Мышцы верхней и нижней конечностей

В зависимости от расположения, начала, прикрепления и действия на суставы мышцы верхней конечности

разделяют на мышцы плечевого пояса и свободной верхней конечности.

Мышцы плечевого пояса (массивная дельтовидная мышца, покрывающая плечевой сустав сверху, подлопаточная и другие мышцы) прикрепляются к проксимальной части плечевой кости, к ее буграм. Эти мышцы отводят плечо (руку) в сторону, сгибают и разгибают ее в плечевом суставе.

Мышцы свободной верхней конечности подразделяют на мышцы плеча, предплечья и кисти (рис. 36, 37).

Рис. 36. Мышцы верхней конечности (вид спереди): 1 – подлопаточная мышца, 2 – большая круглая мышца, 3 – широчайшая мышца спины, 4 – длинная головка трехглавой мышцы плеча, 5 – медиальная головка трехглавой мышцы плеча, 6 – локтевая ямка, 7 – медиальный надмыщелок плечевой кости, 8 – круглый пронатор, 9 – локтевой сгибатель запястья, 10 – длинная ладонная мышца, 11 – поверхностный сгибатель пальцев, 12 – часть фасции предплечья, 13 – короткая ладонная мышца, 14 – возвышение мизинца, 15 – ладонный апоневроз, 16 – возвышение большого пальца, 17 – сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти, 18 – длинный сгибатель большого пальца кисти, 19 – поверхностный сгибатель пальцев, 20 – лучевой сгибатель запястья, 21 – плече-лучевая мышца, 22 – апоневроз двуглавой мышцы плеча, 23 – сухожилие двуглавой мышцы плеча, 24 – плечевая мышца, 25 – двуглавая мышца плеча. 26 – клювовидноплечевая мышца, 27 – короткая головка двуглавой мышцы плеча, 28 – длинная головка двуглавой мышцы плеча, 29 – дельтовидная мышца

Рис. 37. Мышцы верхней конечности (вид сзади): 1 – надостная мышца, 2 – ость лопатки (частично удалена), 3 – дельтовидная мышца (частично удалена), 4 – плечелучевая мышца, 5 – длинный лучевой разгибатель запястья, 6 – латеральный над-мыщелок, 7 – локтевая мышца, 8 – короткий лучевой разгибатель запястья, 9 – разгибатель пальцев, 10 – длинная мышца, отводящая большой палец кисти, 11 – короткий разгибатель большого пальца кисти, 12 – сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти, 13 – первая тыльная межкостная мышца, 14 – сухожилия разгибателя пальцев, 15 – сухожилие разгибателя мизинца, 16 – сухожилие разгибателя указательного пальца, 17 – удерживатель разгибателей, 18 – локтевой разгибатель запястья, 19 – разгибатель мизинца, 20 – локтевой сгибатель запястья, 21 – локтевой отросток, 22 – медиальный надмыщелок, 23 – трехглавая мышца плеча, 24 – латеральная головка трехглавой мышцы плеча, 25 – длинная головка трехглавой мышцы плеча, 26 – большая круглая мышца, 27 – малая круглая мышца, 28 – подостная мышца, 29 – нижний угол лопатки

Мышцы плеча образуют две группы: переднюю и заднюю. На передней поверхности плечевой кости находятся три мышцы. Двуглавая мышца плеча (бицепс) располагается поверхностно. Начинается она на лопатке и прикрепляется к лучевой кости предплечья. Эта мышца является сгибателем плечевого и локтевого суставов.На задней поверхности располагается трехглавая мышца плеча (трицепс), действующая и на плечевой, и на локтевой суставы. Трицепс – разгибатель этих суставов.

Мышцы предплечья также делят на переднюю и заднюю группы. Мышцы передней группы лежат в четыре слоя. Они действуют на лучезапястный сустав и суставы кисти и являются сгибателями кисти и пальцев. Некоторые из этих мышц, начинающиеся на плечевой кости (плечелучевая и др.), служат также сгибателями предплечья, так как перекидываются через локтевой сустав.

Две мышцы предплечья – круглый пронатор, начинающийся на плечевой кости, и квадратный пронатор, начинающийся на локтевой кости, прикрепляются к лучевой кости. Они действуют на проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы в качестве вращателей, поворачивают лучевую кость вокруг продольной оси предплечья в медиальную сторону, вовнутрь – пронируют предплечье и кисть.

Длинные сухожилия сгибателей пальцев, перекидывающиеся через несколько суставов в область запястья, проходят в костно-фиброзных каналах, в их синовиальных влагалищах, и прикрепляются к фалангам пальцев.

Мышцы на задней поверхности предплечья начинаются на костях предплечья и на межкостной перепонке, а некоторые из них и на плечевой кости (например, лучевые разгибатели запястья). Эти мышцы действуют в качестве разгибателей запястья и кисти. На задней поверхности предплечья находится мышца-супинатор, начинающаяся на плечевой и локтевой костях и прикрепляющаяся к лучевой кости. Эта мышца поворачивает предплечье и кисть кнаружи (супинирует их). Длинные мышцы на задней поверхности предплечья располагаются в два слоя, а их сухожилия, пройдя в костно-фиброзных каналах, прикрепляются или к костям запястья, или к тыльной стороне фаланг пальцев.

