Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра фармакологии №1 с курсом клинической фармакологии
Утверждаю
Зав. кафедрой
профессор __________Е.К. Алехин
«1» июня 2013г.
Методические указания для студентов
по самостоятельной внеаудиторной работе
по дисциплине фармакология
тема: «Вещества, действующие в области окончаний афферентных нервов (местные анестетики, обволакивающие, раздражающие и адсорбирующие средства) »
Дисциплина фармакология
Специальность 060101.65 лечебное дело
Курс III Семестр V-VI
Уфа
Тема: Вещества, действующие в области окончаний афферентных нервов (местные анестетики, обволакивающие, раздражающие и адсорбирующие средства) на основании рабочей программы учебной дисциплины «Фармакология» по направлению подготовки «Лечебное дело», 060101.65 (очная форма обучения)
утвержденной «27» мая 2013 г.
Рецензенты:
1. профессор кафедры фармакологии ГБОУ ВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н. Т.А. Юшкова
2. Зав. кафедрой фармакологии ГБОУ ВПО ЮГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор И.А. Волчегорский
Автор:
Иванова О.А.
Утверждение на заседании № 16 кафедры фармакологии №1 с курсом клинической фармакологии от «1» июня 2013.г.
Тема: « Вещества, действующие в области окончаний афферентных нервов (местные анестетики, обволакивающие, раздражающие и адсорбирующие средства)»
Цель изучения темы: Овладение знаниями о лекарственных средствах, действующие в области окончаний афферентных нервов, а также навыками их назначения при различных патологических состояниях и мерах оказания помощи при их передозировке.
Задачи:
Студент должен знать:
1. до изучения темы (базисные знания):
· Строение синапса, механизм передачи импульса через синапс.
· Строение мембраны и ионных каналов
· Понятие о Ван-дер-ваальсовых силах
· Понятие о коагуляции и денатурации белковых молекул
2. после изучения темы:
· Классификацию средств, действующих в области окончаний афферентных нервов;
· Механизм действия каждой группы, особенности отдельных препаратов;
· Показания к применению, пути введения, дозы концентрации препаратов;
· Побочные эффекты, отравления. Меры профилактики и помощи.
Студент должен уметь:
1. Выписывать рецепты.
2. Выбирать необходимые препараты при различных патологических состояниях с учетом предстоящей манипуляции, побочных эффектов, переносимости препаратов, заменять, при необходимости на аналогичные.
Студент должен владеть:
1) способностью выбирать оптимальный, наиболее эффективный и наименее опасный препарат по его фармакологической характеристике (фармакокинетике, фармакодинамике, механизму действия) при заданной патологии; заменять один препарат на другой при возможных нежелательных реакциях (на основе знаний фармакологической характеристики групп лекарственных веществ и особенностей действия отдельных препаратов);
2) готовностью оказывать неотложную помощь при передозировке средствами из данной группы.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:
1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы.
2. Ответить на вопросы для самоконтроля:
1. Классификация средств, действующих на афферентную нервную систему: угнетающего типа действия (вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, местные анестетики) и стимулирующего типа действия (раздражающие, горечи, рвотные, отхаркивающие, слабительные).
а) Вяжущие. Механизм действия. Болеутоляющее, противовоспалительное, противомикробное, кровоостанавливающее действие. Препараты органические: танин, танальбин; препараты травы зверобоя, коры дуба, листьев шалфея, плодов гречихи, черемухи, цветов ромашки, корневища лапчатки, корня лопуха, травы череды и др.
Неорганические: квасцы, висмута нитрат основной, свинца ацетат, цинка окись, цинка сульфат, меди сульфат, серебра нитрат и др. Применение.
б) Обволакивающие и адсорбирующие. Механизм действия. Применение. Препараты: слизь крахмала, препараты семян льна, желатина, активированный уголь, белая глина, крахмал. Применение.
в) Местноанестезирующие средства. История открытия местной анестезии, роль отечественных ученых в развитии местной анестезии. Понятие о местной анестезии. Механизм действия. Виды местной анестезии: терминальная, проводниковая, инфильтрационная, спинномозговая, внутрикостная. Выбор анестезирующих средств при разных видах анестезии. Ослабление местноанестезирующей активности препаратов в воспаленных тканях (рН 6,5-5,4).
2. Классификация местных анестетиков по химическому строению:
а) группа сложных эфиров ароматических кислот (кокаин, тетракаин (дикаин), бензокаин (анестезин)), прокаин (новокаин),
б) Замещенные амиды ароматических кислот (лидокаин, тримекаин, бупивакаин, артикаин (ультракаин). Достоинства и недостатки каждой из групп местных анестетиков. Резорбтивное действие препаратов. Острое и хроническое отравление местными анестетиками. Меры профилактики и помощи. Сочетание местных анестетиков с сосудосуживающими средствами для пролангирования обезболивающего эффекта и уменьшении токсичности. Аллергические реакции — помощь. Противоаритмические свойства местных анестетиков (лидокаин, тримекаин, прокаин (новокаин), пиромекаин).
3) Раздражающие. Рефлекторное возбуждающее действие на ЦНС. Показания к применению. Препараты: раствор аммиака, горчичники, нашатырный спирт, хлороформ, скипидарная мазь, скипидар, камфорный спирт, змеиный и пчелиный яд.
3. Проверить свои знания с использованием тестового контроля
