1. Желудочный дискомфорт – это неприятные ощущения в эпигастрии, не расцениваемые пациентом как боль, имеющее множество оттенков:
· чувство переполнения желудка после еды;
· чувство тяжести в эпигастрии;
· раннее насыщение;
· вздутие в верхней половине живота;
· тошнота;
· урчание, ощущение плеска и др.
2. Тошнота (nausea) – это тягостное давление в подложечной области и одновременно неприятное ощущение в полости рта, сопровождающееся бледностью кожных покровов, головокружением, гиперсаливацией, похолоданием конечностей, снижением артериального давления и, иногда, полуобморочным состоянием.
3. Рвота (vomitus) – это сложный рефлекторный акт, обусловленный возбуждением рвотного центра, во время которого происходит непроизвольное толчкообразное выбрасывание желудочного содержимого через рот (реже – и через носовые ходы).
Патогенетические варианты рвоты
1) Центральная (нервная, мозговая) рвота.
2) Гематогенно-токсическая рвота.
3) Периферическая (висцеральная) рвота.
Признаки центральной рвоты
· Возникает внезапно без предшествующей тошноты.
· Не имеет связи с приемом пищи.
· Рвотные массы скудные, без запаха.
· Не приносит больному облегчения.
· Не прекращается после опорожнения желудка.
· Отсутствуют другие признаки заболеваний ЖКТ.
· Присутствуют признаки поражения ЦНС – головные боли, головокружение, нарушения сознания.
Причины желудочной рвоты
· Воспаление слизистой оболочки желудка.
· Попадание в желудок раздражающих химических веществ, лекарств, токсинов, испорченных продуктов.
· Спазм привратника (пилороспазм).
· Органический стеноз привратника (пилоростеноз).
Причины желудочного кровотечения
· Язвенная болезнь и острые язвы желудка.
· Эрозивные поражения слизистой оболочки желудка.
· Рак желудка с распадом опухоли.
· Синдром Меллори-Вейса.
· Травмы и ожоги желудка.
· Геморрагические диатезы.
Основные проявления желудочного кровотечения: рвота, рвотные массы коричневого цвета (цвет «кофейной гущи»), черный кал (мелена).
Варианты кишечных болей
1) Спастические боли.
2) Дистензионные боли.
3) Брыжеечные (мезентериальные) боли – обусловлены воспалением лимфатических узлов брыжейки кишечника.
4) Раздражение интрамуральных нервных окончаний воспалением, рубцом, опухолью.
5) Ишемические боли – обусловлены нарушением кровообращения в кишечнике (атеросклероз, тромбоз, эмболии).
6) Спаечные боли – обусловлены спаечной болезнью кишечника.
