Промивання (інстиляція) сечового міхура

Навчальна мета: уміти виконати процедуру промивання сечо­вого міхура.

Виховна мета: усвідомити необхідність дотримання теплового режиму розчинів під час виконання процедури.

Початковий обсяг знань: знати, чому промивається сечовий мі­хур, та вміти визначити його об'єм.

Оснащення:

1) усе необхідне для катетеризації сечового міхура;

2) стерильний шприц Жане;

3) антисептичний розчин, підігрітий до температури 37—38 °С, у кількості 2—3 л (розчин фурациліну — 1:5000, розчин калію перманганату — 1:10000, 2% розчин борної кислоти);

4) 3% розчин коларголу;

5) урологічне крісло.

Мета промивання сечового міхура. Промивання проводять для механічного видалення із сечового міхура піску, дрібних конкре­ментів, гною, продуктів розпаду тканин та введення ліків при за­пальних процесах. Промивають сечовий міхур щодня або через день, у середньому на курс лікування призначають 12—14 процедур.

Визначення об'єму сечового міхура. Заздалегідь визначають об'єм сечового міхура, вимірюючи кількість сечі, яка виділяється за одне сечовипускання (приблизно за 3 год).

Послідовність дій під час виконання процедури

1. Вимийте руки з милом двічі під проточною водою, витріть рушником.

2. Покладіть хворого на спину із зігнутими в колінах ногами, розведеними стегнами та трохи піднятим тазом (використайте урологічне крісло).

3. Здійсніть туалет зовнішніх статевих органів і продезінфі­куйте зовнішнє вічко сечівника.

15 — 5-209

4. Надягніть стерильні гумові рукавички, виконайте катетери­зацію сечового міхура та звільніть сечовий міхур від сечі.

5. Через катетер шприцом Жане введіть у сечовий міхур теп­лий антисептичний розчин відповідно до об'єму сечового міхура.

6. Від'єднайте шприц і через катетер випустіть розчин.

7. Повторюйте промивання до появи прозорої рідини.

8. Закінчуйте промивання введенням у сечовий міхур рідини в кількості, що відповідає половині об'єму міхура, потім видаліть катетер.

Після закінчення промивання сечового міхура можна ввести 15—20 мл теплого 3% розчину коларголу.

9. Порекомендуйте хворому після інстиляції полежати 40—60 хв,
щоб якнайдовше затримати акт сечовипускання і щоб ліки трива­
лий час знаходились у сечовому міхурі.