АКТ*
проверки технического состояния локомотива
(крана), моторвагонного поезда (секции),
предназначенных для пересылки в
недействующем состоянии
19__г.__________месяца___дня мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт в том, что произведенной проверкой технического состояния __________________________________
(наименование локомотива (крана), моторвагонного
_________
поезда, секции)
серии_______№______депо_______________ж.д., предназначенного для следования в поезде, сплотке (ненужное зачеркнуть) в недействующем состоянии, установлено:
а) наименьшую толщину гребня имеет**_________________
колесная пара с правой стороны_______ мм, с левой_______мм;
б) наибольший прокат имеет бандаж ___________ колесной пары с ____________ стороны и составляет ______________ мм;
в) разбеги колесных пар _____________________________;
(находятся в норме)
г) на всех гребнях колесной пары _____________________
(отсутствует какой-либо
__________________________________________________;
остроконечный накат)
д) устройства для смазки деталей ходовой части и подвижных механизмов проверены и находятся ______________________________________________________;
(в исправном состоянии)
смазка в узлы трения поступает _______________________;
(нормально)
е) тормоза, в том числе ручной тормоз _________________
(исправны)
ж) предохранительные устройства _____________________
(исправны)
з) контрольные размеры бегунковой и поддерживающей тележек, предусмотренные правилами ремонта паровозов, составляют________________;
и) печь и топчан для проводника установлены _____________________________________
(с соблюдением требований чертежа завода-изготовителя локомотива (моторвагонного поезда) или ПКБ ЦТ, свободный доступ к комбинированному крану двойной тяги обеспечен);
к) все требования технических условий локомотиво(вагоно)-строительного завода по транспортировке нового локомотива (моторвагонного поезда) данной серии, в том числе в части приспособления его для безопасного следования в недействующем состоянии ________________________________________________;
(выполнены полностью)
л) стрела крана и его опоры _______________________________________________________
(закреплены в транспортном положении)
1. _______________________________________________
(наименование локомотива, крана, моторвагонного поезда, секции)
подготовлен для следования в недействующем состоянии в соответствии с Правилами технической эксплуатации и Инструкцией о порядке пересылки локомотивов (кранов) и моторвагонного подвижного состава со скоростью следования ______________ км/ч.
2. Проводнику недействующего локомотива (крана), моторвагонного поезда (секции) копия настоящего акта вручена.
3. Проводник локомотива ______________________________,
(указать фамилию, имя, отчество)
сопровождающий недействующий локомотив (кран), моторвагонный поезд (секцию) проинструктирован в знаниях Инструкции о порядке пересылки локомотивов (кранов), моторвагонного подвижного состава, Правил безопасности для работников железнодорожного транспорта на электрифицированных участках.
