Протокол о грубом дисциплинарном проступке

"__ "_________ 20___ г. населенный пункт_____________________

(место составления протокола)

я, _________________________________________

(воинская должность, воинское звание, фамилия, имя, отчество лица, составившего протокол)

составил настоящий протокол в том, что военнослужащий

(сведения о военнослужащем: условное наименование воинской части (организации);

воинская должность, воинское звание, фамилия, имя, отчество; год и место рождения; место жительства (регистрации), семейное положение; данные о документе, удостоверяющем

личность (серия, номер, когда и кем выдан); иные сведения о военнослужащем,

в том числе: привлекался ли ранее к дисциплинарной ответственности, когда и кем)

Очевидцы:__________________________________________________

(должности, места военной службы, воинские звания,

фамилии, имена и отчества лиц, которым известны обстоятельства, имеющие значение для правильного решения вопроса о привлечении военнослужащего)

Обстоятельства совершения грубого дисциплинарного проступка:

(дата, время, место и другие обстоятельства совершения грубого дисциплинарного проступка)

Доказательства, подтверждающие наличие события грубого дисциплинарного проступка и виновность военнослужащего:

(перечисление доказательств: объяснения военнослужащего, привлекаемого к дисциплинарной ответственности, объяснения очевидцев, заключение и пояснения специалиста, документы,

____ __________________ '

показания технических средств, вещественные доказательства и др.)

____________________________________________, то есть совершил

грубый дисциплинарный проступок, предусмотренный статьей 28⁵
Федерального закона «О статусе военнослужащих».
Военнослужащему___________________________________________

(воинское звание, фамилия и инициалы)

разъяснены права и обязанности, предусмотренные

законодательством Российской Федерации и общевоинскими

уставами.

Подпись военнослужащего____________________________________

(или отметка об отказе от подписи)

Объяснения военнослужащего, совершившего грубый
дисциплинарный проступок:__________________________________

Смягчающие или отягчающие обстоятельства:

Причины и условия, способствовавшие совершению грубого
дисциплинарного проступка:___________________________________

Сведения о примененных мерах обеспечения производства по
материалам о грубом дисциплинарном проступке:_______________

Иные сведения:

К протоколу прилагаются:_____________________________________

(перечень документов и вещей, прилагаемых к протоколу)

Подпись военнослужащего_____________________________________

(или отметка об отказе от подписи)

Подпись лица, составившего протокол__________________________

Копию протокола получил_____________________________________

(подпись военнослужащего, в отношении которого составлен протокол)

«» 20 Г.

Решение командира воинской части (начальника гарнизона, военного
коменданта гарнизона):_______________________________________

«» 20 г.

МЛ.

воинской части

Командир воинской части (начальник гарнизона, военный комендант
гарнизона)_________________________________________________

(воинское звание, подпись, фамилия)

Примечания: 1. Военнослужащий вправе требовать внесения в протокол объяснений и замечаний по содержанию протокола, а также изложить причины своего отказа от его подписи.

2. Приложениями к протоколу могут быть: рапорт о факте совершения военнослужащим грубого дисциплинарного проступка, объяснения военнослужащего, объяснения очевидцев и других лиц, служебная характеристика на военнослужащего, справка о медицинском освидетельствовании и иные документы, содержащие сведения о грубом дисциплинарном проступке.