На кисти мышцы образуют три группы. Это мышцы большого пальца, в том числе мышца, противопоставляющая этот палец мизинцу. Вторая группа мышц кисти принадлежит мизинцу. Третья группа мышц располагается в средней части кисти на пястных костях и между ними.

Мышцы нижней конечности девствуют на соединения костей тазовог пояса, на тазобедренный, коленный, голеностопный и другие суставы. В связи с особенностями их функции (опоры и передвижения) мьпшцы нижних конечностей менее дифференцированы, крупнее, чем мышцы верхней конечности. Общая масса мышц нижней конечности более чем в два раза превышает массу мышц верхней конечности. Количество мышц, действующих на тазобедренный сустав, соединяющий тазовый пояс со свободной частью нижней конечности, в два раза больше, чем мышц, приводящих в движение плечевой сустав, имеющий большую подвижность.

Выделяют мышцы пояса нижних конечностей (тазового пояса) и свободной нижней конечности.

Мышцы тазового пояса подразделяют на мышцы, расположенные в полости таза, и мышцы, находящиеся на боковой поверхности таза и в области ягодицы. Эти мышцы начинаются на тазовых костях, крестце и поясничных позвонках и прикрепляются к бедренной кости. Мышцы тазового пояса действуют на тазобедренный сустав в качестве сгибателей (подвздошно-поясничная мышца), разгибателей (большая ягодичная мышца), отводят бедро (средняя и малая ягодичные мышцы), поворачивают бедро кнаружи (грушевидная мышца).

Мышцы свободной нижней конечности подразделяют на мышцы бедра, голени и стопы (рис. 38, 39).

Мышцы бедра подразделяют на три группы: переднюю, заднюю и медиальную. Мышцы передней и задней групп начинаются на костях таза. Они действуют на тазобедренный и коленный суставы. В состав передней группы мышц бедра входит очень длинная портняжная мышца и самая крупная – четырехглавая мышца бедра, с сухожилием которой сращен надколенник (коленная чашечка). Мощная четырехглавая мышца – единственный разгибатель голени в коленном суставе. К задней группе мышц бедра относят двуглавую, полу сухожильную и полуперепончатую мышцы. Они служат одновременно разгибателями бедра в тазобедренном суставе и сгибателями голени в коленном суставе. Медиальная группа включает приводящие мышцы бедра, начинающиеся на тазовой кости и прикрепляющиеся к бедренной. Они осуществляют приведение бедра в тазобедренном суставе.

Рис. 38. Мышцы правой нижней конечности (вид спереди):

1 – портняжная мышца, 2 – подвздошно-поясничная мышца, 3 – гребенчатая мышца, 4 – длинная приводящая мышца, 5 – тонкая мышца, 6 – икроножная мышца (медиальная головка), 7 – камбаловидная мышца, 8 – сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы, 9 – нижний удерживатель сухожилий-разгибателей, 10 – верхний удерживатель сухожилий-разгибателей, 11 – длинный разгибатель пальцев, 12 – короткая малоберцовая мышца, 13 – передняя большеберцовая мышца, 14 – длинная малоберцовая мышца, 15 – четырехглавая мышца бедра, 16 – напрягатель широкой фасции

Мышцы голени делят на три группы мышц: переднюю, заднюю и латеральную. Мышцы передней группы включают разгибатели стопы и пальцев (всего три мышцы). Начинаются они на костях голени и действуют на голеностопный и на другие суставы стопы. Длинные сухожилия этих мышц на тыльной стороне стопы проходят в фиброзных каналах. Задняя группа образована шестью мышцами, самая крупная из которых – трехглавая мышца голени. Она начинается на костях голени и на надмыщелках бедренной кости.

Прикрепляется эта мышца к пяточному бугру и действует на коленный и голеностопный суставы в качестве сгибателя голени и стопы. Именно трехглавая мышца формирует округлый рельеф голени. Подколенная мышца действует только на коленный сустав. Сухожилия остальных мышц голени – сгибателей пальцев стопы направляются позади медиальной лодыжки на подошву, прикрепляются к костям пальцев, выполняя функции их сгибателей. Латеральная группа состоит из двух мышц, начинающихся на малоберцовой кости и направляющихся позади латеральной лодыжки на подошву стопы. Они осуществляют сгибание в голеностопном суставе.

Рис. 39. Мышцы правой нижней конечности (вид сзади): 1 – большая ягодичная мышца, 2 – подвздошно-большеберцовый тракт, 3 – двуглавая мышца бедра, 4 – подколенная ямка, 5 – пяточное (ахиллово) сухожилие, 6 – икроножная мышца, 7 – полусухожильная мышца, 8 – полуперепончатая мышца.

К мышцам стопы относят мышцы, расположенные на ее тыльной стороне и на подошве. Тыльные мышцы – это короткие разгибатели пальцев стопы. На подошве имеется около двадцати мышц, среди которых находятся короткие сгибатели пальцев стопы; мышцы, отводящие и приводящие большой и малый пальцы; межкостные мышцы.

Мышцы подошвы и голени, чьи длинные сухожилия прикрепляются на подошвенной стороне костей плюсны и фаланг пальцев, укрепляют продольные и поперечный своды стопы. Ослабление мышц голени и стопы при отсутствии тренировок, при малоподвижном, сидячем образе жизни может привести к уменьшению кривизны сводов стопы, к их «провисанию», к плоскостопию.

1. Укажите, на какие группы подразделяют мышцы верхней конечности.