разных конструкций (электрические и огневые), разной производительности. Имеются также аппараты для получения бидистиллированной воды. Дистиллированная вода годна к употреблению в течение не более 24 часов при условии ее правильного хранения.

Спирт этиловый (Spiritus aethylicus) применяется в качестве растворителя в тех случаях, когда лекарственное вещество не растворяется в воде или когда действие лекарственного препарата сочетается с фармакологической активностью спирта. Крепость этанола и его водных растворов выражается в объемных процентах, показывающих объемное содержание безводного этанола в миллилитрах в 100 мл раствора.

Концентрация спирта в растворе при внутривенном введении не должна превышать 33% (оптимальная концентрация 20-25%); при наружном применении 50 - 70%, при назначении внутрь 20%. Подкожные инъекции спирта и спиртовых растворов лекарственных веществ не рекомендуются.

Эфир медицинский (Aether medicinalis) растворяет многие лекарственные препараты. Он растворим в 12 частях воды, смешивается во всех отношениях с этанолом, хлороформом, жирными и эфирными маслами, которые основном предназначаетс для наружного применения.

Хлороформ (Chloroformium). Смешивается во всех отношениях с этанолом, эфиром, бензином, эфирными и жирными маслами. Трудно растворим в воде (1:200), не смешивается с глицерином. Используется в лекарственных формах для наружного применения.

Глицерин (Glycerinum). Это вязкая жидкость сладковатого вкуса. В глицерине хорошо растворимы калия йодид, цинка сульфат, натрия гидрокарбонат, ацетилсалициловая кислота, анестезин, танин, атропина сульфат. Применяется чаще для введения в свищевые ходы для вытеснения некротизированных тканей.

Растительные масла употребляются в качестве растворителя в тех случаях, когда лекарственное вещество не растворяется в воде, а также для смягчения и удлинения срока его действия.

Масляные растворы применяются наружно, внутрь, для инъекций - подкожных и внутримышечных. Растворы для инъекций готовят на масле оливковом (Oleum Olivarum) или персиковом (Oleum Persicorum), а для наружного и внутреннего применения - на подсолнечном (Oleum Helianthi), льняном (Oleum Lini) и других. Внутривенно масляные растворы не вводят из-за развития жировой эмболии.

Масло вазелиновое (Oleum Vaselini, seu Paraffinum liguidum). В вазелиновом масле растворимы тимол, камфора, йодоформ, бензойная кислота и ряд других препаратов. Смешивается с растительными маслами, кроме касторового. Не растворимо в воде и этаноле, растворимо в эфире, хлороформе, бензине. Используется для приготовления растворов, применяемых наружно.

Полиэтиленгликоль (ПЭГ) (Polyaethylenglycolum) - продукты полимеризации окиси этилена. Наиболее широкое применение находит ПЭГ 400. Он хорошо смешивается с водой, спиртом, ацетоном, хлороформом. В нем растворяются такие вещества, как анестезин, атропина сульфат, бензойная и салициловая кислоты, сульфадимезин, стрептоцид, синтомицин (10-30%), новокаин и другие вещества. Используют для приготовления растворов для внутреннего и наружного применения.

Растворы для внутреннего применения мелким животным могут отмеряться градуированными стаканчиками, чайными, десертными и столовыми ложками. Одна чайная ложка содержит водного раствора 5 мл, десертная - 7,5 - 10 мл, столовая 15 - 20 мл.

Количество растворителя должно быть достаточным для того, чтобы полностью растворить лекарственное вещество. Для веществ легко растворимых количество растворителя берут с учетом практического применения лекарства.

Допустимое максимальное количество жидкости (лекарственных веществ), которое можно вводить животным (в миллилитрах) различными путями:

Путь введения	Крупным животным	Мелким животным
Внутримышечно	до 20	до 5
Подкожно	до 40	до 20
Внутривенно	до 400-500	до 40
Ректально (лечебные клизмы)	до 1000	до 100 - 150