Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Ѕригадный подход к ведению заболевани€




 

¬ ≈вропе существуют большие различи€ в организации систем здравоохранени€, однако в большинстве стран диагностика и лечение ј√ обычно осуществл€етс€ в первичном звене (т.е., врачами общей практики). ¬ некоторых странах более сложными методами обследовани€ (например, ультразвуковое) и более трудными в лечении случа€ми занимаютс€ специалисты амбулаторно, в то врем€ как в других странах больных направл€ют только к специалистам стационара и в отделени€ ј√. ¬ небольшом числе стран специально подготовленные и обученные медицинские сестры помогают врачам в назначении препаратов, консультировании, направлении больных с повышенным јƒ в специализированное учреждение и даже на госпитализацию. ќднако в большинстве стран медицинские сестры не раздел€ют или почти не раздел€ют об€занностей с врачом.

ѕроведено несколько исследований, показавших, что медицинска€ помощь на основе бригадного подхода может дополнительно снизить јƒ на несколько мм рт.ст., по сравнению со стандартной организацией помощи [724]. ¬ мета-анализе 37 сравнительных исследований бригадной и стандартной организации помощи было показано, что —јƒ снижаетс€ дополнительно примерно на 10 м рт.ст. (медиана), а частота контрол€ јƒ увеличиваетс€ на 22% [725]. ”становлено, что бригадный подход становитс€ эффективнее стандартной помощи, если к нему привлечены медицинские сестры и/или работники аптек либо в самом лечебном учреждении, либо на обслуживаемой территории [724]. ѕоложительное вли€ние участи€ фармацевтов и медицинских сестер в ведении ј√ было достигнуто в том случае, если в их задачи входило обучение больных, поведенческое и медицинское консультирование, оценка приверженности лечению, а у фармацевтов Ц взаимодействие с врачами по вопросам терапии, соответствующей рекомендаци€м [724,726,727]. ¬ обзоре 33 – », опубликованных с 2005 по 2009 г., целевые значени€ јƒ чаще достигались тогда, когда перечень меропри€тий включал поэтапное внедрение алгоритма терапии медицинскими сестрами, а также участие медицинских сестер в наблюдении за больными по телефону [726,728,729]. ясно, что бригадные подходы представл€ют собой важный потенциал улучшени€ антигипертензивной терапии, по сравнению с ведением больного только врачом. ¬рачи, медицинские сестры, сотрудники аптек, - все они должны взаимодействовать, при необходимости, с врачами-специалистами из разных областей медицины, например, с терапевтами, кардиологами, нефрологами, эндокринологами и диетологами. ¬клад медицинских сестер может быть особенно важным дл€ внедрени€ изменений в образ жизни, приверженность к которым на прот€жении длительного времени крайне низка. ѕодробное описание принципов организации бригадного подхода к ведению ј√ дано в недавно вышедшей публикации по центрам качества ESH [730].

 

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-10-01; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 393 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—ложнее всего начать действовать, все остальное зависит только от упорства. © јмели€ Ёрхарт
==> читать все изречени€...

1259 - | 1215 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.