В таблице 2, в нижней части приведен протокол предоперационной метаболической терапии собаки.
Собака истощена двух недельным эндометритом, температура 36,2 С (что примерно соответствует 34,5-35С у человека). Упадок сил, практически не двигается и не может подняться, выражено обезвоживание. Самостоятельно принимать пищу не может в течение последних 5 дней, самостоятельно пить не может в последние 2 дня.
Описанные изменения являются типичными для данного заболевания и встречаются всегда при позднем обращении. Оперировать в животное в таком состоянии зачастую бессмысленно, т.к. оно может погибнуть либо в ходе операции, либо в течение нескольких дней после неё.
Данному животному была назначена простейшая метаболическая терапия: дважды, с разницей в 9 часов, орально были даны таблетированные препараты: янтарная кислота, глутаминовая кислота, глутаргин и «8 незаменимых аминокислот», в дозах, указанных в таблице. Кроме того, внутривенно введен раствор Рингера.
Таблица 3.
К 18 –му часу от начала терапии отмечались значительные положительные изменения: температура поднялась до 38, 2, (что примерно соответствует 36, 4 С у человека), собака стала активно двигаться, и интересоваться происходящим вокруг. Также положительные моменты были отмечены и во время операции: вопреки ожиданиям животное быстро выходило из наркоза, потому паузы между введениями тиопентала были обычными, а не увеличенными, что, видимо, связано с достаточным уровнем метаболизма в нервной ткани и печени. Также хорошую сворачиваемость и макроскопические признаки показала кровь, стабильной была дыхательная деятельность, после операции не наступила обычная для таких случаев гипотермия. Отмечалась выраженная положительная динамика и в послеоперационном периоде, для чего проводилась послеоперационная метаболическая терапия, повторявшая предоперационный протокол.
Данные этого опыта отображены в таблице 3.
Также в таблице 3 приведены данные по послеоперационной реанимации животных, на красном фоне – результаты, обычно получаемые при работе традиционными методами, на зеленом фоне – в сочетании с метаболической терапией. Простейший протокол послеоперационной терапии приведен в таблице 2, в нижней части.
На данный момент подобные схемы лечения стали для меня рутинными. Особенно хорошо они показывают себя при лечении заболеваний ЖКТ – острого холецисто-панкреатита, энтерита различной этиологии, длительного голодания и др. состояний. Благодаря данным методам мне удается расширить диапазон возможностей для проведения операций, повысить их безопасность и улучшить прогноз.
В дальнейшем планируется разработка «тканеспецифичных протоколов», отдельно для нервной ткани и глаз (ишемический инсульт, острые нарушения мозгового кровообращения), для печени, для слизистых ЖКТ, для респираторных органов и для опорно-двигательного аппарата.
