Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ќфтальмоскопическа€ картина глазного дна (задн€€ часть сетчатки): 1 - п€тно; 2 - центральна€ €мка; 3 - диск зрительного нерва; 4 - кровеносные сосуды




ќрган зрени€

Х √лазное €блоко: оболочки, €дро глаза

Х ¬спомогательный аппарат

√лазное €блоко, оболочки:

—троение глазного €блока. √оризонтальный разрез:

1 - фиброзна€ оболочка (склера); 2 - собственно сосудиста€ оболочка; 3 - сетчатка; 4 - радужка; 5 - зрачок; 6 - роговица; 7 - хрусталик; 8 - передн€€ камера глазного €блока; 9 - задн€€ камера глазного €блока; 10 - ресничный по€сок; 11 - ресничное тело; 12 - стекловидное тело; 13 - центральна€ €мка; 14 - зрительный нерв; 15 - диск зрительного нерва.

—плошной линией показана наружна€ ось глаза, пунктирной - зрительна€ ось глаза

«рительный анализатор состоит из периферической части, представленной глазным €блоком (bulbus oculi), провод€щих путей, включающих зрительный нерв, зрительный тракт, лучистость √рациоле, и центрального отдела анализатора. ÷ентральный отдел состоит из подкоркового центра (наружные коленчатые тела) и коркового зрительного центра (fissura cak:arina) затылочной доли головного мозга (рис. 1, см. вклейку).

—троение передне-боковой части глазного €блока, разрез в горизонтальной плоскости: 1 - роговица; 2 - венозный синус склеры; 3 - лимб (край роговицы); 4 - радужно-роговичный угол; 5 - конъюнктива; 6 - реснична€ часть сетчатки; 7 - склера; 8 - сосудиста€ оболочка; 9 - зубчатый край сетчатки; 10 - реснична€ мышца; 11 - ресничные отростки; 12 - задн€€ камера глазного €блока; 13 - радужка; 14 - задн€€ поверхность радужки; 15 - ресничный по€сок; 16 - капсула хрусталика; 17 - хрусталик; 18 - сфинктер зрачка (мышца, суживающа€ зрачок); 19 - передн€€ камера глазного €блока

–оговица (cornea) -прозрачна€ выпукла€ пластинка блюдцеобразной формы. ≈е круговой край - лимб (limbus cornea) переходит в склеру. “олщина роговицы в центре 1-1,2 мм, по периферии - 0,8-0,9 мм. –оговица состоит из п€ти слоев: переднего эпители€, передней пограничной пластинки, собственного вещества роговицы, задней пограничной пластинки, заднего эпители€ (эндотелий роговицы).

ѕередний эпителий многослойный плоский неороговевающий, толщиной около 50 мкм. ¬ эпителии множество свободных чувствительных нервных окончаний.  летки лежат на базальной мембране, на которой они укреплены множеством полудесмосом. √лубже лежит промежуточный (шиповатый) слой, образованный несколькими сло€ми скрепленных многочисленными десмосомами клеток. —вободна€ поверхность роговицы покрыта большим количеством узких микроворсинок и складками, которые удерживают на поверхности роговицы тонкую слезную пленку. ѕередн€€ погранична€ пластинка (боуменова мембрана) образована переплетающимис€ тонкими коллагеновыми и ретикул€рными фибриллами.

—обственное вещество роговицы толщиной около 0,5 мм, составл€ет большую часть роговицы. ќно образовано тонкими соединительнотканными (коллагеновыми) пластинками, между которыми лежат уплощенные фибробласты. ѕластинки, в свою очередь, состо€т из плотно упакованных пучков тонких коллагеновых фибрилл одинакового диаметра. ¬ передней части роговицы пучки ориентированы косо, в задней - параллельно ее поверхности.  летки собственного вещества роговицы €вл€ютс€ фиброцитами, они скрепл€ют между собой соединительнотканные пучки и пластинки. Ётот слой также чрезвычайно богат нервными окончани€ми. «адн€€ погранична€ пластинка (десцеметова оболочка) толщиной 5-10 мкм представл€ет собой гомогенную эластическую мембрану, в которой встречаютс€ плотные узкие поперечно исчерченные коллагеновые фибриллы. ‘ибриллы этого сло€ погружены в богатое мукополисахаридами аморфное вещество. ƒесцеметова оболочка напоминает базальную мембрану эпители€. «адний эпителий - это один слой плоских гексагональных эпителиальных клеток. Ёпителиоциты, скрепленные между собой простыми и сложными межклеточными соединени€ми, богаты органеллами, особенно митохондри€ми и микропиноцитозными пузырьками. Ёпителиоциты осуществл€ют активный транспорт жидкости и ионов и участвуют в синтезе задней пограничной пластинки. –оговица лишена кровеносных сосудов, ее питание происходит путем диффузии из сосудов лимба и из жидкости передней камеры глаза.

