Реактивные состояния у детей

Нервно-психические нарушения, которые возникают у ребенка вследствие травмирующей его психику ситуации, носят название реактивных состояний.

В отличие от отклонений в развитии, обусловленных органи­ческими или функциональными нарушениями центральной нерв­ной системы, реактивные состояния у детей могут возникнуть при отсутствии каких бы то ни было мозговых нарушений.

Нервно-психические нарушения при реактивных состояниях у детей носят чрезвычайно разнообразный характер, проявляются в различной степени. Это зависит от остроты и тяжести травми­рующей ситуации, от длительности ее воздействия, возраста ре­бенка, общего состояния его здоровья и от индивидуальных осо­бенностей личности. Реактивные состояния могут проявиться в заикании, в тикозных подергиваниях в различных частях тела, страхах, недержании мочи, а при острых состояниях даже кала. При остро действующих травмирующих моментах у детей неред­ко наблюдаются расстройства сознания типа сумеречных, т. е. таких, когда ребенок совершает ряд действий и поступков, о ко­торых в дальнейшем не помнит. У некоторых детей иногда появ­ляется состояние психомоторного возбуждения в виде повышен­ной суетливости, бесцельных движений, немотивированных по­ступков. У других, наоборот, появляется реакция торможения когда дети как бы цепенеют, застывают. В младшем возрасте отмечается временное выпадение отдельных функций, например временная глухота, мутизм (отказ от речи) и т. д. У подростков же картина реактивного состояния может принять более сложные характер. У них иногда отмечается нарушение всей эмоцпональ

42о

но-волевой сферы (страх, тревога, подавленность, отказ от еды, оцепенение и даже элементы бредового отношения к окружающим и т. д.). Так, некоторые дети, находившиеся в условиях фашист­ской оккупации и оказавшиеся свидетелями фашистских зверств, проявляли наиболее глубокие и стойкие психические расстрой­ства реактивного характера. <...>

Но и в обычных условиях могут быть обстоятельства, которые вызывают реактивные состояния у детей, хотя и не столь грубые, но все же влияющие на их поведение и характер. Так, особен­но тяжелым по своему влиянию на поведение и характер школьника является энурез (недержание мочи). Это расстрой­ство возникает чаще всего у тех нервных и физически ослаблен­ных детей, у которых имело место какое-то длительное нервное напряжение или потрясение, испуг, какое-либо соматическое за­болевание, истощающее организм... Почти у всех детей, страдаю­щих энурезом, возникает сознание своей неполноценности, кото­рое проявляется по-разному. Одни становятся очень робкими, зас­тенчивыми, боязливыми, нерешительными, другие, наоборот, оз­лобленными, раздражительными и агрессивными. У тех и других нередко бывают страхи. Содержанием таких страхов является сам факт недержания мочи. В дальнейшем страх принимает более диффузный характер — боязнь темноты, стр-ах перед новым делом, новой обстановкой, новыми людьми.

Нередко дети очень болезненно переживают какой-нибудь свой физический недостаток (хромоту, косоглазие, близорукость, гор­батость и т. п.), те или иные нервные проявления (заикание, нерв­ные подергивания, страхи и пр.). Наличие какого-либо из этих дефектов у ребенка при неправильном отношении к нему окру­жающих ведет к возникновению чувства своей неполноценности, которое вызывает замкнутость, трудности в поведении, а в неко­торых случаях приводит к снижению успеваемости.