3) в поясничном сегменте позвоночника, идентифицируемом с центром масс тела, изменения амбивалентны и наряду с остеопенией наблюдается (примерно в 1/3 случаев) увеличение МПК;
В ранние сроки периода реадаптации к обычным условиям жизни может наблюдаться снижение МПК (поясничных позвонков, костей таза), часто независимо от того, имело ли место таковое в процессе гипокинезии или космического полета;
Изменения МПК той и другой направленности имеют весьма значительные межиндивидуальные различия и у отдельных индивидов -участников экспериментов они не выявлялись.
Заключение
Гипокинезия или длительный постельный режим у здорового человека сопровождается уменьшением костной массы или снижением минеральной плотности костей нижней половины скелета (поясничные позвонки, проксимальный эпифиз бедренной кости). В костях верхней половины скелета выявляется тенденция к увеличению содержания минералов ("гиперминерализация"). Изменения имеют весьма высокую индивидуальную вариабельность вплоть до отсутствия таковых у отдельных индивидов. Потери костной массы доступны измерению и их ве личина при гипокинезии длительностью до 4 мес. может достигать значений, квалифицируемых по Т-критерию как остеопения. Увеличение длительности постельного режима до 6 месяцев и более может сопровождаться в отдельных случаях развитием остеопороза. Предполагается, что явления остеопении при гипокинезии связаны с общим снижением скорости процессов ремоделирования и обусловлены дефицитом механической стимуляции костной ткани в этих условиях. На этом основании при длительном (3-4 месяца) пребывании больных на постельном режиме рекомендуется проведение как минимум локальной остеоденсито-метрии, чтобы принять необходимые меры в случае выявления отрицательной динамики костной массы.
Это тем более необходимо, если участь, что после завершения периода постельного режима возможно дальнейшее снижение минеральной плотности костей.
По данным контрольной остеоденситометрии, уже в процессе постельного режима в клинике можно рекомендовать с профилактической целью применение препаратов, стимулирующих костеобразование (при отсутствии противопоказаний). Феномен "гиперминерализации" губчатой ткани тел поясничных позвонков, наблюдаемый при гипокинезии у здоровых людей и в клинике, также следует рассматривать как прогностические неблагоприятный.
Список используемой литературы
1. Григорьев А. И., Воложин А. И., Ступаков Г. П. Минеральный обмен у человека в условиях невесомости (Пробл. косм. биол. Т. 74). М., Наука. 1994.
2. Коваленко Е. А., Гуровский Н. Н. Гипокинезия. М. Медицина, 1980, 320 с.
3. Оганов В. С., Бакулин А. В., Мурашко Л. М., Новиков В. Е., Капланский А. С., Дурнова Г. Н., Родионова С. С., Ермакова И. П., Бузулина В. П. Изменения массы, структуры и метаболизма костной ткани у мужчин в условиях 120-суточной АНОГ и в раннем периоде реадаптации. С. 63 - 65.
4. Оганов В. С., Бакулин А. В., Новиков В. Е., Мурашко Л. М., Шнайдер В. С., Шейклфорд Л., Лебланк А. Изменение состояния костной ткани у женщин в условиях 120-суточной антиортостатической гипокинезии. Авиакосм, и эколог, мед. 1997.
5. Оганов В. С., Шнайдер В. С. Костная система. 1996.
6. Родионова С. С. Системный остеопороз. М. ЦИТО. 1993.
7. Русаков А. В. Введение в физиологию и патологию костной ткани. // М. Медгиз. 1959. 536с.
8. Ступаков Г. П., Воложин А. И. Костная система и невесомость. // Проблемы косм.биол.1989. Т. 63.