—осудиста€ оболочка глазного €блока и образующие ее кровеносные сосуды:

Х 1 - роговица; 2 - передн€€ камера глаза; 3 - малый артериальный круг радужки; 4 - хрусталик; 5 - задн€€ камера глаза; 6 - большой артериальный круг радужки; 7 - ресничное тело; 8 - передние ресничные артери€ и вена; 9 - латеральна€ пр€ма€ мышца глаза; 10 - склера; 11 - сосудиста€ оболочка глаза; 12 - стекловидное тело; 13 - длинна€ задн€€ реснична€ вена; 14 - сетчатка; 15 - вортикозна€ вена; 16 - длинна€ задн€€ реснична€ артери€; 17 - коротка€ задн€€ реснична€ артери€; 18 - зрительный нерв; 19 - центральна€ артери€

—осудиста€ оболочка глазного €блока (tunica vasculosa bulbi) расположена под склерой, ее толщина 0,1-0,22 мм. Ёта оболочка богата кровеносными сосудами, она состоит из трех частей: собственно сосудистой оболочки, ресничного тела и радужки (рис. 119). —обственно сосудиста€ оболочка (choroidea) образует большую заднюю часть сосудистой оболочки, ее толщина 0,1-0,2 мм. ќснову собственно сосудистой оболочки составл€ет сосудиста€ пластинка (lamina vasculosa) - густа€ сеть переплетающихс€ между собой тонких артерий и вен, между которыми располагаетс€ рыхла€ волокниста€ соединительна€ ткань, богата€ крупными пигментными клетками и фибробластами, среди которых встречаютс€ макрофагоциты и лаброциты. —осудиста€ пластинка снаружи покрыта надсосудистой пластинкой (lamina suprachoroidea), образованной рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой преобладают эластические волокна и содержитс€ множество пигментных клеток.

ѕод сосудистой пластинкой лежит тонка€ сосудисто-капилл€рна€ пластинка (lamina choroidocapillaris), образованна€ множеством крупных фенестрированных капилл€ров, в том числе и синусоидных, лежащих на тонкой базальной пластинке и начинающихс€ от артериол сосудистой пластинки.  апилл€ры пластинки снабжают фоторецепторные клетки сетчатой оболочки кислородом и питательными веществами. Ѕазальна€ пластинка (complexus, s. lamina basalis - мембрана Ѕруха), отдел€юща€ пигментный слой сетчатки от сосудистой оболочки, толщиной 1-2 мкм, состоит из сети эластических волокон, окруженных тонкими коллагеновыми и ретикул€рными фибриллами. Ѕазальна€ пластинка лежит между базальной мембраной пигментного сло€ сетчатки и эндотелием капилл€ров сосудисто-капилл€рной пластинки. ћежду сосудистой оболочкой и склерой имеетс€ система щелей - околососудистое пространство (spdatium perichoroiddale ).

–есничное тело, ресничные отростки и ресничный венец: ј - вид сзади: 1 - фиброзна€ оболочка (склера); 2 - ресничный венец; 3 - сосудиста€ оболочка; 4 - ресничный по€сок; 5 - хрусталик; 6 - ресничные отростки; 7 - задн€€ поверхность ресничного тела; 8 - реснична€ часть сетчатки; 9 - зубчатый край сетчатки; 10 - сетчатка; 11 - ресничный кружок

