Центральными органами иммунной системы являются костный мозг и тимус.
Костный мозг – орган кроветворения и центральный орган иммунной системы. Выделяют красный костный мозг, который у взрослого человека располагается в ячейках губчатого вещества плоских и коротких костей, а также в эпифизах трубчатых костей, и желтый костный мозг, заполняющий полости в диафизах трубчатых костей. В детском возрасте все костномозговые полости заполнены красным костным мозгом. Общая масса костного мозга составляет 2,5 – 3 кг (от 4 до 5% массы тела). Красный костный мозг состоит из миелоидной (кровеобразующей) и лимфоидной ткани. В красном костном мозге находятся также стволовые клетки – родоначальники всех видов клеток крови и иммунной системы, обладающие способностью к многократному (до 100 раз) делению.
Тимус располагается позади тела грудины. Он состоит из двух удлиненных асимметричных по величине правой и левой долей. Каждая доля разделена на многочисленные дольки размером от 1 до 10 мм. Периферию долек образует более темное корковое вещество, а центральную часть – более светлое мозговое вещество. Строма тимуса образована многоотросчатыми эпителиоретикулоцитами, формирующими сеть, в петлях которой располагаются Т-лимфоциты и их предшественники. Эпителиоретикулоциты вырабатывают биологически активные вещества (тимозин, тимопоэтин), которые оказывают влияние на дифференцировку Т-лимфоцитов. В мозговом веществе Эпителиоретикулоциты образуют слоистые структуры – химические тельца (тельца Гассаля). Образование Т-лимфоцитов происходит преимущественно в корковом веществе, откуда они перемещаются в мозговое вещество и мигрируют в кровеносное русло.
К периферическим органам иммунной системы относят нёбные, трубные, глоточную и язычную миндалины, которые образуют глоточное лимфоидное кольцо Пирогова - Вальдейера. Миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани, в которой располагаются небольших размеров структуры (0,2 – 1 мм) с плотно расположенными в них лимфоцитами – лимфоидные узелки.
Нёбная миндалина (парная) – самая крупная. Она расположена с обеих сторон зева. На свободной поверхности миндалин, обращенной в сторону зева и покрытой многослойным плоским эпителием, видны мелкие, точечной величины миндалиновые отверстия миндалиновых крипт. Стенки многочисленных миндалиновых крипт существенно увеличивают площадь поверхности миндалин, соприкасающейся с проходящей в глотку пищей и вдыхаемым воздухом.
Трубная миндалина (парная) представляет собой скопление лимфоидной ткани в слизистой оболочке вокруг глоточного отверстия слуховой трубы. Глоточная миндалина (непарная) располагается в слизистой оболочке верхней стенки глотки против хоан, сообщающих полость носа с носоглоткой. Язычная миндалина (непарная) находится в слизистой оболочке корня языка.
Вес шесть миндалин окружают вход в глотку из полости рта и из носовой полости. Именно здесь, на поверхности миндалин, происходит первая встреча лимфоцитов с чужеродными веществами и микроорганизмами, оказавшимися в проглатываемой пище или во вдыхаемом воздухе.
Одиночные лимфоидные узелки, располагающиеся в слизистой оболочке органов пищеварительной, дыхательной систем и мочевыводящих путей, представляют собой плотные скопления лимфоцитов, образующие структуры шаровидной или яйцевидной формы. Залегая под эпителием слизистой оболочки на близком расстоянии друг от друга, лимфоидные узелки, как сторожевые посты, защищают слизистую оболочку и организм в целом от проникновения в нее генетически чужеродных частиц и микроорганизмов. Внутри многих лимфоидных узелков образуются собственные центры размножения. В случае антигенной опасности начинается быстрое размножение лимфоцитов в лимфоидных узелках.
В слизистой оболочке тонкой кишки расположены лимфоидные бляшки, представляющие собой скопления лимфоидных узелков. Лимфоидные бляшки, как правило, имеют овальную форму и чуть-чуть выступают в просвет кишки. На месте лимфоидных бляшек ворсинки слизистой оболочки отсутствуют. Лимфоидные бляшки в тонкой кишке, где происходит основное всасывание продуктов переваривания пищи, препятствуют проникновению в кровеносное и лимфатическое русло чужеродных веществ.
