Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


÷итологическое, гистологическое и микробиологическое исследовани€




мокроты, бронхиального секрета, плеврального экссудата, а также биопсий-ного материала, получаемого при бронхоскопии (кусочки ткани, соскоб, смыв со слизистой оболочки, материал, полученный при чрескожной тон≠коигольной биопсии, медиастиноскопии, торакоскопии), €вл€ютс€ об€за≠тельным компонентом диагностики заболеваний легких и плевры.

‘ункциональные методы исследовани€ позвол€ют с помощью современ≠ных аппаратов получить информацию о функциональном состо€нии орга≠нов дыхани€ и кровообращени€. ќни необходимы дл€ оценки состо€ни€ пациента, его резервных возможностей при решении вопроса об оператив≠ном вмешательстве, выборе метода и объема операции.

—пирометри€ позвол€ет оценить состо€ние внешнего дыхани€ измерени≠ем легочных объемов при помощи спирометра.

ƒыхательным объемом легких называют объем воздуха, вдыхаемого и вы≠дыхаемого при одном спокойном дыхательном цикле. ¬ норме он составл€≠ет примерно 500 мл. ѕри максимальном вдохе в легкие может войти еще 1500 мл воздуха, который называетс€ дополнительным. ¬оздух, который вы≠ходит при максимальном форсированном выдохе (до 1500 мл), называетс€ резервным.

∆изненна€ емкость легких (∆≈Ћ) Ч объем воздуха, выдыхаемого после максимально глубокого вдоха. Ётот показатель колеблетс€ от 3,5 до 5,5 л. ”меньшение ∆≈Ћ свидетельствует об уменьшении вентилируемой части легкого. ћинутный объем дыхани€ (ћќƒ) Ч объем воздуха, выдыхаемого (или вдыхаемого) за 1 мин при спокойном дыхании (норма 6Ч 8 л/мин). ћаксимальна€ вентил€ци€ легких (ћ¬Ћ) Ч объем воздуха, выдыхаемого за 1 мин при максимальной частоте и глубине дыхани€ (норма 110Ч120 л/мин). ќстаточный объем легких Ч объем воздуха, остающегос€ в легких после максимального выдоха.

ѕеречисленные показатели определ€ют в процентах к должным показа≠тел€м по таблицам √аррисаЧЅенедикта.

ѕроба ¬отчалаЧ“иффно Ч функциональна€ проба дл€ оценки трахео-бронхиальной проходимости путем измерени€ объема воздуха, выдыхаемого после максимального вдоха в первую секунду форсированного выдоха. ƒа≠лее вычисл€ют процентное отношение этого объема к жизненной емкости легких (норма 70Ч80%). ѕробу провод€т при обструктивных заболевани€х бронхов и легких.

 оэффициент использовани€ кислорода представл€ет собой процентное отношение доли кислорода, используемой ткан€ми, к общему содержанию его в артериальной крови. Ётот показатель €вл€етс€ важным фактором, ха≠рактеризующим процессы диффузии через альвеол€рно-капилл€рные мем≠браны (норма 40%).

јнализ газов крови имеет важное значение дл€ изучени€ газотранспорт≠ной функции легких. ѕервостепенное значение имеет определение парци≠ального давлени€ кислорода (р02) и углекислоты (р—02). ¬ норме р02 со≠ставл€ет 90Ч120 мм рт. ст., р—02 Ч 34Ч46 мм рт. ст.

ѕри острой респираторной недостаточности равновесие парциального давлени€ 02 и —02 нарушаетс€ (р02 менее 60 мм рт. ст., р—02 более 50 мм рт. ст.). „астична€ дыхательна€ недостаточность отмечаетс€ при уменьше≠нии вентил€ции отдельных участков легких и компенсаторном увеличении элиминации углекислоты хорошо вентилируемыми отделами легких, вслед≠ствие чего р—02 остаетс€ нормальным, а р02 снижено.

ѕри глобальной недостаточности наблюдаетс€ гиповентил€ци€ альвеол с респираторным ацидозом. ѕри этом р—02 возрастает, р02 снижаетс€, раз≠виваютс€ гипокси€ и гиперкапни€, что €вл€етс€ абсолютным противопока≠занием к проведению торакальной операции.

ќперативные вмешательства на легких возможны при следующих мини≠мальных значени€х показателей функционального состо€ни€ органов дыха≠ни€: ∆≈Ћ Ч более 50% от нормы, проба ¬отчалаЧ“иффно Ч более 55Ч60% ∆≈Ћ, ћ¬Ћ Ч 45Ч75 л/мин, остаточный объем легких Ч более 50% от нормы. √азы крови: р02 Ч более 65 мм рт. ст., р—02 Ч менее 45 мм рт. ст. ”казанные методы изучени€ функции легких позвол€ют судить о венти≠л€ционной, перфузионной и газотранспортной функций. Ќар€ду с ними необходимо учитывать данные клинического наблюдени€, которые также дают представление о степени дыхательной недостаточности.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-10-01; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 424 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

≈сли вы думаете, что на что-то способны, вы правы; если думаете, что у вас ничего не получитс€ - вы тоже правы. © √енри ‘орд
==> читать все изречени€...

1333 - | 1357 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.