—осудиста€ оболочка глазного €блока Ѕ - вид сбоку, часть роговицы и ресничного тела отрезаны и удалены: 1 - роговица; 2 - передн€€ камера глазного €блока; 3 - радужка; 4 - зрачок; 5 - хрусталик; 6 - ресничный по€сок; 7 - сфинктер зрачка; 8 - венозный синус склеры; 9 - циркул€рные мышечные пучки; 10 - меридиональные (продольные) мышечные пучки

¬од€ниста€ влага (humor aquosus) секретируетс€ сосудами ресничного тела и поступает в заднюю камеру глаза. »з многочисленных капилл€ров ресничного тела жидкость и ионы диффундируют к эпителию, покрывающему ресничное тело. Ѕезпигментные эпителиоциты особенно активно транспортируют жидкость и вещества, включа€ аскорбиновую кислоту.

Ѕольша€ часть ресничного тела - реснична€ мышца (musculus ciliaris), образованна€ пучками гладких миоцитов, среди которых различают так называемые меридиональные (продольные) волокна (fibrae meridionales), циркул€рные волокна (fibrae circulares) и радиальные волокна (fibrae radiales). –еснична€ мышца прикрепл€етс€ к выступу склеры - склеральной шпоре. ћеридиональные (продольные) мышечные пуч- к и вплетаютс€ в переднюю часть собственно сосудистой оболочки.

ѕри их сокращении эта оболочка смещаетс€ кпереди, в результате чего уменьшаетс€ нат€жение ресничного по€ска, на котором укреплен хрусталик. ѕри этом капсула хрусталика расслабл€етс€, хрусталик измен€ет кривизну, становитс€ более выпуклым, его преломл€юща€ способность увеличиваетс€. ÷иркул€рные пучки лежат кнутри от меридиональных. ѕри сокращении они суживают цилиарное тело, приближа€ его к хрусталику, что также способствует расслаблению капсулы хрусталика. –адиальные пучки располагаютс€ в радиарном направлении между меридиональными и циркул€рными пучками, сближа€ их при сокращении. ѕрисутствующие в толще ресничной мышцы эластические волокна расправл€ют цилиарное тело при расслаблении его мышцы. ћиоциты в старческом возрасте частично атрофируютс€, развиваетс€ соединительна€ ткань; это приводит к нарушению аккомодации.

¬од€ниста€ влага (humor aquosus)

Х ¬од€ниста€ влага (humor aquosus) секретируетс€ сосудами ресничного тела и поступает в заднюю камеру глаза.

Х »з многочисленных капилл€ров ресничного тела жидкость и ионы диффундируют к эпителию, покрывающему ресничное тело.

—трома ресничного тела образована соединительной тканью, пронизанной капилл€рной сетью (фенестрированный эндотелий) и венулами. ¬нутренн€€ поверхность ресничного тела, обращенна€ в заднюю камеру глаза, покрыта двум€ сло€ми кубических эпителиоцитов, лежащих на тонкой базальной пластинке (внутренней мембране). ¬нутренний слой эпителиоцитов образован безпигментными клетками. Ќаружный слой эпителиоцитов состоит из пигментных клеток, отделенных от стромы ресничного тела базальной мембраной (продолжение,азальной пластинки). “олщина этой мембраны с возрастом увеличиваетс€. –есничные отростки, €вл€ющиес€ продолжением сосудисто-капилл€рной пластинки, окружены описанным выше двуслойным эпителием, который лежит на базальной пластинке. ѕо существу ресничное тело и ресничные отростки покрыты со стороны задней камеры глаза ресничной частью сетчатки.

–есничное тело кпереди продолжаетс€ в радужку, котора€ представл€ет собой круглый диск толщиной около 0,4 мм с отверстием в центре - зрачком (pupilla). –адужка расположена между роговицей спереди и хрусталиком сзади. ќна отдел€ет переднюю камеру глаза (camera anterior bulbi) от задней камеры глаза (camera posterior bulbi), ограниченной сзади хрусталиком. «рачковый край радужки (margo pupillaris) зазубрен, латеральный периферический ресничный край (margo ciliaris) переходит в ресничное тело.