Рис. 92. Строение лимфатического узла:
1 – капсула, 2 – капсулярная трабекула, 3 – приносящий лимфатический сосуд, 4 – подкапсулярный (краевой) синус, 5 – корковое вещество, 6 – паракортикальная (тимусзависимая) зона (околокорковое вещество), 7 – лимфоидный узелок, 8 – центр размножения, 9 – вокругузелковый корковый синус, 10 – мозговое вещество (мякотные тяжи), 11 – мозговые синусы, 12 – воротный синус, 13 – выносящий лимфатический сосуд, 14 – ворота, 15 – кровеносные сосуды
Червеобразный отросток – аппендикс также является органом иммунной системы. В его стенках имеется огромное количество лимфоидных узелков (до 550), плотно прилежащих друг к другу. Аппендикс расположен на границе между тонкой и толстой кишкой, является важным органом в функциях иммунной защиты организма.
Лимфатические узлы расположены на путях тока лимфы от органов и тканей к лимфатическим стволам и протокам. В лимфатических узлах задерживаются и уничтожаются чужеродные частицы, микробные тела, собственные погибшие клетки, попавшие в просвет лимфатических сосудов в момент всасывания в них тканевой жидкости. Лимфатические узлы располагаются группами, состоящими из двух и более узлов.
Каждый лимфатический узел имеет соединительнотканную капсулу, от которой внутрь узла отходят пучки соединительной ткани – трабекулы (рис. 92).
В паренхиме лимфатического узла выделяют корковое и мозговое вещество. Корковое вещество занимает периферические отделы узла. В корковом веществе расположены лимфоидные узелки.
В центральных отделах лимфатического узла находится мозговое вещество. Паренхима мозгового вещества представлена тяжами лимфоидной ткани – мякотными тяжами, которые простираются от внутренних отделов коркового вещества до ворот лимфатического узла. Пограничная с мозговым веществом часть коркового вещества получила название паракортикальной или тимусзависимой зоны.
Под капсулой лимфатического узла, а также вдоль соединительнотканных трабекул и мякотных тяжей лежат узкие щели – лимфатические синусы, внутри которых находятся мелкоячеистые сети, образованные ретикулярными волокнами. По этим синусам течет лимфа от приносящих сосудов к выносящим лимфатическим сосудам. Во время тока лимфы по синусам сквозь сети из ретикулярных волокон задерживаются погибшие клетки, микробные тела и другие чужеродные вещества, присутствующие в лимфе. Все эти чужеродные вещества распознаются и уничтожаются лимфоцитами, проникающими внутрь синусов из лимфоидной паренхимы.
Таким образом, лимфатические узлы задерживают любые чужеродные частицы, которые попали в организм, и препятствуют их проникновению из органов и тканей в ток крови.
Селезенка располагается в брюшной полости в левом подреберье. Это единственный орган, контролирующий состав крови. Масса селезенки составляет 150 – 200 г. Снаружи она имеет соединительнотканную капсулу, от которой внутрь органа отходят трабекулы. Между трабекулами находится мякоть селезенки, ее пульпа. Выделяют белую и красную пульпы, в которых разветвляются артериальные сосуды – пульпарные артерии. Белая пульпа представлена типичной лимфоидной тканью, включает расположенные вокруг пульпарных артерий периартериальные лимфоидные муфты, лимфоидные узелки и эллипсоиды, окружающие кровеносные капилляры. Красная пульпа, занимающая до 78% всего объема селезенки, состоит из ретикулярной стромы, в петлях которой находятся лимфоциты, лейкоциты, макрофаги, погибшие эритроциты и другие клетки.
Образованные этими клетками тяжи располагаются между селезеночными венозными синусами. Протекающая по пульпарным артериям кровь контролируется лимфоидными клетками периартериальных лимфоидных муфт, эллипсоидов и лимфоидных узелков. Распознанные чужеродные элементы в синусах селезенки захватываются макрофагами, которые переносят их в красную пульпу. Здесь они уничтожаются. Продукты уничтожения чужеродных веществ поступают по воротной вене с кровью в печень, где они утилизируются.