Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕаховые грыжи




ѕаховые грыжи составл€ют 75%всех грыж. —реди больных с паховыми грыжами на долю мужчин приходитс€ 90Ч97%. ѕаховые грыжи бывают врожденными и приобретенными.

Ёмбриологические сведени€. — III мес€ца внутриутробного развити€ зародыша мужского пола начинаетс€ процесс опускани€ €ичек. ¬ области внутреннего пахового кольца образуетс€ вып€чивание пристеночной брюшины, формируетс€ влагалищный отросток. ¬ по≠следующие мес€цы внутриутробного развити€ происходит дальнейшее вып€чивание диверти≠кула брюшины в паховый канал.   концу VII мес€ца €ички начинают опускатьс€ в мошонку.   моменту рождени€ ребенка €ички наход€тс€ в мошонке, влагалищный отросток брюшины зарастает. ѕри незаращении его образуетс€ врожденна€ пахова€ грыжа. ¬ случае неполного за≠ражени€ влагалищного отростка брюшины на отдельных участках его возникает вод€нка се≠менного канатика (фуниколоцеле).

јнатоми€ паховой области. ѕри осмотре передней брюшной стенки изнутри со стороны брюшной полости (рис. 10.3) можно увидеть п€ть складок брюшины и углублени€ (€мки), €вл€ющиес€ местами выхождени€ грыж. Ќаружна€ пахова€ €мка €вл€етс€ внутренним отверстием пахового канала, она проецируетс€ примерно над серединой паховой (пу≠партовой) св€зки на 1 Ч 1, 5 см выше нее. ¬ норме паховый канал представл€ет щелевидное пространство, заполненное у мужчин семенным канатиком, у женщин Ч круглой св€зкой матки. ѕаховый канал проходит наискось под углом к паховой св€зке и заканчиваетс€ на≠ружным отверстием. ” мужчин он имеет длину 4Ч4,5 см. —тенки пахового канала образова≠ны: передн€€ Ч апоневрозом наружной косой мышцы живота, нижн€€ Ч паховой св€зкой, задн€€ Ч поперечной фасцией живота, верхн€€ Ч свободными кра€ми внутренней косой и поперечной мышц живота.

Ќаружное (поверхностное) отверстие пахового канала образовано ножками апоневроза на≠ружной косой мышцы живота, одна из них прикрепл€етс€ к лонному бугорку, друга€ Ч к лон≠ному сращению. ¬еличина наружного отверсти€ пахового канала различна. ѕоперечный диа≠метр его составл€ет 1, 2 Ч 3 см. ” женщин наружное отверстие пахового канала несколько мень≠ше, чем у мужчин.

¬нутренн€€ коса€ и поперечна€ мышцы живота, располага€сь в желобке паховой св€зки, подход€т к семенному канатику и перебрасываютс€ через него, образу€ разной формы и вели≠чины паховый промежуток. √раницы пахового промежутка: снизу Ч пахова€ св€зка, сверху Ч кра€ внутренней косой и поперечной мышц живота, с медиальной стороны Ч наружный край пр€мой мышцы живота. ѕаховый промежуток может иметь щелевидную, веретенообразную или треугольную форму. “реугольна€ форма пахового промежутка свидетельствует о слабости паховой области.

Ќа месте внутреннего отверсти€ пахового канала поперечна€ фасци€ воронкообразно заги≠баетс€ и переходит на семенной канатик, образу€ общую влагалищную оболочку семенного ка≠натика и €ичка.

 ругла€ св€зка матки на уровне наружного отверсти€ пахового канала раздел€етс€ на во≠локна, часть которых оканчиваетс€ на лобковой кости, друга€ тер€етс€ в подкожной жировой клетчатке лобковой области.

¬рожденные паховые грыжи. ≈сли влагалищный отросток брюшины остаетс€ полностью незаращенным, то его полость свободно сообщаетс€ с полостью брюшины. ¬ дальней≠шем формируетс€ врожденна€ па≠хова€ грыжа, при которой влага≠лищный отросток €вл€етс€ грыже≠вым мешком. ¬рожденные паховые грыжи составл€ют основную массу грыж у детей (90%), но они бывают и у взрослых (около 10Ч12%).

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-10-01; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 389 | Ќарушение авторских прав


Ћучшие изречени€:

Ќадо любить жизнь больше, чем смысл жизни. © ‘едор ƒостоевский
==> читать все изречени€...

1278 - | 1039 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.012 с.