Цель: профилактическая.
Показания: фекалии заполнили половину калоприёмника, ощущение неудобства от калоприёмника.
Оснащение: ёмкость с крышкой (контейнер), чистый калоприёмник, ножницы с одним закруглённым и другим острым концом, бумажный или пластиковый пакет, салфетки марлевые (6-8 штук), мерка (трафарет) для проверки того, не изменился ли размер стомы, паста Лассара, эпилятор, фен, дезодорант, маленькое зеркальце, запасной зажим.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Пройти в ванную комнату или туалет. Вымыть руки. | Обязательное условие выполнения смены калоприёмника: обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Подготовить оснащение: разложить на столике каждый предмет отдельно в необходимой последовательности. | Обеспечение эффективной процедуры. |
| II. Выполнение процедуры 1. Подготовить чистый калоприёмник: наложить шаблон на центральное отверстие пластины; ножницами увеличить центральное отверстие в соответствии с размером стомы (вырезанное отверстие на 3-4 мм превышает размер стомы). | Обеспечение качественного выполнения алгоритма. |
| 2. Отделить использованный калоприёмник, начиная с верхней части (кожу не тянуть). | Профилактика механической травматизации кожи. |
| 3. Поместить использованный калоприёмник в пластиковый (бумажный) пакет. | Профилактика инфицирования. |
| 4. Осторожно протереть кожу вокруг стомы, используя сухие марлевые или бумажные салфетки. Промыть стому салфеткой, смоченной тёплой водой. Другой салфеткой промыть кожу вокруг стомы. | Обеспечение чистоты стомы и кожи вокруг неё. |
| 5. Промокнуть салфетками кожу вокруг стомы досуха (для высушивания можно применять фен). | Обеспечение полного приклеивания калоприёмника к коже. |
| 6. Нанести защитный крем (пасту Лассара, «Стомагезив»), дождаться полного его впитывания. | Профилактика раздражения и мацерации кожи. |
| 7. Удалить обёрточную бумагу с центрального отверстия калоприёмника. | Подготовка калоприёмкика. |
| 8. Расположить центр отверстия над стомой (используйте зеркальце) и равномерно прижимать пластину (от стомы радиально к периферии) в течение 1 мин. Проверить качество присоединения пластины – она должна прилегать гладко, не образуя складок. | Обеспечение герметичного прилипания калоприёмника к коже. |
| 9. Проверить расположение дренажного отверстия мешка: оно должно быть обращено вниз, а фиксатор – находиться в закрытом положении. | Профилактика затекания фекалий в кишку, вытекания фекалий на одежду. |
| III. Окончание процедуры 1. Провести утилизацию пластикового, бумажного мешка с использованным калоприёмником и салфетками. | Профилактика инфицирования. |
| 2. Убрать в контейнер оснащение для смены калоприёмника. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| IV. Проблемы пациента и медсестры | Действия медсестры |
| Удостовериться, что кожа около стомы сухая и чистая. Прижать наклеиваемый пакет к коже тёплой рукой и подержать минуту-другую для обеспечения хорошего наклеивания. |
| Вырезать отверстия в соответствии с размерами стомы. |
| Рекомендовать другой тип калоприёмника или применить специальные средства, исключающие подтекание. |
| Как можно быстрее обратиться к специалисту, чтобы выявить истинную причину раздражения и ликвидировать её, не дожидаясь серьёзных осложнений, требующих длительного лечения. |
| Объяснить пациенту следующее: если мешок ориентирован неправильно, вес его содержимого будет оказывать закручивающее действие на клеевую пластинку и способствовать её скорейшему отклеиванию; каждый пациент должен определить свой угол наклеивания на основании индивидуальной конфигурации тела. |
| Опорожнять калоприёмник при заполнении его объёма на треть или половину. |
| Значительное повышение температуры тела или окружающего воздуха может привести к изменению структуры клеевого слоя – его «плавлению». Это случается в результате пребывания в очень жарком месте (например, в сауне) или при заболеваниях, сопровождающихся значительным повышением температуры тела. При возможности подобных ситуаций следует чаще менять калоприёмник. |
| Хранить калоприёмник следует в сухом прохладном месте во избежание изменения клеящих свойств. |
