Мышцы стопы

По расположению мышцы стопы подразделяют на мышцы тыла стопы и мышцы подошвы.

Мышцы тыла стопы. Короткие разгибатели пальцев и большого пальца, m. extensor digitorum brevis et m. extensor hallucis brevis, начинаются от пяточной кости; прикрепляются двумя пучками к боковым поверхностям средних фаланг пальцев и к проксимальной фаланге большого пальца соответственно. Ф у н к Ц и я: раз­гибают пальцы.

Мышцы подошвы, На подошве различают три группы мышц: медиальную (МЫШЦЫ большого пальца); латеральную (МЫШЦЫ - мизинца); среднюю.

В отличие от кисти на стопе латеральная и медиальная груп­пы представлены меньшим ко­ личеством мышц (отсутствуют МЫШЦЫ, противопоставляющие большой палец и мизинец), а средняя группа мышц усилена дву­мя мышцами: коротким сгибателем пальцев и квадрат­ной мышцей подошвы (начинаются от пяточного бугра и прикреп­ляются к фалангам ll- V пальцев и сухожилию длинного сгиба­теля пальцев соответственно). Подошвенные межкостные мышцы приводят ПI-IV и V пальцы ко П пальцу, а тыльные межкост­ные мышцы фиксируют П палец и отводят IП и IV пальцы от него.

Фасции нижней конечности

Фасции таза. Имеют тесные анатомо-топографические взаи­моотношения с фасциями, выстилающими стенки брюшной по­лости.

Подвздошная фасция образует костно-фиброзный футляр для подвздошно-поясничной мышцы. Проходя под паховой связкой, фасция своей латеральной частью срастается с ней и образует nод­вздошно-гребенчатую дугу, которая делит пространство под пахо­вой связкой на две лакуны: мышечную и сосудистую.

Фасция малого таза, так же как и предыдущая, является час­тью внутрибрюшной фасции и покрывает оставшиеся внутренние мышцы таза.

На наружной поверхности таза выделяют поверхностную и соб­ственную фасции ягодичной области. Последняя покрывает одно­именные мышцы.

Фасции свободной нижней конечности. Различают поверхност­ную и собственную фасции нижней конечности.

Поверхностная (подкожная) фасция хорошо выражена, тесно связана с кожей и рыхло - с собственной фасцией. Между кожей и поверхностной фасцией расположена подкожная жировая клет­чатка и подкожные вены.

Собственная фасция в виде плотного футляра окружает отдель­ные мышцы или группы мышц и именуется в соответствии с об­ластями.

1. Собственная фасция бедра окружает мышцы бедра со всех сторон, она называется широкой фасцией, fascia lata. На латераль­ной стороне бедра по строению она напоминает апоневроз и об­разует подвздошно-большеберцовый тракт, traktus iliotibialis. Он выполняет роль сухожилия для мышцы, напрягающей широкую фасцию.

Ниже медиального конца паховой связки собственная фасция имеет отверстие овальной формы, получившее название подкожной щели, hiatos saphenos. Через него проходит большая подкож­ная вена к месту впадения в бедренную. Край, ограни­чивающий отверстие, имеет полукруглые очертания и носит на­звание серповидного края. В нем различают верхний рог, который прикрепляется к паховой связке, и нижний рог, проходящий под большой подкожной веной. При образовании бедренных грыж подкожная щель является наружным отверстием бедренного ка­нала.

Широкая фасция образует три межмышечных перегородки, разделяющих группы мышц бедра. Они формируют четыре фиб­розных и три костно-фиброзных футляра (фиброзные футляры для портняжной и тонкой мышц, напрягателя широкой фасции и со­судисто-нервного пучка; костно-фиброзные для четырехглавой мышцы, приводящих мышц и мышц задней группы).

2. Собственная фасция голени образует переднюю и заднюю межмышечные перегородки, которые вместе с костями голени и межкостной мембраной разделяют мышцы на три группы. При этом сзади она подразделяется на две пластинки, соответственно разграничивая сгибатели на два слоя. В результате для поверхно­стных мышц задней группы формируется фиброзный футляр, а для мышц передней, латеральной и глубокого слоя задней группы ­отдельные костно-фиброзные футляры.

На уровне лодыжек фасция голени утолщается и образует удер­живатели сухожилий сгибателей, разгибателей и малоберцовых мышц. Под ними расположены каналы для сухожилий мышц го­лени и сосудисто-нервных пучков.

3. Собственная фасция стопы устроена аналогично фасциям кисти. На подошве она срастается с поверхностной фасцией, утол­щается и образует подошвенный апоневроз.