—троение радужки глазного €блока (iris) вид спереди: 1 - пигментный эпителий; 2 - внутренний пограничный слой; 3 - сосудистый слой; 4 - большой артериальный круг радужки; 5 - малый артериальный круг радужки; 6 - расширитель (дилататор) зрачка; 7 - сфинктер зрачка; 8 - зрачок

–адужка (iris) состоит из п€ти слоев. ѕередний слой образован эпителием, который €вл€етс€ продолжением эпители€, покрывающего заднюю поверхность роговицы. «атем следуют наружный пограничный слой, сосудистый слой, внутренний слой и пигментный слой, выстилающий заднюю поверхность радужки. Ќаружный пограничный слой образован основным веществом, в котором имеетс€ множество фибробластов и пигментных клеток. —осудистый слой состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой залегают многочисленные сосуды, пигментные клетки, фибробласты, лаброциты и гигантские макрофаги (70 - 100 мкм). ¬ цитоплазме макрофагов содержитс€ множество фагоцитированных гранул меланина. ¬ толще сосудистого сло€ проход€т две мышцы. ÷иркул€рно в зрачковой зоне расположены пучки миоцитов, которые образуют сфинктер (суживатель) зрачка (m. sphincter pupillae). ѕучки миоцитов, расшир€ющих зрачок, образуют дилататор (расширитель) зрачка (m. dilatator pupillae). ћиоциты - расширители зрачка, имеют радиальное направление и лежат в задней части сосудистого сло€. ¬ радужке имеютс€ многочисленные отдельные мышечные пучки, которые св€зывают между собой обе эти мышцы.

¬нутренний (пограничный) слой радужки по строению сходен с наружным пограничным слоем. ѕигментный слой радужной оболочки €вл€етс€ продолжением эпители€, покрывающего ресничное тело и ресничные отростки (рис. 121). –азличное количество и качество пигмента меланина, содержащегос€ в клетках этого сло€, обусловливает цвет глаз - карий, черный при большом количестве пигмента. ≈сли меланоциты имеют мало пигмента, то глаза голубые, зеленые.

—етчатка (retina):

ќфтальмоскопическа€ картина глазного дна (задн€€ часть сетчатки): 1 - п€тно; 2 - центральна€ €мка; 3 - диск зрительного нерва; 4 - кровеносные сосуды

—етчатка (retina) состоит из двух частей: внутренней - светочувствительной (нервной части сетчатки - pars nervosa) и наружной - пигментной (pars pigmentosa). ѕигментна€ часть сетчатки прилежит к сосудистой оболочке глазного €блока, она состоит из пигментных эпителиоцитов кубической формы, содержащих зерна меланина.

јнатомически сетчатку подраздел€ют на две части - заднюю (зрительную) и переднюю (ресничную и радужковую). –еснична€ и радужкова€ части сетчатки (pars ciliaris et pars iridica retinae) покрывают сзади ресничное тело и радужку и не содержат светочувствительных клеток.

«рительна€ часть сетчатки, или нервна€ часть (pars nervosa), занимает большую заднюю часть глазного €блока. √раницей между ресничной частью спереди и зрительной частью сзади €вл€етс€ зубчатый край (ora serrata), который находитс€ на уровне перехода собственно сосудистой оболочки в ресничный кружок.

¬ задних отделах зрительной части сетчатки находитс€ диск зрительного нерва (discus nervi optici) - место выхода из глазного €блока зрительного нерва. Ёто Ђслепое п€тної, поскольку здесь нет светочувствительных фоторецепторных клеток. ƒиаметр диска около 1,7 мм, он имеет приподн€тые в виде валика кра€ и небольшое углубление в центре. ¬ центре диска в сетчатку входит центральна€ артери€ сетчатки (рис. 122). «рительный нерв окружен оболочками (продолжение оболочек головного мозга) и направл€етс€ в сторону зрительного канала, открывающегос€ в полость черепа. Ёти оболочки образуют наружное и внутренее влагалища зрительного нерва (vagina externa et vagina interna n. optici) Ћатеральнее диска на рассто€нии около 4 мм имеетс€ овальное углубление - желтое п€тно (macula), место наилучшего видени€. ¬ области п€тна сосуды отсутствуют.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-10-01; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 566 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—воим успехом € об€зана тому, что никогда не оправдывалась и не принимала оправданий от других. © ‘лоренс Ќайтингейл
==> читать все изречени€...

1543 - | 1351 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.017 с.